detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2024-23-1-25-28detinf-912Research ArticleВОПРОСЫ ТЕРАПИИPROBLEMS OF THERAPYЭффективность метаболической терапии в комплексном лечении некротизирующего энтероколита у новорожденныхEfficacy of Metabolic Therapy in the Complex Treatment of Necrotizing Enterocolitis in Newbornshttps://orcid.org/0000-0002-4634-3696БочковаЛ. Г.BochkovaL. G.

Бочкова Лариса Геннадьевна - к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии

Саратов

Bochkova L. G

Saratov

Lu_lg@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5663-9220ЭйберманА. С.EibermanA. S.

Эйберман Александр Семенович - д.м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии  

Саратов

Eiberman A. S.

Saratov

aberman@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6896-7563ЧерненковЮ. В.ChernenkovY. V.

Черненков Юрий Валентинович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии 

 Саратов

Y.V. Chernenkov

Saratov

chernenkov64@mail.ruСаратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaratov State Medical University of V. I. RazumovskyRussian Federation2024220320242312528Copyright © Бочкова Л.Г., Эйберман А.С., Черненков Ю.В., 20242024Бочкова Л.Г., Эйберман А.С., Черненков Ю.В.Bochkova L.G., Eiberman A.S., Chernenkov Y.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/912

Лечение некротизирующего энтероколита (НЭК) у новорожденных остается актуальной проблемой в связи с риском тяжелых осложнений и высокой летальностью у этих пациентов. Поиск новых лечебных технологий, позволяющих уменьшить количество неблагоприятных исходов и улучшить качество жизни детей является одной из современных задач неонатологии.

Цель исследования: изучить клинические результаты применения лекарственного препарата Цитофлавин® (янтарная кислота, инозин, никотинамид, рибофлавин) в составе комплексной терапии при консервативном лечении НЭК у новорожденных. Материалы. Под наблюдением находился 151 недоношенный новорожденный с НЭК I—II стадии. Основную группу составили 78 младенцев с НЭК, лечение которых включало цитофлавин. Группу сравнения составили 73 младенца с НЭК, лечение которых проводилось по традиционной схеме. Результаты. При анализе течения раннего неонатального периода выявлено, что продолжительность ИВЛ у детей основной группы была достоверно короче (36,3 ± 4,9 дней) по сравнению со второй группой (58,7 ± 4,8 дней). Восстановление пассажа кишечника у детей, получавших цитофлавин, произошло через 62,4 ± 11,0 часа, что значительно быстрее, чем в группе сравнения (98,2 ± 10,4 часа). Количество детей в основной группе, переведенных в хирургическое отделение (6,41%), было значительно меньше по сравнению с количеством тяжелых осложнений во второй группе (15,06%).  Заключение. Положительным результатом воздействия метаболической терапии с применением цитофлавина на течение НЭК у новорожденных является достоверное укорочение сроков их лечения с последующим переводом на физиологический способ питания и снижение частоты развития тяжелых хирургических осложнений

 Treatment of necrotizing enterocolitis (NEC) in newborns remains an urgent problem due to the risk of severe complications and high mortality in these patients. The search for new therapeutic technologies to reduce the number of adverse outcomes and improve the quality of life of children is one of the modern tasks of neonatology. The aim of the study was to study the clinical results of the use of Cytoflavin® (succinic acid, inosine, nicotinamide, riboflavin) as part of complex therapy in the conservative treatment of NEC in newborns. Materials. A total of 151 premature newborns with stage I—II NEC were monitored. The study group consisted of 78 infants with NEC whose treatment included cytoflavin. The comparison group consisted of 73 infants with NEC who were treated according to the traditional regimen. Results. When analyzing the course of the early neonatal period, it was revealed that the duration of mechanical ventilation in the children of the main group was significantly shorter (36.3 ± 4.9 days) compared to the second group (58.7 ± 4.8 days). Restoration of intestinal passage in children treated with cytoflavin occurred in 62.4 ± 11.0 hours, which is significantly faster than in the comparison group (98.2 ± 10.4 hours). The number of children in the study group transferred to the surgical department (6.41%) was significantly lower compared to the number of severe complications in the second group (15.06%). Conclusion. A positive result of the effect of metabolic therapy with the use of cytoflavin on the course of NEC in newborns is a significant shortening of the duration of their treatment with subsequent transfer to a physiological method of nutrition and a decrease in the incidence of severe surgical complications.

