detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2024-23-3-30-34detinf-967Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВозможности применения современных стандартов для оценки физического развития детей с ДЦПPossibilities of using modern standards to assess the physical development of children with cerebral palsyhttps://orcid.org/0000-0001-9547-4185ЛеонтьевИ. А.LeontievI. A.

Леонтьев Иван Андреевич, ассистент кафедры педиатрии № 2,

Ярославль.

Yaroslavl.

foxmail44@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9025-974XСитниковаЕ. П.SitnikovaE. P.

Ситникова Елена Павловна, д.м.н, профессор, зав. кафедрой педиатрии № 2,

Ярославль.

Yaroslavl.

sep.med@mail.ruКовинаМ. В.KovinaM. V.

Ковина Марина Валерьевна, зав. отделением патологии речи и нейрореабилитации,

Ярославль.

Yaroslavl.

kovinamv.cp@mail.ruЯрославский государственный медицинский университетYaroslavl State Medical University» of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationОбластная детская клиническая больницаRegional Children’s Clinical Hospital of the Ministry of Health of Russia2024250920242333034Copyright © Леонтьев И.А., Ситникова Е.П., Ковина М.В., 20242024Леонтьев И.А., Ситникова Е.П., Ковина М.В.Leontiev I.A., Sitnikova E.P., Kovina M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/967

Цель исследования: изучение особенностей физического развития у 174 детей с детским церебральным параличом (ДЦП) с применением различных оценочных шкал (специализированные центильные таблицы, международные стандарты ВОЗ, а также региональные таблицы). Результаты. При оценке по региональным стандартам дефицит массы тела отмечался чаще (29,9%), чем по специализированным стандартам — только 20,7% (n = 36). По эталонам ВОЗ чаще (12,6%) регистрировался избыток массы. Низкий рост отмечен у 20,7% детей (n = 36) по нормам ВОЗ (SDS < –2), из них практически у четверти (22,2%) — нанизм (SDS < –3). При оценке по специализированным стандартам 11,5% детей имели значительное снижение массы тела и входили в так называемую «красную зону». В группе пациентов с умеренными двигательными нарушениями (Gross Motor Function Classification System – система классификации больших моторных функций) GMFCS 1—2) доля детей с низким весом была практически одинакова при оценке по стандартам ВОЗ (23,9%) и специализированным таблицам (22,4%) (p > 0,05). Однако, при выраженных нарушениях моторики количество случаев дефицита массы тела при применении стандартов ВОЗ увеличивалось.

Purpose of the study: to study the characteristics of physical development in 174 children with cerebral palsy using various rating scales (specialized centile tables, international standards of the World Health Organization, as well as regional tables). Research results. When assessed by regional standards, underweight was noted more often (29.9%) than by specialized standards only 20.7% (n = 36). According to WHO standards, excess weight was recorded more often (12.6%). Low growth was noted in 20.7% of children (n = 36) according to WHO standards (SDS < –2), of which almost a quarter (22.2%) had dwarfism (SDS < –3). When assessed by specialized standards, 11.5% of children had a significant decrease in body weight and entered the so-called «red zone». In the group of patients with moderate motor impairment (GMFCS 1—2), the proportion of children with low weight was almost the same when assessed according to WHO standards (23.9%) and specialized tables (22.4%) (p > 0.05). However, with severe motor impairment, the number of cases of underweight increased when WHO standards were applied.

