detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2024-23-1-12-17detinf-910Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESМетапневмовирусная инфекция у детей в современных условиях: клинико-иммунологические параллелиMetapneumovirus infection in children in modern conditions: clinical and immunological parallelshttps://orcid.org/0000-0002-1772-5978ПоповаО. П.PopovaO. P.

Попова Ольга Петровна -д.м.н., профессор кафедры детских инфекционных болезней;   ведущий научный сотрудник отдела иммунологии МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского

Москва

Popova O. P.

Moscow

doctorpopova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9610-3041ТрушаковаС. В.TrushakovaS. V.

Трушакова Cветлана Викторовна - к.б.н., старший научный сотрудник лаборатории этиологии и эпидемиологии гриппа

Москва

Trushakova S. V.

 Moscow

SsvetplanetT@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0335-2752ФедороваИ. М.FedorovaI. M.

Федорова Ирина Михайловна  - к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела иммунологии

Москва

Fedorova I. M.

Moscow

vestnik-07@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1878-2234КотелеваС. И.KotelevaS. I.

Котелева Светлана Игоревна -  к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела иммунологии

Москва

 

Koteleva S. I.

Moscow

felileo@yandex.ruБунинС. В.BuninS. V.

Бунин Сергей Валерьевич - заведующий 3-м педиатрическим отделением

Москва

Bunin S. V.

Moscow

bunin_sergey72@mail.ruШвецоваЮ. В.ShvetsovaJu. V.

Швецова Юлия Вячеславовна - врач-инфекционист, педиатр 3 педиатрического отделения

Москва 

 Shvetsova Ju. V.

Moscow

littleangelo@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1656-3716ВартянянР. В.VartyanyanR. V.

Вартянян Раиса Викторовна - к.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории острых респираторных вирусных инфекций с апробацией лекарственных препаратов 

Москва

Vartyanyan R. V.

Moscow

immunol.lab@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7807-880XЛюбезноваИ. Г.LyubeznovaI. G.

Любезнова Ирина Геннадьевна - заведующий 9-м инфекционным отделением

Москва

Lyubeznova I. G.

Moscow

 

lyubeznovairina@mail.ruРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образования МЗ РФ; Московский научно-исследовательский институт микробиологии и эпидемиологии им. Г.Н. Габричевского Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителейРоссияRussian medical Academy of continuous postgraduate education; G.N. Gabrichevsky Moscow Scientific Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian FederationНациональный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н.Ф. ГамалеиРоссияN. F. Gamaleya Federal Research Center for Epidemiology & MicrobiologyRussian FederationМосковский научно-исследовательский институт микробиологии и эпидемиологии им. Г.Н. Габричевского Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человекаРоссияG.N. Gabrichevsky Moscow Scientific Research Institute of Epidemiology and MicrobiologyRussian FederationИнфекционная клиническая больница №1РоссияInfectious Clinical Hospital No 1, Moscow Department of HealthcareRussian FederationДетская городская клиническая больница №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗ г. МосквыРоссияG.N. Speransky Children's Hospital No 9, Moscow Department of HealthcareRussian Federation2024220320242311217Copyright © Попова О.П., Трушакова С.В., Федорова И.М., Котелева С.И., Бунин С.В., Швецова Ю.В., Вартянян Р.В., Любезнова И.Г., 20242024Попова О.П., Трушакова С.В., Федорова И.М., Котелева С.И., Бунин С.В., Швецова Ю.В., Вартянян Р.В., Любезнова И.Г.Popova O.P., Trushakova S.V., Fedorova I.M., Koteleva S.I., Bunin S.V., Shvetsova J.V., Vartyanyan R.V., Lyubeznova I.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/910

Анализ клинических и иммунологических особенностей метапневмовирусной инфекции в современных условиях может способствовать своевременной диагностике и оптимизации терапии.

