detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2024-23-3-19-25detinf-965Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлинико-эпидемиологическая характеристика завозных кишечных инфекций у детейClinical and epidemiological characteristics of imported intestinal infections in childrenhttps://orcid.org/0000-0002-4142-0998ПылаеваЕ. Ю.PylaevaE. Yu.

Пылаева Екатерина Юрьевна, ассистент кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета; врач-педиатр боксированного отделения детского инфекционного стационара,

Москва.

Moscow.

travelmedicine@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2699-0439ЗвереваН. Н.ZverevаN. N.

Зверева Надежда Николаевна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей, 

Москва.

Moscow.

zvereva_nadezhda@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5087-6946ЕровиченковА. А.ErovichenkovА. А.

Еровиченков Александр Анатольевич, д.м.н., профессор, заведующий клиническим отделом, 

Москва.

Moscow.

alexerov1@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4106-0184ПылаеваС. К.PylaevaS. K.

Пылаева София Константиновна, младший научный сотрудник клинического отдела,

Москва. 

Moscow.

pylaevava@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1496-0478АртамоноваЕ. А.ArtamonovaE. A.

Артамонова Евгения Алексеевна, младший научный сотрудник клинического отдела,

Москва.

Moscow.

e.artamoon@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-2570-711XПшеничнаяН. Ю.PshenichnayaN. Yu.

Пшеничная Наталья Юрьевна, д.м.н., профессор, заместитель директора по клинико-аналитической работе; профессор кафедры инфекционных болезней,

Москва.

Moscow.

pshenichnaya@cmd.suhttps://orcid.org/0000-0002-2137-2749ДёмкинаА. М.DemkinaA. M.

Дёмкина Александра Михайловна, аспирант кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета,

Москва.

Moscow.

sasha.deomkina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2792-4903СолодовниковаО. Н.SolodovnikovaO. N.

Солодовникова Ольга Николаевна, к.м.н., заместитель главного врача по инфекции,

Москва.

Moscow.

docsolodovnikova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4821-676XХлыповкаЮ. Н.KhlypovkaYu. N.

Хлыповка Юлия Николаевна, к.м.н., заведующая боксированным отделением детского инфекционного стационара,

Москва.

Moscow.

yu.khlypovka@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7646-8078ДягилеваА. Ю.DyagilevaA. Yu.

Дягилева Анастасия Юрьевна, заведующая приемным отделением детского инфекционного стационара,

Москва

Moscow.

dr.dyagileva@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3081-4366НурпейсоваА. Х.NurpeysovaA. Kh.

Нурпейсова Алия Хаиргельдыновна, заведующая детским инфекционным отделением детского инфекционного стационара,

Москва.

Moscow.

aliya_n2003@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4267-1745БерестовскаяА. Ю.BerestovskaiaA. U.

Берестовская Анастасия Юрьевна, заведующая клинико-диагностической лабораторией,

Москва.

Moscow.

berestovskaya@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-6033-6695ШамшеваО. В.ShamshevaO. V.

Шамшева Ольга Васильевна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней у детей,

Москва.

Moscow.

ch-infection@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5166-3280ПроценкоД. Н.ProtsenkoD. N.

Проценко Денис Николаевич, д.м.н., директор; заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии ФДПО,

Москва.

Moscow.

