detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2023-22-4-43-47detinf-887Research ArticleВОПРОСЫ ТЕРАПИИPROBLEMS OF THERAPYОпыт применения ингаляционной стероидной терапии у детей с коклюшемExperience of using inhaled steroid therapy in children with whooping coughhttps://orcid.org/0000-0002-1772-5978ПоповаО. П.PopovaO. P.

Попова Ольга Петровна, д.м.н. проф. кафедры детских инфекционных болезней

 

Popova О., MD, Professor

Moscow

doctorpopova@yandex.ruШвецоваЮ. В.ShvetsovaYu. V.

Швецова Юлия Вячеславовна, врач-педиатр

Moscow

juliashvetsova1983@gmail.ruБунинС. В.BuninS. V.

Бунин Сергей Валерьевич, заведующий 3-м инфекционным педиатрическим отделением 

Moscow

bunin_sergey72@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0335-2752ФёдороваИ. М.FedorovaI. M.

Фёдорова Ирина Михайловна, к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории по изучению клеточных и молекулярных основ иммунитета

Moscow

vestnik07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1878-2234КотелеваС. И.KotelevaS. I.

Котелева Светлана Игоревна, к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории по изучению клеточных и молекулярных основ иммунитета

Moscow

felileo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0999-836XГречишниковаО. Г.GrechishnikovaO. G.

Гречишникова Ольга Геннадьевна  к.б.н., с.н.с., руководитель лаборатории клинической микробиологии и биотехнологии

Moscow

grecha77@mail.ruРоссийская медицинская академия непрерывного медицинского образования» МЗ РФ ; Московский научно-исследовательский институт микробиологии и эпидемиологии им. Г.Н. Габричевского РоспотребнадзораРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional Education ; G.N. Gabrichevsky Moscow Scientific Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian FederationИнфекционная клиническая больница №1 ДЗМРоссияInfection Clinical Hospital №1Russian FederationМосковский научно-исследовательский институт микробиологии и эпидемиологии им. Г.Н. Габричевского РоспотребнадзораРоссияG.N. Gabrichevsky Moscow Scientific Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian Federation2023171120232244347Copyright © Попова О.П., Швецова Ю.В., Бунин С.В., Фёдорова И.М., Котелева С.И., Гречишникова О.Г., 20232023Попова О.П., Швецова Ю.В., Бунин С.В., Фёдорова И.М., Котелева С.И., Гречишникова О.Г.Popova O.P., Shvetsova Y.V., Bunin S.V., Fedorova I.M., Koteleva S.I., Grechishnikova O.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/887

Цель исследования: анализ эффективности применения ингаляционной стероидной терапии у больных коклюшем. Материалы и методы: под наблюдением находилось 74 больных коклюшем, среди которых 40 детям в комплексную терапию был включены ингаляции с будесонидом (основная группа). 34 больных группы сравнения получали только базисную терапию. Возрастная структура в основной группе выглядела следующим образом: детей до 1 года было 18 (47,4 ± 8,1%), 1—3 лет — 7 (18,4 ± 6,3%), 4—6 лет — 8 (21,0 ± 6,6%), 7—14 лет — 7 (13,2 ± 5,5%) и была сопоставима с группой сравнения. Для верификации коклюша были применены метод ПЦР и серологическая диагностика (ИФА) с использованием тест-системы «Ridascreen / Bordetella pertussis («R-biofarm AMG», Германия). Результаты: будесонид назначали курсом на 5—7 дней. Клинический анализ динамики характера кашля в основной группе показал, что сокращение количества приступов к 4—5 дню применения будесонида отмечалось у большинства детей (35 (87,5 ± 5,2%). В основной группе приступы кашля с частотой более 15—25 раз в сутки сохранялись в течение 2,7 ± 0,2 дней, а в группе сравнения — 4,3 ± 0,2 дней (р < 0,001). Купирование бронхообструктивного синдрома наблюдалось в более короткие сроки, что способствовало сокращению средней длительности пребывания больных в стационаре. Применение ингаляционной стероидной терапии может служить способом оптимизации терапии коклюша у детей.

The aim of study

The aim of study: аnalysis of the effectiveness of inhaled steroid therapy in patients with whooping cough.

Materials and methods

Materials and methods: 74 patients with whooping cough were observed, among whom 40 children included inhalations with Budesonide in complex therapy (main group). 34 patients in the comparison group received only basic therapy. The age structure in the main group was as follow: тhere were children under one years old 18 (47.4 ± 8.1%), 1—3 years — 7 (18.4 ± 6.3%); 4—6 years — 8 (21 ± 6.6%), 7—14 years — 7 (13.2 ± 5.5%) and comparable to the comparison group. To verify whooping cough were used the PCR method and serological diagnostic (IFA) using a test system “Ridascreen/Bordetella pertussis («R-biofarm AMG», Germany). Results: budеsonide was prescribed for a course of 5—7 days. Clinical analysis of dynamics of cough in main group showed, that a reduction in a number of attacks by the 4—5th day of budesonide was observed in majority of children (35/87.5 ± 5.2%). In the main group coughing attacks with a frequency of more than 15—25 times a day persisted for 2.7 ± 0.2 days, and in comparison group — 4.3 ± 0.2 (p < 0.001). Relief of broncho-obstructive syndrome was observed in shorter period of time, which contributes to a reduction in the average length of stay of the patient in the hospital.