Цель

Цель. Выявление клинико-иммунологических особенностей метапневмовирусной инфекции у детей различного возраста. Пациенты и методы. Представлен анализ клинических особенностей у 22 пациентов с моно-метапневмовирусной инфекцией. Детей в возрасте до 1 года было 7 (31,8 %), 1—3 лет — 8 (36,4%), 4—7 лет — 7 (31,8%). Диагностика метапневмовирусной инфекции основывалась на клинических данных и ПЦР-анализе слизи из носоглотки. Иммунологические исследования у 10 пациентов включали оценку клеточного звена иммунного ответа и интерфероновой системы. Результаты. Среди детей в возрасте до 1 года у 71,4 ± 17,1% были диагностированы обструктивные бронхиты, а у 28,6 ± 17,1% — пневмонии. У пациентов 1—3 лет чаще в 55,6 ± 17,6% случаев наблюдались пневмонии, реже в 33,3 ± 16,7% — обструктивные бронхиты, а в 11,1 ± 11,1% бронхиты протекали без явлений бронхообструкции. У детей 4—7 лет в 14,3 ± 13,2% случаев отмечались поражения лишь верхних дыхательных путей, в 57,1 ± 18,7% развивались бронхиты, в 28,6 ± 17,1% случаев — пневмония. Состояние иммунной системы характеризовалось низким содержанием T-хелперов (CD3 + CD4 + ) и NK- клеток (CD3-CD16 + CD56 + ), выявленным у 7 (70%) и у 5 (50%) пациентов соответственно. Продукция ИФНγ была снижена у 70%, а ИФНα — у 80% детей.

Заключение

Заключение. Метапневмовирусная инфекция у детей в современных условиях характеризуется частым развитием воспалительных изменений в бронхолёгочной системе, причем, у большинства больных в ранние сроки болезни. Тяжесть течения заболевания была обусловлена как проявлениями дыхательной недостаточности, так и выраженными симптомами интоксикации. Иммунологические исследования выявили изменения в клеточном звене и интерфероновой системе во всех возрастных группах.

Aim. The study of metapneumovirus infection clinical and immunological features in children of different ages. Patients and methods. An analysis of 22 patients with mono-metapneumovirus infection is presented. There were 7 (31.8%) children under the age of 1 year, 8 (36.4%) — 1—3 years old, 7 (31.8%) — 4—7 years old. Diagnosis of metapneumovirus infection was based on clinical data and on PCR analysis of nasopharyngeal mucus. Immunological studies in 10 patients included immunophenotype of patient's blood lymphocytes and analysis of the interferon system. Results. Among children under the age of 1 year 71.4 ± 17.1% were diagnosed with obstructive bronchitis and 28.6 ± 17.1% had pneumonia. In patients aged 1—3 years pneumonia was observed more often (55.6 ± 17.6%), obstructive bronchitis — less often (33.3 ± 16.7%), and in 11.1 ± 11.1% bronchitis occurred without symptoms of bronchial obstruction. In children aged 4—7 years only the upper respiratory tract was affected in 14.3 ± 13.2% of cases, 57.1 ± 18.7% developed bronchitis and 28.6 ± 17.1% — pneumonia. The immune system state was characterized by a low content of T-helpers (CD3 + CD4 + ) and NK-cells (CD3-CD16 + CD56 + ) detected in 7 (70%) and 5 (50%) patients respectively. IFNγ production was reduced in 70% of children and IFNα in 80%. Conclusion. Metapneumovirus infection in children in modern conditions is characterized by the frequent development of inflammatory changes in the bronchopulmonary system in the early stages of the disease. The disease severity was due to both manifestations of respiratory failure and severe symptoms of intoxication. Immunological studies revealed changes in the cellular link and the interferon system in all age groups.