недоношенные новорожденныенекротизирующий энтероколитцитофлавинpremature newbornsnecrotizing enterocolitiscytoflavinReferencesФазылова А.Ш., Ахмедова Д.И., Камилова А.Т., Хасанова С.С. Прогностические критерии развития некротизирующего энтероколита у глубоко недоношенных новорожденных. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021; 66(6):58—62. DOI: 10.21508/1027-4065-2021-66-6-58-62Fazylova A.Sh., Akhmedova D.I., Kamilova A.T., Khasanova S.S. [Prognostic criteria for the development of necrotizing enterocolitis in deeply premature newborns.] Ros. Vestnik Perinatol. i Pediatr. 2021; 66(6):58—62. (in Russ). DOI: 10.21508/1027-4065-2021-66-6-58-62Savarino G., M. Carta, M. Cimador, A. Corsello, M. Giuffrè, et al. Necrotizing enterocolitis in the preterm: newborns medical and nutritional Management in a Single-Center Study. Italian Journal of Pediatrics. 2021; 47:226. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01180-8Savarino G., M. Carta, M. Cimador, A. Corsello, M. Giuffrè, et al. Necrotizing enterocolitis in the preterm: newborns medical and nutritional Management in a Single-Center Study. Italian Journal of Pediatrics. 2021; 47:226. https://doi.org/10.1186/s13052-021-01180-8Саркисян Е.А., Шумилов П.В., Никогосян К.В., Хандамирова О.О., Демьянова Т.Г. Современные подходы к профилактике некротизирующего энтероколита у недоношенных новорожденных. Вопросы детской диетологии. 2022; 20(3): 20—29. DOI: 10.20953/1727-5784-2022-3-20-29Sarkisyan E.A., Shumilov P.V., Nikoghosyan K.V., Khandamirova O.O., Demyanova T.G. Current approaches to prevention of necrotizing enterocolitis in premature newborns. Vopr. Det. Dietol.=Pediatric Nutrition. 2022; 20(3): 20—29. (In Russ). DOI: 10.20953/1727-5784-2022-3-20-29Салихова К.Ш., Рустамова М.Ш., Салимов Ш.Т., Абдусаматов Б.З. Влияние цитофлавина на эффективность интенсивной терапии новорожденных с некротизирующим энтероколитом. Вопросы практической педиатрии. 2021; 16(6): 63—67. DOI: 10.20953/1817-7646-2021-6-63-67Salikhova K.Sh., Rustamova M.Sh., Salimov Sh.T., Abdusamatov B.Z. Impact of cytoflavin on the efficacy of intensive therapy in newborns with necrotizing enterocolitis. Voprosy Prakticheskoy Pediatrii=Clinical Practice in Pediatrics. 2021; 16(6): 63—67. (In Russ.) DOI: 10.20953/1817-7646-2021-6-63-67Meister A.L., Doheny K.K., Travagli R.A. Necrotizing enterocolitis: it’s not all in the gut. Exp. Biol. Med. 2020; 245(2):85—95. DOI: https://doi.org/10.1177/1535370219891971Meister A.L., Doheny K.K., Travagli R.A. Necrotizing enterocolitis: it’s not all in the gut. Exp. Biol. Med. 2020; 245(2):85—95. https://doi.org/10.1177/1535370219891971Дорофеева Е.И., Подуровская Ю.Л., Буров А.А., Рюмина И.И., Нароган М.В., Грошева Е.В., Ионов О.В., Балашова Е.Н., Киртбая А.Р., Дегтярев Д.Н., Хаматханова Е.М. Диагностика и консервативное лечение новорожденных с некротизирующим энтероколитом (проект клинических рекомендаций). Неонатология: новости, мнения, обучение. 