ProtsenkoDN@zdrav.mos.ru«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России»; «Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения МосквыРоссияPirogov Russian National Research Medical University; Moscow Multidisciplinary Clinical Center «Kommunarka», Moscow Healthcare departmentRussian Federation«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России»РоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФедеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (Институт полиомиелита)РоссияChumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immune-and-Biological Products of Russian Academy of SciencesRussian FederationФБУН «ЦНИИ эпидемиологии»; Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. ВладимирскогоРоссияCentral Research Institute of Epidemiology; Moscow Regional Research Clinical Institute named after M. F. VladimirskyRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России»РоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation«Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения МосквыРоссияMoscow Multidisciplinary Clinical Center «Kommunarka», Moscow Healthcare departmentRussian Federation«Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» Департамента здравоохранения Москвы; «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России»РоссияPirogov Russian National Research Medical University; Moscow Multidisciplinary Clinical Center «Kommunarka», Moscow Healthcare departmentRussian Federation2024240920242331925Copyright © Пылаева Е.Ю., Зверева Н.Н., Еровиченков А.А., Пылаева С.К., Артамонова Е.А., Пшеничная Н.Ю., Дёмкина А.М., Солодовникова О.Н., Хлыповка Ю.Н., Дягилева А.Ю., Нурпейсова А.Х., Берестовская А.Ю., Шамшева О.В., Проценко Д.Н., 20242024Пылаева Е.Ю., Зверева Н.Н., Еровиченков А.А., Пылаева С.К., Артамонова Е.А., Пшеничная Н.Ю., Дёмкина А.М., Солодовникова О.Н., Хлыповка Ю.Н., Дягилева А.Ю., Нурпейсова А.Х., Берестовская А.Ю., Шамшева О.В., Проценко Д.Н.Pylaeva E.Y., Zverevа N.N., Erovichenkov А.А., Pylaeva S.K., Artamonova E.A., Pshenichnaya N.Y., Demkina A.M., Solodovnikova O.N., Khlypovka Y.N., Dyagileva A.Y., Nurpeysova A.K., Berestovskaia A.U., Shamsheva O.V., Protsenko D.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/965

С начала XXI века в мире растет количество международных поездок. В России расширяется выездной и внутренний туризм. Во время поездки существуют различного рода риски для здоровья путешественника, особенно для детей. К таким рискам относятся инфекционные болезни, среди которых у детей на первом месте стоят кишечные инфекции. В связи с этим актуально изучение особенностей эпидемиологии и клинического течения кишечных инфекций в детском возрасте у пациентов, вернувшихся из путешествия. Цель — анализ клинико-эпидемиологических характеристик завозных кишечных инфекций у детей, выезжавших в другие страны, а также вернувшихся из регионов России. Материалы и методы. Одноцентровое проспективное исследование с помощью анкетирования и клинического наблюдения проводилось с июня по сентябрь 2022 г в детском инфекционном стационаре ММКЦ «Коммунарка». Проведен анализ данных 128 путешественников, заболевших во время или после поездки, госпитализированных в ММКЦ «Коммунарка». Выделены 2 группы пациентов — выезжавшие по России и в другие страны. Проанализированы клинические и эпидемиологические особенности их заболеваний, вакцинальный статус. Результаты. Возраст анализируемых детей варьировал от 1 месяца до 17 лет, распределение по полу было равномерным. Среди регионов выезда чаще всего встречались Краснодарский край и Средиземноморское побережье Турции. Различий по продолжительности поездки не было, медиана составила 10 дней. В группе путешествующих по России основной целью было посещение родственников и друзей, при этом туристы проживали преимущественно в частном секторе. В случае выезда за рубеж превалирующей целью был туризм с проживанием в отеле или частном секторе в равных долях. Завозные кишечные инфекции чаще всего протекали с симптоматикой гастроэнтерита, оценивались по CDS в 5 баллов, в этиологической структуре преобладал ротавирус.

Since the beginning of the 21st century, the number of international trips has been increasing in the world. Outbound and domestic tourism is expanding in Russia. During a trip, there are various types of health risks for the traveler, especially for children. These risks include infectious diseases, among which in children intestinal infections come first. That is why this research is important for studying the epidemiology and clinical processes of intestinal infections in childhood in patients returning from travel. The goal is to analyze the clinical and epidemiological characteristics of imported intestinal infections in children who traveled to other countries and in children who returned from Russian regions. Materials and methods. A single-center prospective study using questionnaires and clinical observation was conducted from June to September 2022 in the children's infectious diseases hospital of the Moscow Multidisciplinary Clinical Center «Kommunarka» (MMCC «Kommunarka»). An analysis of the data of 128 travelers who fell ill during or after travel and were admitted to the MMCC «Kommunarka» was carried out. 2 groups were identified — those who traveled to the regions of Russia or other countries. The clinical and epidemiological features of children's disease cases and their vaccination status were analyzed. Results. The children's ages ranged from 1 month to 17 years, and the gender distribution was even. Among the regions of departure, the Krasnodar Territory and Mediterranean coast of Turkey were the most common. There were no differences in travel duration, with a median of 10 days. In the group of people who traveled across Russia, the leading purpose was to visit friends and relatives, while tourists stayed mainly in the private sector. In the case of traveling abroad, the prevailing purpose was tourism, with equal proportions staying in a hotel or private sector. Imported intestinal infections most often occurred with symptoms of gastroenteritis, were assessed by CDS at 5 points, and rotavirus predominated in the etiological structure.