метапневмовирусная инфекциякашельбронхитпневмониядыхательная недостаточностьинтерфероныmetapneumovirus infectioncoughbronchitispneumoniarespiratory failureinterferonsReferencesХмилевская С.А., Зрячкин Н.И., Михайлова В.Е. Клинико-эпидемиологические особенности острых респираторных инфекций у детей и оценка эффективности противовирусной терапии. Журнал инфектологии. 2017; 9(1):17—21. doi:10.22625/2072-6732-2019-11-3-38-45Khmilevskaya S.A., Zryachkin N.I., Mikhailova V.E. Clinical-epidemiological peculiarities of acute respiratory infections in children from 3 to 12 years and evaluation of effectiveness of antivirus therapy. Zhurnal infektologii=Journal Infectology. 2017; 9(1):17—21. (in Russ.). doi:10.22625/2072-6732-2019-11-3-38-45Соминина А.А., Писарева М.М., Бузицкая Ж.В., Осидак Л.В., Суховецкая В.Ф., Афанасьева О.И.,и др. Особенности этиологии респираторных вирусных инфекций у госпитализированных больных в зависимости от демографических, социально-экономических факторов и предшествующей вакцинации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015; 14(3):74—84. doi:10.31631/2073-3046-2015-14-3-74-83Sominina A.A., Pisareva M.M., Buzitskaya Zh.V., Osidak L.V., Sukhovetskaya V.F., Afanasyeva O.I. et al. Peculiarities of etiology of respiratory virus infections in hospitalized patients depending on the demographic, socioeconomic factors and previous vaccination. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika=Epidemiology and Vaccination. 2015; 14(3):74—84. (in Russ.). doi:10.31631/2073-3046-2015-14-3-74-83Савенкова М.С., Ветрова Е.Н., Красева Г.Н., Абрамова Н.А., Шабат М.Б. и др. Значение противовирусной терапии при респираторных инфекциях у детей: анализ клинико-лабораторного наблюдения. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17(6):45—52. doi:10.20953/1817-7646-2022-6-45-54Savenkova M.S., Isaeva E.I., Vetrova E.N., Kraseva G.N., Abramova N.A., Shabat M.B., et al. Role of antiviral therapy in respiratory infections in children: analysis of clinical and laboratory observations. Vopr. prakt. pediatr. = Clinical Practice in Pediatrics; 2022; 17(6):45—54. (in Russ.). doi: 10.20953/1817-7646-2022-6-45-54Геппе Н.А., Горелов А.В., Козлова Л.В. Кондюрина Е.Г. Малахов А.Б.Острые инфекции дыхательных путей у детей. Диагностика, лечение, профилактика: клиническое руководство. М.: МедКом-Про; 2018:254.Geppe N.A., Gorelov A.V., Kozlova L.V. Kondyurina Ye.G., Malakhov A.B. Acute respiratory tract infections in children. Diagnosis, therapy, prevention: a clinical guidance. M.: MedCom-Pro; 2018:254. (in Russ.)Holsemer N., Nasvold J.J., Pohl K.J. Human metapneumovirus infection in hospitalized children. Respir. Care, 2020; 65(5):650—657. doi: 10.4187/respcare.07156Holsemer N., Nasvold J.J., Pohl K.J. Human metapneumovirus infection in hospitalized children. Respir. Care, 2020; 65(5):650—657. doi: 10.4187/respcare.07156To K.K.W., Yip C.C.Y, Yuen K.Y. Rhinovirus — from bench to bedside. J. Formosan Med. Assoc. 2017; 116(7):496—504. doi:10.1016/j.jfma.2017.04.009To K.K.W., Yip C.C.Y, Yuen K.Y. Rhinovirus — from bench to bedside. J. Formosan Med. Assoc. 2017; 116(7):496—504. doi:10.1016/j.jfma.2017.04.009Калужских Т. И., Савиных Н. А., Савиных М. В., Утенкова Е. О. Особенности метапневмовирусной и бокавирусной инфекции у детей. Детские инфекции. 2020; 19(3):12—14. doi:10.22627/2072-8107-2020-19-3-12-14Kaluzhskikh T.I., Savinykh N.A., Savinykh M.V., Utenkova E.O. Features of metapneumovirus and bocavirus infections in children. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2020; 19(3):12—14. (in Russ.) doi:10.22627/2072-8107-2020-19-3-12-14Харламова Ф.