detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2024-23-2-10-16detinf-942Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-эпидемиологические особенности энтеровирусных менингитов у детей в период сезонного подъема заболеваемости 2023 годаClinical and epidemiological features of enteroviral meningitis in children during the seasonal increase in incidence in 2023https://orcid.org/0000-0002-2014-0698МартыноваГ. П.MartynovaG. P.

Мартынова Галина Петровна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней с курсом ПО

Красноярск

Krasnoyarsk

doc-martynova@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0004-8873-6764ЗлобинД. В.ZlobinD. V.

Злобин Данил Викторович, клинический ординатор кафедры детских инфекционных болезней с курсом ПО

Красноярск

Krasnoyarsk

d_zy@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2108-0444СтрогановаМ. А.StroganovaM. A.

Строганова Мария Александровна, к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней с курсом ПО

Красноярск

Krasnoyarsk

sanina16@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2973-5620АндрееваА. А.AndreevaA. A.

Андреева Алена Александровна, к.м.н., заведующий отделением нейроинфекций

Красноярск

Krasnoyarsk

muzgdkbl@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1747-3619КарасевА. В.МунасиповС. Е.

Карасев Александр Валерьевич, заведующий инфекционным стационаром

г. Красноярск

Krasnoyarsk

ЛалетинаС. С.LaletinaS. S.

Лалетина Светлана Сергеевна, заместитель начальника отдела эпидемического надзора правления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому Краю

Krasnoyarsk

laletina_ss@24.rospotrebnadzor.ruКрасноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияProf. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationКрасноярская межрайонная детская клиническая больница №1РоссияKrasnoyarsk Interdistrict Cildren`s Clinical Hospital №1Russian FederationУправление федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краюРоссияDepartment of the Federal Service for Surveillance in the Sphere of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Krasnoyarsk TerritoryRussian Federation2024240620242321016Copyright © Мартынова Г.П., Злобин Д.В., Строганова М.А., Андреева А.А., Карасев А.В., Лалетина С.С., 20242024Мартынова Г.П., Злобин Д.В., Строганова М.А., Андреева А.А., Карасев А.В., Лалетина С.С.Martynova G.P., Zlobin D.V., Stroganova M.A., Andreeva A.A., Мунасипов С.Е., Laletina S.S.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/942Цель

Цель: выявить клинико-эпидемиологических особенности энтеровирусных менингитов (ЭВМ) у детей в период сезонного подъема заболеваемости в 2023 году.

Материалы и методы

Материалы и методы: представлен ретроспективный анализ 171 истории болезни детей в возрасте от 1 месяца до 17 лет, госпитализированных в инфекционный стационар КГБУЗ КМДКБ №1 в период с июня по октябрь 2023 года.

Результаты

Результаты. Основная масса больных 77,9 ± 3,2% (133/171) госпитализирована в период с августа по октябрь, что указывает на сохранение летне-осенней сезонности заболеваемости. Клиническая картина ЭВМ отличается острым развитием, стойкой лихорадкой, интоксикацией, на фоне которых появляется головная боль, повторная рвота, свидетельствующие о развитии гипертензионно-гидроцефального синдрома. Диссоциация менингеальных знаков требует проведения ликворологических исследований, позволяющих подтвердить диагноз энтеровирусного менингита. Клиническое выздоровление на момент выписки имело место у 64,3 ± 3,7% реконвалесцентов, у остальных детей 35,7 ± 3,7% (61/171) сохранялись остаточные явления, что требовало продолжения наблюдения.

Objective

Objective: to identify the clinical and epidemiological features of enteroviral meningitis (EVM) in children during the seasonal rise in incidence in 2023.

Materials and methods

Materials and methods: a retrospective analysis of 171 medical histories of children aged 1 month to 17 years, hospitalized in the infectious diseases hospital of the RSBHI «KICCH № 1» from June to October 2023, is presented.

Results

Results. The bulk of patients, 77.9 ± 3.2% (133/171), were hospitalized between August and October, which indicates the persistence of the summer-autumn seasonality of incidence. The clinical picture of EVM is characterized by acute development, persistent fever, intoxication, against which headache and repeated vomiting appear, indicating the development of hypertensive-hydrocephalic syndrome. Dissociation of meningeal signs requires liquorological studies to confirm the diagnosis of enteroviral meningitis. Clinical recovery at the time of discharge occurred only in 64.3 ± 3.7% of convalescents; in the remaining children, 35.7 ± ± 3.7% (61/171) residual effects persisted, which required continued observation.