завозныекишечные инфекциидетипутешествияинфекционные болезнивакцинациямедицина путешествийimportedintestinal infectionschildrentravelinfectious diseasesvaccinationtravel medicineReferencesWorld Tourism Organization (2023), International Tourism Highlights, 2023 Edition — The impact of COVID-19 on tourism (2020—2022), October 2023, UNWTO, Madrid, DOI: https://doi.org/10.18111/9789284424986.World Tourism Organization (2023), International Tourism Highlights, 2023 Edition — The impact of COVID-19 on tourism (2020—2022), October 2023, UNWTO, Madrid, DOI: https://doi.org/10.18111/9789284424986.Ashkenazi S, Schwartz E. Traveler's diarrhea in children: New insights and existing gaps. Travel Med Infect Dis. 2020 Mar-Apr; 34:101503. doi: 10.1016/j.tmaid.2019.101503. Epub 2019 Oct 22.Ashkenazi S, Schwartz E. Traveler's diarrhea in children: New insights and existing gaps. Travel Med Infect Dis. 2020 Mar-Apr; 34:101503. doi: 10.1016/j.tmaid.2019.101503. Epub 2019 Oct 22.Sanders J.W., Riddle M.S., Taylor D.N., et al. Epidemiology of Travelers’ Diarrhea. Travel Medicine: Fourth Edition. Elsevier Inc. 2019:187—198.Sanders J.W., Riddle M.S., Taylor D.N., et al. Epidemiology of Travelers’ Diarrhea. Travel Medicine: Fourth Edition. Elsevier Inc. 2019:187—198.Connor B.A.: Travelers’ diarrhea. Yellow Book: Health Information for International Travel. 2020. CDC website, URL: https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/preparing/travelers-diarrhea (date of request: 14.03.2024).Connor B.A.: Travelers’ diarrhea. Yellow Book: Health Information for International Travel. 2020. CDC website, URL: https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2024/preparing/travelers-diarrhea (date of request: 14.03.2024).Libman, M.. Summary of the Committee to Advise on Tropical Medicine and Travel (CATMAT) Statement on Travellers' Diarrhea. Canada communicable disease report=Releve des maladies transmissibles au Canada. 2015; 41(11):272—284. https://doi.org/10.14745/ccdr.v41i11a03.Libman, M.. Summary of the Committee to Advise on Tropical Medicine and Travel (CATMAT) Statement on Travellers' Diarrhea. Canada communicable disease report=Releve des maladies transmissibles au Canada. 2015; 41(11):272—284. https://doi.org/10.14745/ccdr.v41i11a03.Pouletty M, De Pontual L, Lopez M, Morin L, Poilane I, Pham LL, Carbonnelle E, Titomanlio L, Faye A, Bonacorsi S. Multiplex PCR reveals a high prevalence of multiple pathogens in traveller's diarrhoea in children. Arch Dis Child. 2019 Feb; 104(2):141—146. doi: 10.1136/archdischild-2017-314327.Pouletty M, De Pontual L, Lopez M, Morin L, Poilane I, Pham LL, Carbonnelle E, Titomanlio L, Faye A, Bonacorsi S. Multiplex PCR reveals a high prevalence of multiple pathogens in traveller's diarrhoea in children. Arch Dis Child. 2019 Feb; 104(2):141—146. doi: 10.1136/archdischild-2017-314327.Chong CH, McCaskill ME, Britton PN. Pediatric travelers presenting to an Australian emergency department (2014—2015): a retrospective cross-sectional analysis. Travel Med Infect Dis. 2018; pii: S1477-8939(18)30391—0. doi: 10.1016/j.tmaid.2018.11.001.Chong CH, McCaskill ME, Britton PN. Pediatric travelers presenting to an Australian emergency department (2014—2015): a retrospective cross-sectional analysis. Travel Med Infect Dis. 2018; pii: S1477-8939(18)30391—0. doi: 10.1016/j.tmaid.2018.11.001.Beckmann C, Heininger U, Marti H, Hirsch HH. Gastrointestinal pathogens detected by multiplex nucleic acid amplification testing in stools of pediatric patients and patients returning from the tropics. Infection. 