С., Кладова О.В., Учайкин В.Ф. Чешик С.Г, Вартанян Р.В., Зверева Н.Н. Клиническая эффективность индуктора интерферонов при метапневмовирусной и бокавирусной респираторных инфекциях у детей. Журнал инфектологии. 2017; 9 (1):17—21. https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/549/507Harlamova F.S., Kladova O.V., Uchajkin V.F. Cheshik S.G, Vartanyan R.V., Zvereva N.N. Clinical efficacy of an interferon inducer in metapneumovirus and bocavirus respiratory infections in children. Zhurnal infektologii=Journal Infectology; 2017; 9(1):17—21. (in Russ.). https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/549/507Barr R., McGalliard R., Drysdale S. Human metapneumovirus in paediatric intensive care unit admissions in the United Kingdom 2006—2014. J. Clin. Virol. 2019; 112:15—19. doi:10.1016/j.jcv.2019.01.006Barr R., McGalliard R., Drysdale S. Human metapneumovirus in paediatric intensive care unit admissions in the United Kingdom 2006—2014. J. Clin. Virol. 2019; 112:15—19. doi: 10.1016/j.jcv.2019.01.006Choi M.J., Song J.Y., Yang T.U., Jeon J.H., Noh J.Y., HongK.W.et al. Acute myopericarditis caused by human metapneumovirus. Infect. Chemother. 2016; 48(1):36—40. doi:0.3947/ic.2016.48.1.36Сhoi M.J., Song J.Y., Yang T.U., Jeon J.H., Noh J.Y., HongK.W.et al. Acute myopericarditis caused by human metapneumovirus. Infect. Chemother. 2016; 48(1):36—40. doi: 10.3947/ic.2016.48.1.36Naz R., Gut A., Urooj J., Urooj A., Amin S., Fatima Z. Etiology of acute viral respiratory infections common in Pakistan: A review. Rev. Med. Virol. 2018; 29(2):e2024. doi:10.1002/rmv.2024Naz R., Gut A., Urooj J., Urooj A., Amin S., Fatima Z. Etiology of acute viral respiratory infections common in Pakistan: A review. Rev. Med. Virol. 2018; 29(2):e2024. doi: 10.1002/rmv.2024Hamelin M.E., Abed Y., Boivin G. Human metapneumovirus: a new player among respiratory viruses. Clin. Infect. Dis. 2004; 38:983—990. doi:10.1086/382536Hamelin M.E., Abed Y., Boivin G. Human metapneumovirus: a new player among respiratory viruses. Clin. Infect. Dis. 2004; 38:983—990. doi: 10.1086/382536Esposito S., Mastrolia M.V. Metapneumovirus infections and respiratory complications. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2016; 37(4):512—521. doi:10.1055/s-0036-1584800Esposito S., Mastrolia M.V. Metapneumovirus infections and respiratory complications. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2016; 37(4):512—521. doi:10.1055/s-0036-1584800Нароган М.В., Рюмина И.И., Непша О.С., Бурменская О.В., Зубков В.В. Метапневмовирусная инфекция у недоношенного ребёнка с экстремально низкой массой тела при рождении. Описание клинического случая. Неонатология: новости, мнение, обучение. 2016; 2:97—102.Narogan M.V., Ryumina I.I., Nepsha O.S., Burmenskaya O.V., Zubkov V.V. Metapneumovirus infection in premature infant with extremely low birth weight. Clinical case. Neonatologiya: novosti, mneniye, оbucheniye=Neonatology: News, Opinions, Training; 2016; 2:97—102. (in Russ.).Яцышина С.Б. Пневмовирус в инфекционной патологии человека. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017; 6:95— 105. doi:10.36233/0372-9311-2017-6-95-105Yatsyshina S.B. Pneumoviruses in human infectious diseases. Zhurnal microbiol. epidemiol. immunobiol.=Zh. Mikrobiol. 2017; 6:95—105. (in Russ.). doi:10.36233/0372-9311-2017-6-95-105Russell C.J. Penkert R.R., Kim S., Hurwitz J.L. Human metapneumovirus: a largely unrecognized threat to human health. Рathogens. 