коклюшкашельцианоз лицаингаляциибудесонидwhooping coughcoughfacial cyanosisinhalationsbudesonideReferencesПопова О.П. Современные аспекты коклюша у детей. Москва: «ГЕОТАР-Медиа», 2017:184.Popova O.P. Modern aspects of whooping cough in children. Moscow: «Geotar-Media», 2017:184. (In Russ.)Бабаченко И.В. [и др.]. Коклюш у детей. М.: Комментарий, 2014: 75.Babachenko I.V. et al. Pertussis in children. M., 2014:175. (In Russ.)Бабаченко И.В., Нестерова Ю.В., Скрипченко Н.В. Клинико-лабораторные особенности коклюша у детей разных возрастных групп. Педиатрия им. Г.Н Сперанского. 2020; 99(6):98—104. DOI:10.24110/0031-403X-2020-99-6-98-104Babachenko I.V., Nesterova Y.V.,Skripchenko N.V. Clinical and laboratory features in children of age groups. Pediatriya im. G.N. Speranskogo. 2020; 99(6):98—104. (In Russ.) DOI:10.24110/0031-403X-2020-99-6-98-104Баркадзе М.Д., Лютина Е.И., Журавлёва Е.С., Таточенко В.К. Ингаляционные стероиды в лечении коклюша. Фарматека. 2019. 26(10):45— 49.Bakradze M.D., Lutina E.I., Juravleva E.S.,Tatochenko V.K. Inhaled steroids in the treatment of whooping cough. Pharmateka. 2019. 26(10):45—49. (In Russ.)Хохлова Е.Н., Проняева Т.В., Гришакова Т.В., Кониченко Е.А. Современное течение коклюша у детей. Материалы XVII Конгресса детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики». Москва, 2018. Детские инфекции. 2018; 17(1S):100—101.Khohlova E.N, Pronyaeva T.V., Grishakova T.V., Konichenko E.A. The current course of whooping cough in children. Materials of the XVII Congress of Children's Infectious Diseases of Russia «Current issues of infectious pathology and vaccine prevention.» Moscow, 2018. Detskie Infektsii=Children's in- fections. 2018; 17(1S):100—101. (In Russ.)Гасилина Е.С. и др. Коклюш у детей — клинико-эпидемическая характеристика в Самарской области. Журнал инфектологии. 2018; 10(3): 54—60.Gasilina E.S.and other. Pertussis in children-clinical and epidemiological characteristics in the Samara region. Journal of Infectology. 2018; 10(3): 54—60. (In Russ.)Zlamy M. Rediscovering Pertussis. Front. Pediatr. 2016; 4:52. doi:10.3389/fped.2016.00052Zlamy M. Rediscovering Pertussis. Front. Pediatr. 2016; 4:52. doi:10.3389/fped.2016.00052Kroes M.M., Mariman R., Hijdra D., Hamstra H-J., van Boxtel K.L.W.M. van Putten J.P.M. et al. Activation of Human NK cells by Bordetella pertussis requires inflammasome activation in macrophages. Front. Immunol. 2019; 10:2030. doi:10.3389/fimmu.2019.02030. e Collection 2019Kroes M.M., Mariman R., Hijdra D., Hamstra H-J., van Boxtel K.L.W.M. van Putten J.P.M. et al. Activation of Human NK cells by Bordetella pertussis requires inflammasome activation in macrophages. Front. Immunol. 2019; 10:2030. doi:10.3389/fimmu.2019.02030. e Collection 2019Попова О.П., Бляхер М.С., Федорова И.М., Котелева С.И., Капустин И.В., Драчева Н.А. и др. Клинико-иммунологические особенности сочетанного течения коклюша и риновирусной инфекции у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021; 66(5):82—87. DOI:10.21508/1027-4065-2021-66-5-82-87Popova O.P.,Blyakher M.S.,Fedorova I.M.,Koteleva S.I.,Kaustin I.V. Agerelated aspects of cytokine profile of immune response in pertussis in children. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2021; 66(5):82—87. (In Russ.)Нестерова Ю.В., Орлов А.В., Бабаченко И.В. Гиперреактивность бронхов у детей — реконвалесцентов коклюша. Журнал инфектологии. 2020; 12(4):51—57.Nesterova Y.V., Orlov A.V., Babachenko I.V. Bronchial hyperreactivity in children — reconvalescent whooping cough. Journal of Infectology. 2020; 12(4):51—57. (In Russ.)Попова О.П., Бляхер М.С., Федорова И.М., Котелева С.И., Капустин И.В. Возрастные аспекты цитокинового профиля иммунного ответа при коклюше у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020; 65(3):84—90. doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-3-84-90Popova O.P., Blyakher M.S., Fedo-rova I.M., Koteleva S.I., Kapustin I.V. Age-related aspects of cytokine profile of immune response in children with pertussis. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2020; 65:(3):84—90. (in Russ.) doi.org/10.21508/1027-4065-2020-65-3-84-90

The authors declare that there are no conflicts of interest present.