ДЦПфизическое развитиенутритивный статуспитаниеGMFCScerebral palsyphysical developmentnutritional statusnutritionGMFCSGross Motor Function Classification SystemReferencesPatel D.R., Neelakantan M., Pandher K., Merrick J. Cerebral palsy in children: a clinical overview. Translational Рediatrics. 2020; 9(1):125—135. https://doi.org/10.21037/tp.2020.01.01Patel D.R., Neelakantan M., Pandher K., Merrick J. Cerebral palsy in children: a clinical overview. Translational Рediatrics. 2020; 9(1):125—135. https://doi.org/10.21037/tp.2020.01.01Детский церебральный паралич: причины, клинические проявления, лечение и реабилитация. В.Н. Сальков, С.В. Шмелева, С.В. Коноваленко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020:160.Cerebral palsy: causes, clinical manifestations, treatment and rehabilitation. V.N. Salkov, S.V. Shmeleva, S.V. Konovalenko. M.: GEOTAR-Media, 2020: 160. (In Russ.)Kalra S., Aggarwal A., Chillar N., Faridi, M.M. Comparison of micronutrient levels in children with cerebral palsy and neurologically normal controls. Indian Journal of Pediatrics. 2015; 82(2):140—144. https://doi.org/10.1007/s12098-014-1543-zKalra S., Aggarwal A., Chillar N., Faridi, M.M. Comparison of micronutrient levels in children with cerebral palsy and neurologically normal controls. Indian Journal of Pediatrics. 2015; 82(2):140—144. https://doi.org/10.1007/s12098-014-1543-zSchoendorfer N.C., Vitetta L., Sharp N., DiGeronimo M., Wilson G., Coombes J.S., Boyd R., Davies P.S. Micronutrient, antioxidant, and oxidative stress status in children with severe cerebral palsy. JPEN. Journal of Рarenteral and Еnteral Nutrition. 2013; 37(1):97—101. https://doi.org/10.1177/0148607112447200Schoendorfer N.C., Vitetta L., Sharp N., DiGeronimo M., Wilson G., Coombes J.S., Boyd R., Davies P.S. Micronutrient, antioxidant, and oxidative stress status in children with severe cerebral palsy. JPEN. Journal of Рarenteral and Еnteral Nutrition. 2013; 37(1):97—101. https://doi.org/10.1177/0148607112447200Brooks, J., Day, S., Shavelle, R., & Strauss, D. Low weight, morbidity, and mortality in children with cerebral palsy: new clinical growth charts. Pediatrics. 2011; 128(2):299—307. https://doi.org/10.1542/peds.2010-2801.Brooks, J., Day, S., Shavelle, R., & Strauss, D. Low weight, morbidity, and mortality in children with cerebral palsy: new clinical growth charts. Pediatrics. 2011; 128(2):299—307. https://doi.org/10.1542/peds.2010-2801.Саид Ф.М., Ахтямов И.Ф., Лурье Д.М., Дзюменко Л.В., Шарипова Р.А. Эффективность реабилитации детей с ортопедическими симптомами при детском церебральном параличе. Практическая медицина. 2022; 20(6):124—127.Said F.M., Axtyamov I.F., Lur`e D.M., Dzyumenko L.V., & Sharipova R.A. E`ffektivnost` reabilitacii detej s ortopedicheskimi simptomami pri detskom cerebral`nom paraliche. Prakticheskaya Medicina. 2022; 20(6):124—127. (In Russ.)Palisano R.J., Rosenbaum P., Bartlett D., Livingston M.H. Content validity of the expanded and revised Gross Motor Function Classification System. Developmental Мedicine and Сhild Neurology. 2008; 50(10):744-50.Palisano R.J., Rosenbaum P., Bartlett D., Livingston M.H. Content validity of the expanded and revised Gross Motor Function Classification System. Developmental Мedicine and Сhild Neurology. 2008; 50(10):744—50.Jahan I., Muhit M., Karim T., Smithers-Sheedy H., Novak I., Jones C., Badawi N., Khandaker G. What makes children with cerebral palsy vulnerable to malnutrition? Findings from the Bangladesh cerebral palsy register (BCPR). Disability and Rehabilitation. 2019; 41(19):2247—2254. doi: 10.1080/09638288.2018.1461260.Jahan I., Muhit M., Karim T., Smithers-Sheedy H., Novak I., Jones C., Badawi N., Khandaker G. What makes children with cerebral palsy vulnerable to malnutrition? Findings from the Bangladesh cerebral palsy register (BCPR). Disability and Rehabilitation. 2019; 41(19):2247—2254. doi: 10.1080/09638288.2018.1461260.Karim T., Jahan I., Dossetor R., Giang N. T. H., Van Anh N. T., Dung T. Q., Chau C. M., Van Bang N., Badawi N., Khandaker G. & Elliott, E.. Nutritional Status of Children with Cerebral Palsy-Findings from Prospective HospitalBased Surveillance in Vietnam Indicate a Need for Action. Nutrients. 2019; 11(9):2132. https://doi.org/10.3390/nu11092132.Karim T., Jahan I., Dossetor R., Giang N. T. H., Van Anh N. T., Dung T. Q., Chau C. M., Van Bang N., Badawi N., Khandaker G. & Elliott, E.. Nutritional Status of Children with Cerebral Palsy-Findings from Prospective HospitalBased Surveillance in Vietnam Indicate a Need for Action. Nutrients. 2019; 11(9):2132. https://doi.org/10.3390/nu11092132.Palisano R., Rosenbaum P., Walter S., Russell D., Wood E., Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Developmental Мedicine and Сhild Neurology. 1997; 39(4):214—223. doi: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x.Palisano R., Rosenbaum P., Walter S., Russell D., Wood E., Galuppi B. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Developmental Мedicine and Сhild Neurology. 1997; 39(4):214—223. doi: 10.1111/j.1469-8749.1997.tb07414.x.Oftedal S., Davies P.S., Boyd R.N., Stevenson R.D., Ware R.S., Keawutan P., Benfer K.A., Bell K.L. Body composition, diet, and physical activity: a longitudinal cohort study in preschoolers with cerebral palsy. The American Journal of Clinical Nutrition. 2017; 105(2):369—378. https://doi.org/10.3945/ajcn.116.137810Oftedal S., Davies P.S., Boyd R.N., Stevenson R.D., Ware R.S., Keawutan P., Benfer K.A., Bell K.L. Body composition, diet, and physical activity: a longitudinal cohort study in preschoolers with cerebral palsy. The American Journal of Clinical Nutrition. 2017; 105(2):369—378. https://doi.org/10.3945/ajcn.116.137810

The authors declare that there are no conflicts of interest present.