энтеровирусная инфекцияэнтеровирусный менингитменингитэнтеровирусыдетиплеоцитозаплеоцитозликворenterovirus infectionenteroviral meningitismeningitisenteroviruseschildrenpleocytosisapleocytosiscerebrospinal fluidReferencesHo B.C., Yang P.C., Yu S.L. MicroRNA and Pathogenesis of Enterovirus Infection. Viruses. 2016; 8(1):11. https://doi.org/10.3390/v8010011Ho B.C., Yang P.C., Yu S.L. MicroRNA and Pathogenesis of Enterovirus Infection. Viruses. 2016; 8(1):11. https://doi.org/10.3390/v8010011Zhang Y., Cui J., Liu F., Song Y., Wang Q., Liu Y., Zhang Y., Li Z., Chang Z. Effectiveness of Enterovirus 71 inactivated vaccines against hand, foot, and mouth disease: A test-negative case-control study. Hum. Vaccin. Immunother. 2024; 20(1):2330163. https://doi.org/10.1080/21645515.2024.2330163Zhang Y., Cui J., Liu F., Song Y., Wang Q., Liu Y., Zhang Y., Li Z., Chang Z. Effectiveness of Enterovirus 71 inactivated vaccines against hand, foot, and mouth disease: A test-negative case-control study. Hum. Vaccin. Immunother. 2024; 20(1):2330163. https://doi.org/10.1080/21645515.2024.2330163Новиков Д.В., Мелентьев Д.А. Энтеровирусные (Picornaviridae: Enterovirus) (неполио) вакцины. Вопросы вирусологии. 2022; 67(3):185—192. https://doi.org/10.36233/0507-4088-111Novikov D.V., Melentev D.A. Enteroviral (Picornaviridae: Enterovirus) (non-polio) vaccines. Voprosy virusologii=Problems of Virology. 2022; 67(3): 185—192. (In Russ.). https://doi.org/10.36233/0507-4088-111Qiao X., Liu X., Wang Y., Li Y., Wang L., Yang Q., Wang H., Shen H. Analysis of the epidemiological trends of enterovirus A in Asia and Europe. J. Infect. Chemother. 2023; 29(3):316—321. https://doi.org/10.1016/j.jiac.2022.12.006Qiao X., Liu X., Wang Y., Li Y., Wang L., Yang Q., Wang H., Shen H. Analysis of the epidemiological trends of enterovirus A in Asia and Europe. J. Infect. Chemother. 2023; 29(3):316—321. https://doi.org/10.1016/j.jiac.2022.12.006Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В., Мурина Е.А., Бичурина М.А., Васильев В.В., Вильниц А.А., Горелик Е.Ю., Горячева Л.Г., Иванова Г.П., Команцев В.Н., Крайнова Т.И., Лялина Л.В., Романенкова Н.И., Сидоренко С.В., Харит С.М. Энтеровирусные инфекции: Руководство для врачей. Санкт-Петербург: НИИДИ, 2012:432.Lobzin Yu.V., Skripchenko N.V., Murina E.A., Bichurina M.A., Vasiliev V.V., Villits A.A., Gorelik E.Yu., Goryacheva L.G., Ivanova G.P., Komantsev V.N., Krainova T.I., Lyalina L.V., Romanenkova N.I., Sidorenko S.V., Harit S.M. Enterovirus infections: A guide for doctors. St. Petersburg: NIIDI, 2012:432. (In Russ.).Энтеровирусная инфекция с поражением сосудистого тракта глаз (увеитом) у детей раннего возраста: cборник научных трудов. Ред. Л.А. Гульман. Красноярск: Красноярский ГМИ, 1984:153.Enterovirus infection with damage to the vascular tract of the eyes (uveitis) is the brainchild of the Early Cretaceous period: collection of scientific papers. Еd. L.A. Gulman. Krasnoyarsk: Krasnoyarsk State Medical Institute, 1984: 153. (In Russ.)О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае в 2022 году: Государственный доклад. Управле ние Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Красноярскому краю. Красноярск, 2023:299.On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Krasnoyarsk Territory in 2022: State report. Office of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Krasnoyarsk Territory. Krasnoyarsk, 2023:299. (In Russ.)Новикова Н.А. Голицына Л.Н. Селиванова С.Г. Зверев В.В. Пономарева Н.В. Леонов А.В. и другие. Заболеваемость, этиологическая структура и вопросы профилактики энтеровирусной (неполио) инфекции. Информационный бюллетень Референс-центра по мониторингу энтеровирусных инфекций. ФБУН ННИИЭМ им. академика И.