2014; 2(4): 84—92. DOI: https://doi.org/10.33029/2308-2402-2023-11-2-87-94Dorofeyeva E.I., Podurovskaya Yu.L., Burov A.A., Ryumina I.I., Narogan M.V., Grosheva E.V., Ionov O.V., Balashova E.N., Kirtbaya A.R., Degtyarev D.N., Khamatkhanova E.M. Diagnosis and Conservative Treatment of Necrotizing Enterocolitis in Newborn (project of clinical practice guidelines). Neonatologiya: Novosti, Mneniya, Obuchenie. 2014; 2(4):84—92. (In Russ.) https://doi.org/10.33029/2308-2402-2023-11-2-87-94Ионов О.В., Шарафутдинова Д.Р., Балашова Е.Н., Киртбая А.Р., Костерина Е.Е., Шакая М.Н., Безлепкина М.Б., Рындин А.Ю., Припутневич Т.В., Бембеева Б.О., Дорофеева Е.И., Зубков В.В., Дегтярев Д.Н. Факторы, ассоциированные с развитием некротизирующего энтероколита у новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении: ретроспективный анализ. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2023; 11(1):28—41. DOI: https://doi.org/10.33029/2308-2402-2023-11-2-87-94Lonov O.V., Sharafutdinova D.R., Balashova E.N., Kirtbaya A.R., Kosterina E.E., Shakaya M.N., Bezlepkina M.B., Ryndin A.Yu., Priputnevich T.V., Bembeeva B.O., Dorofeeva E.I., Zubkov V.V., Degtyarev D.N. Necrotizing enterocolitis in extremely low birth weight infants and associated risk factors: a retrospective analysis. Neonatologiya: Novosti, Mneniya, Obuchenie. 2023; 11(1):28—41. (In Russ) doi.org/10.33029/2308-2402-2023-11-1-28-41Wang F.S., Yu M.L., Li W.Z., Hong K., Bin X., Wang G.H. Intestinal tract and parenteral multi-organ sequential pathological injury caused by necrotizing enterocolitis . BMC Pediatr. 2020;. 20(1):418.Wang F.S., Yu M.L., Li W.Z., Hong K., Bin X., Wang G.H. Intestinal tract and parenteral multi-organ sequential pathological injury caused by necrotizing enterocolitis. BMC Pediatr. 2020;. 20(1):418.Виноградова И.В., Белова А.Н., Краснов М.В., Емельянова Н.Н., Богданова Т.Г., Виноградов Д.А., Виноградов В.С. Опыт применения цитофлавина у глубоконедоношенных детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016; 61(2):100—104. doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-2-100-104Vinogradova I.V., Belova A.N., Krasnov M.V., Emeliyanova N.N., Bogdanova T.G., Vinogradov D.A., Vinogradova V.S. Experience with cytoflavin used in extremely premature infants. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii=Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2016; 61(2):100—104. (In Russ.) doi.org/10.21508/1027-4065-2016-61-2-100-104Ковальчук В.В., Зуева И.Б., Нестерин К.В., Верулашвили И.В., Кортушвили М.Г. Применение препарата цитофлавин в неонатологии и педиатрии как фактор повышения эффективности терапии пациентов с поражением центральной нервной системы различной этиологии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2018; 118(5—2):46—50. doi.org/10.17116/jnevro20181185246Koval'chuk VV, Zueva IB, Nesterin KV, Verulashvili IV, Kortushvili MG. The use of citoflavin in neonatology and pediatrics as a factor improving therapeutic efficacy in patients with central nervous system lesions of various etiology. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii imeni S.S. Korsakova. 2018; 118(5— 2):46—50. (In Russ.) doi.org/10.17116/jnevro20181185246

The authors declare that there are no conflicts of interest present.