2014 Dec; 42(6):961—70. doi: 10.1007/s15010-014-0656-7.Beckmann C, Heininger U, Marti H, Hirsch HH. Gastrointestinal pathogens detected by multiplex nucleic acid amplification testing in stools of pediatric patients and patients returning from the tropics. Infection. 2014 Dec; 42(6):961—70. doi: 10.1007/s15010-014-0656-7.Rotavirus vaccines: WHO position paper — July 2021. Weekly Epidemiological Record, 96 (28):301—219. URL: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-WER9628 (date of request: 14.03.2024).Rotavirus vaccines: WHO position paper — July 2021. Weekly Epidemiological Record, 96 (28):301—219. URL: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-WER9628 (date of request: 14.03.2024).Burnett E, Parashar UD, Tate JE. Real-world effectiveness of rotavirus vaccines, 2006-19: a literature review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2020 Sep; 8(9):e1195-e1202. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30262-X.Burnett E, Parashar UD, Tate JE. Real-world effectiveness of rotavirus vaccines, 2006-19: a literature review and meta-analysis. Lancet Glob Health. 2020 Sep; 8(9):e1195-e1202. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30262-X.Подколзин А.Т., Кожахметова Т.А., Кясова Д.Х., Далелова З.Х., и др. Ассоциация возбудителей инфекционных диарей с летальными исходами у детей дошкольного возраста. Инфекция и иммунитет. 2021; 11(4): 752—762. doi: 10.15789/2220-7619-ARB-1515Podkolzin A.T., Kozhakhmetova T.A., Kyasova D.H., Dalelova Z.Kh., et al. A relationship between causative agents of infectious diarrhea and fatal outcomes in pre-school children. Russian Journal of Infection and Immunity= Infektsiya i immunitet, 2021; 11(4):752—762. (in Russ.) doi: 10.15789/2220-7619-ARB-1515WHO. International Travel and Health: Chapter 6. Vaccine-preventable diseases and vaccines. URL: https://www.who.int/publications/m/item/international-travel-and-health-chapter-6-vaccine-preventable-diseases-andvaccines (date of request: 01.12.2023)WHO. International Travel and Health: Chapter 6. Vaccine-preventable diseases and vaccines. URL: https://www.who.int/publications/m/item/international-travel-and-health-chapter-6-vaccine-preventable-diseases-andvaccines (date of request: 01.12.2023)Зверева Н.Н., Сайфуллин Р.Ф., Сайфуллин М.А., Базарова М.В., и др. Инфекционные заболевания у детей после международных путешествий. Инфекционные болезни. 2018; 16(3):5—11. doi: 10.20953/1729-9225-2018-3-5-11Zvereva N.N., Saifullin R.F., Saifullin M.A., Bazarova M.V., et al. Infectious diseases in children after international travels. Infekc. bolezni=Infectious Diseases. 2018; 16(3): 5—11. (In Russ.) doi: 10.20953/1729-9225-2018-3-5-11.Ashley D.P., Fraser J., Yun H., Kunz A., еt al. For The Idcrp TravMil Study Group. A Comparison of Pretravel Health Care, Travel-Related Exposures, and Illnesses among Pediatric and Adult U.S. Military Beneficiaries. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2019; 100 (5): 1285—1289. doi: 10.4269/ajtmh.18-0353Ashley D.P., Fraser J., Yun H., Kunz A., еt al. For The Idcrp TravMil Study Group. A Comparison of Pretravel Health Care, Travel-Related Exposures, and Illnesses among Pediatric and Adult U.S. Military Beneficiaries. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2019; 100 (5):1285—1289. doi: 10.4269/ajtmh.18-0353Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика 2020. (Справочник). Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020:100.Tatochenko V.K., Ozeretskovsky N.А. Immunoprophylaxis 2020. (Reference book). Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2020:100. (In Russ.).Zvereva N. N., Saifullin M. A., Sayfullin R. F., Erovichenkov A. A., Bazarova M. V., Pshenichnaya N. Y. Epidemiological and etiological features of travel-related febrile illnesses in hospitalized Russian children and adults: A single-centre, retrospective analysis in Moscow. Travel Medicine and Infectious Disease. 