Н. Блохиной Роспотребнадзора, г. Нижний Новгород, 2023:30. URL: https://www.nniiem.ru/file/razrabotki/2023/nniiem-inf-byulleten-n-10-po-evi-za-2022.pdf (дата обращения: 08.04.2024).Novikova N.A. Golicyna L.N. Selivanova S.G. Zverev V.V. Ponomareva N.V. Leonov A.V. and others. Enterovirus (non-polio) infection in the Russian Federation in 2022. Informacionnyj bjulleten'. Zabolevaemost', jetiologicheskaja struktura i voprosy profilaktiki jenterovirusnoj (nepolio) infekcii = The newsletter. Morbidity, etiological structure and issues of prevention of enterovirus (non-polio) infection. 2023. (In Russ.). URL: https://www.nniiem.ru/file/razrabotki/2023/nniiem-inf-byulleten-n-10-po-evi-za-2022.pdf (date of access: 08.04.2024).СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» https://docs.cntd.ru/document/573660140 (дата обращения: 08.04.2024).SanPiN 3.3686-21 «Sanitary and epidemiological requirements for the prevention of infectious diseases» (In Russ.) https://docs.cntd.ru/document/573660140 (date of access: 08.04.2024).Ярмухамедова Н.А., Эргашева М.Я. Клинико-лабораторная характеристика при серозном менингите энтеровирусной этиологии. Вопросы науки и образования. 2019; 27(76):134—144.Yarmukhamedova N.A., Ergasheva M.Ya. Clinical and laboratory characteristics in serous meningitis of enterovirus etiology. Voprosy Nauki i Obrazovanija=Issues of Science and Education. 2019; 27(76):134—144. (In Russ.)Мартынова Г.П., Кутищева И.А., Бойцова Е.Б., Гура О.А., Андреева А.А. Энтеровирусная инфекция у детей: клинико-эпидемиологические особенности на современном этапе. Детские инфекции. 2016; 15(3):15—18. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2016-15-3-15-18Martynova G.P., Kutishcheva I.A., Boytsova E.B., Gura O.A., Andreeva A.A. Enterovirus Infection in Children: Clinical and Epidemiological Features at the Current Stage. Detskie Infektsii = Children's Infections. 2016; 15(3):15—18. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2016-15-3-15-18Методические указания МУ 3.1.1.4015-24 «Эпидемиологический надзор за энтеровирусной (неполио) инфекцией» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 18 марта 2024 г.). URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/408788475/ (дата обращения: 08.04.2024).Methodological guidelines of MU 3.1.1.4015—24 «Epidemiological surveillance of enterovirus (non-polio) infection» (approved by the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare on March 18, 2024). (In Russ.). URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/408788475/ (date of access: 08.04.2024).Woochan Jeon, Minjung Kathy Chae, Heewon Yang, Jisook Lee. Clinical characteristics of enteroviral meningitis without pleocytosis in children: a retrospective single center observational study in the Republic of Korea Yura Ko. BMC Pediatrics. 2019; 19:335. https://doi.org/10.1186/s12887-019-1714-1Woochan Jeon, Minjung Kathy Chae, Heewon Yang, Jisook Lee. Clinical characteristics of enteroviral meningitis without pleocytosis in children: a retrospective single center observational study in the Republic of Korea Yura Ko. BMC Pediatrics. 2019; 19:335. https://doi.org/10.1186/s12887-019-1714-1Sheila F. Lumley, Dave Pritchard, Atanu Dutta, Philippa C. Matthews, Kathy Cann. Multiplex PCR reveals high prevalence of Enterovirus and HHV6 in acellular paediatric cerebrospinal fluid samples. Journal of Infection. 2018. doi: 10.1016/j.jinf.2018.05.008Sheila F. Lumley, Dave Pritchard, Atanu Dutta, Philippa C. Matthews, Kathy Cann. Multiplex PCR reveals high prevalence of Enterovirus and HHV6 in acellular paediatric cerebrospinal fluid samples. Journal of Infection. 2018. doi: 10.1016/j.jinf.2018.05.008

The authors declare that there are no conflicts of interest present.