2020; 9(2):109. doi:10.3390/pathogens9020109Russell C.J., Penkert R.R., Kim S., Hurwitz J.L. Human metapneumovirus: a largely unrecognized threat to human health. Рathogens. 2020; 9(2):109. doi:10.3390/pathogens9020109Williams J.V., Wang C.K., Yang C.F. Tollefson S.J., House F.S., Heck J.M. et al. The role of human metapneumovirus in upper respiratory tract infections in children: a 20-year experience. J. inf. Dis. 2006; 163(3):387—395. doi: 10.1086/499274Williams J.V., Wang C.K., Yang C.F. Tollefson S.J., House F.S., Heck J.M. et al. The role of human metapneumovirus in upper respiratory tract infections in children: a 20-year experience. J. Inf. Dis. 2006; 163(3):387—395. doi: 10.1086/499274Шарипова Е.В., Бабаченко И.В., Орлова Е.Д. Метапневмовирусная инфекция у детей. Педиатр. 2020; 11(5):15—19.Sharipova E.V., Babachenko I.V., Orlova E.D. Metapneumovirus infection in children. Pediatr=Pediatrician. 2020; 11(5):13—19. (in Russ.)Шарипова Е.В., Бабаченко И.В., Левина А.С., Григорьев С.Г. Противовирусная терапия ОРВИ и гриппа у детей в стационарных условиях. Журнал инфектологии. 2018; 10(4):82—88. DOI:10.22625/2072-6732-2018-10-4-82-88Sharipova E.V., Babachenko I.V., Levina A.S., Grigoriev S.G. Antiviral therapy of acute respiratory viral infection and influenza in children in a hospital. Zhurnal infektologii=Journal Infectology. 2018; 10(4):82—88. (in Russ.) DOI: 10.22625/2072-6732-2018-10-4-82-88Определение интерферонового статуса, как показателя неспецифической резистентности организма человека: Практические рекомендации Ассоциации специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины». Под редакцией академика РАН, профессора Ф.И. Ершова. Москва, 2018:26. https://fedlab.ru/up-load/medialibrary/bc9/Prakt-rek-IFN-status_-FLM_-2018.pdfDetermination of interferon status, as an indicator of non-specific resistance of the human body: Practical recommendations of the Association of laboratory and organizations «Federation of Laboratory Medicine». Еd. by academician of RAS, Professor F.I. Ershov. Moscow, 2018:26. (in Russ). https://fedlab.ru/upload/medialibrary/bc9/Prakt-rek-IFN-status_-FLM_-2018.pdfБурцева Е.И., Колобухина Л.В., Воронина О.Л., Игнатьева А.В., Мукашева Е.А., Панова А.Д. и др. Особенности циркуляции возбудителей ОРВИ на фоне появления и широкого распространения SARS-CoV-2 в 2018—2021 годы. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2022; 21(4):16—26. doi:10.31631/2073-3046-2022-21-4-16-26Burtseva E.I., Kolobukhina L.V., Voronina O.L., Ignatjeva A.V., Mukasheva E.A., Panova A.D. et al. Features of the circulation of ARVI pathogens during of emergence and widespread of SARS-CoV-2 in the 2018—2021. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika=Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2022; 21(4):16—26. (In Russ.). doi:10.31631/2073-3046-2022-21-4-16-26Соминина А.А., Даниленко Д.М., Столяров К.А., Карпова Л.С., Бакаев М.И., Леванюк Т.П., Бурцева Е.И., Лиознов Д.А. Интерференция SARS-CoV-2 с другими возбудителями респираторных вирусных инфекций в период пандемии. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021; 20(4):28—39. doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-4-28-39Sominina A.A., Danilenko D.M., Stolyarov K.A., Karpova L.S., Bakaev M.I., Levanyuk T.P., Burtseva E.I., Lioznov D.A. Interference of SARS-CoV-2 with other Respiratory Viral infections agents during pandemic. Epidemiologiya i Vaktsinoprofilaktika=Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2021; 20(4):28—39. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-4-28-39

The authors declare that there are no conflicts of interest present.