2020; 34:101447. doi: 10.1016/j.tmaid.2019.07.003.Zvereva N. N., Saifullin M. A., Sayfullin R. F., Erovichenkov A. A., Bazarova M. V., Pshenichnaya N. Y. Epidemiological and etiological features of travelrelated febrile illnesses in hospitalized Russian children and adults: A singlecentre, retrospective analysis in Moscow. Travel Medicine and Infectious Disease. 2020; 34:101447. doi: 10.1016/j.tmaid.2019.07.003.Ashkenazi S., Schwartz E. Traveler's diarrhea in children: New insights and existing gaps. Travel Medicine and Infectious Disease. 2019. doi: https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2019.101503.Ashkenazi S., Schwartz E. Traveler's diarrhea in children: New insights and existing gaps. Travel Medicine and Infectious Disease. 2019. doi: https://doi.org/10.1016/j.tmaid.2019.101503.СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» от 28 января 2021 г.SP 3.3686-21 «Sanitary and Epidemiological Requirements for the Prevention of Infectious Diseases» January 28, 2021. (In Russ).Ronald H. Behrens and Karin Leder. Visiting Friends and Relatives. Travel Medicine. Elsevier Inc. 2019:311—320.Ronald H. Behrens and Karin Leder. Visiting Friends and Relatives. Travel Medicine. Elsevier Inc. 2019:311—320.Soriano-Arandes A, Garcia-Carrasco E, Serre-Delcor N, et al. Travelers’diarrhea in children at risk: an observational study from a Spanish database. Pediatr Infect Dis J. 2016; 35:392—5.Soriano-Arandes A, Garcia-Carrasco E, Serre-Delcor N, et al. Travelers’diarrhea in children at risk: an observational study from a Spanish database. Pediatr Infect Dis J. 2016; 35:392—5.Федеральная служба государственной статистики. URL: https://rosstat.gov.ru/ps/tourism/ (дата обращения: 15.03.2024).Federal State Statistics Service URL: https://rosstat.gov.ru/ps/tourism/ (date of request: 15.03.2024) (in Russ.).Shane AL, Mody RK, Crump JA, Tarr PI. et al. Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea. Clin Infect Dis. 2017 Nov 29; 65(12):e45—e80. doi: 10.1093/cid/cix669.Shane AL, Mody RK, Crump JA, Tarr PI. et al. Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea. Clin Infect Dis. 2017 Nov 29; 65(12):e45-e80. doi: 10.1093/cid/cix669.Новосад Е.В., Н.Н. Зверева, М.А. Сайфуллин, Л.Н. Дубичева, и др. Клинический случай брюшного тифа у ребенка в Москве. Педиатрия. 2017; 96 (4):212—215.Novosad E.V., N.N. Zvereva, M.A. Sayfullin, L.N. Dubicheva, et al. The clinical case of typhoid fever in a child in Moscow. Pediatria. 2017; 96(4): 212—215. (in Russ.).Намазова-Баранова Л.С., Федосеенко М.В., Калюжная Т.А., Шахтахтинская Ф.Ч., и др. Новые возможности иммунопрофилактики ротавирусной инфекции в Российской Федерации. Обзор профиля инновационной ротавирусной вакцины. Педиатрическая фармакология. 2022; 19(6):492—502. https://doi.org/10.15690/pf.v19i6.2489.Namazova-Baranova L.S., Fedoseenko M.V., Kalyuzhnaia T.A., Shakhtakhtinskaya F.Ch., et al. New Possibilities of Preventive Immunization for Rotavirus Infection in Russian Federation. Overview of the Innovative Rotavirus Vaccine Profile. Pediatricheskaya Farmakologiya=Pediatric Рharmacology. 2022; 19(6):492—502. (In Russ). doi: https://doi.org/10.15690/pf.v19i6.2489.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023:368.The state of sanitary and epidemiological well-being of the population in the Russian Federation in 2022: State report. Moscow: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 2023:368. (In Russ).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.