detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2024-23-3-40-44detinf-969Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУTO HELP OF PRACTICAL PEDIATRICSКлинические особенности энтеропатогенного эшерихиоза у детей раннего возрастаClinical features of enteropathogenic escherichiosis in young childrenhttps://orcid.org/0000-0001-7764-0995ХарченкоГ. А.KharchenkoG. A.

Харченко Геннадий Андреевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой детских инфекций

Астрахань.

Astrakhan.

Xarchenkoga@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4066-2431КимириловаО. Г.KimirilovaO. G.

Кимирилова Ольга Геннадьевна, к.м.н., доцент кафедры детских инфекций,

Астрахань.

Astrakhan.

0lgakim@mail.ruАстраханский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияАstrakhan State Medical University of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian Federation2024260920242334044Copyright © Харченко Г.А., Кимирилова О.Г., 20242024Харченко Г.А., Кимирилова О.Г.Kharchenko G.A., Kimirilova O.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/969

Энтеропатогенный эшерихиоз (ЕРЕС) до настоящего времени остается одной из частых причин развития гастроинтестинальной патологии у детей раннего возраста и в зависимости от серовара ЕРЕС может протекать тяжело с развитием неотложных состояний, угрожающих жизни больного.

Цель

Цель: установить клинические особенности энтеропатогенного эшерихиоза у детей раннего возраста, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Методы исследования

Методы исследования: проведен анализ клинических и лабораторных данных 105 случаев ЕРЕС у детей раннего возраста, лечившихся в ГБУЗ «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги» г. Астрахань в течение 2013—2023 гг.

Результаты

Результаты: Установлено, что заболевание чаще вызывалось сероварами ЕРЕС О111 (59%), О55 (32,4%). Легкие и среднетяжелые формы ЕРЕС составляли 74,3%. Для тяжелых форм ЕРЕС (25,7%) характерны: острое начало; фебрильная лихорадка у 66,7% больных в течение 7,9 ± 0,4 дней; многократная рвота (91,3%); диарея в течение 9,9 ± 1,8 дней с частотой стула более 10 раз в сутки (59,3%) обильного, водянистого характера (96,3%); обезвоживание II—III степени (88,9%); наличие дисбиоза кишечника (96%). У 45,7% детей ЕРЕС протекал в среднетяжелой форме, для которой были характерны субфебрильная лихорадка (93,7%) в течение 5,8 ± 0,9 дней; рвота в течении 2—3 дней (85,4%); диарея водянистого характера до 10 раз в сутки (68,7%) продолжительностью 5,9 ± 0,8 дней; обезвоживание I—II степени (85,4%); дисбиоз кишечника (52%). Отличием легких форм ЕРЕС (28,6%) являлись: отсутствие лихорадки (70%), рвоты (60%), обезвоживания (100%), наличие дисбиоза кишечника только у 16% детей. Характер лихорадки, частота рвоты, в начале заболевания и в последующем, позволяет судить о тяжести болезни, возможной ее продолжительности, эффективности лечения. Повышение температуры тела до фебрильных цифр, на 2—4-й день болезни, свидетельствует о развитии тяжелой формы ЕРЕС.

Enteropathogenic escherichiosis (ЕРЕС) remains to date one of the common causes of the development of gastrointestinal pathology in young children and, depending on the serovar, ЕРЕС can be severe with the development of urgent conditions threatening the patient's life.

The purpose of the study

The purpose of the study: to establish the clinical features of enteropathogenic escherichiosis (ЕРЕС) in young children, depending on the severity of the disease.

Materials and methods

Materials and methods: the analysis of clinical and laboratory data of 105 cases of ЕРЕС in young children treated at the Regional Infectious Diseases Clinical Hospital named after A.M. Nichoga in Astrakhan during 2013—2023 was carried out.

The results

The results: According to the results of our study, it was found that the disease was more often caused by serovars ЕРЕС O111 (59%), O55 (32,4%). Mild and moderate forms of ЕРЕС were 74,3%. Severe forms of HERES (25,7%) are characterized by: acute onset, prolonged (7,9 ± 0,4 days) febrile fever (66,7%); repeated vomiting (91,3%), diarrhea for 9,9 ± 1,8 days with a stool frequency of more than 10 times a day (59.3%) of an abundant, watery nature (96.3%), dehydration of II—III degree (88,9%), the presence of intestinal dysbiosis (96%). In 45,7% of children, ЕРЕС occurred in a moderate form, characterized by subfebrile fever (93.7%) for 5.8 ± 0,9 days, vomiting for 2—3 days (85,4%), watery diarrhea up to 10 times a day (68,7%) lasting 5,9 ± 0,8 days, dehydration of I—II degree (85,4%), intestinal dysbiosis (52%). The difference between mild forms of ЕРЕС (28,6%) was the absence of fever (70%), vomiting (60%), dehydration (100%), and the presence of intestinal dysbiosis in only 16% of children. The nature of the fever, the frequency of vomiting, at the beginning of the disease and subsequently, allows us to judge the severity of the disease, its possible duration, and the effectiveness of treatment. An increase in body temperature to febrile figures, on the 2rd—4th day of the disease, indicates the development of a severe form of ЕРЕС.

энтеропатогенный эшерихиоздети раннего возрастаклиникадиагностикалечениеenteropathogenic escherichiosisЕРЕСyoung childrenclinicdiagnosistreatmentReferencesЛобзин Ю.В., Рачкова С.В., Скрипченко Н.В., Усков А.Н., Федоров В. В. Динамика инфекционной заболеваемости у детей в Российской Федерации в 2017—2018 годах. Медицина экстремальных ситуаций. 2019; 21(3):340—350.Lobzin Y.V., Rachkova S.V., Skripchenko N.V., Uskov A.N., Fedorov V.V. Dynamics of infectious diseases in children in the Russian Federation in 2017— 2018. Medicina Ekstremal'nyh Situacij=Emergency Мedicine. 2019; 21(3):340—350. (in Russ.)Здравоохранение в России. М.: Стат. сб. Росстат.; 2022.Health in Russia. Moscow: Stat.sb. Rosstat.; 2022. (in Russ.)Харченко Г. А., Кимирилова О. Г. Клинико-эпидемиологические особенности острых кишечных инфекций у детей в Астраханской области: результаты ретроспективного исследования. Детские инфекции. 2020; 3:44—50. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2020-19-3-44-50Kharchenko G. A., Kimirilova O. G. Clinical and epidemiological features of acute intestinal infections in children in the Astrakhan region: the results of a retrospective study. Detskie Infektsii=Children's Infections. 2020; 3:44—50. (in Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2020-19-3-44-50Валишин Д А., Просвиркина Т. Д., Лартунин С.А., Хабелова Т.А., Кутуев О. И. Острые кишечные инфекции в практике врача педиатра: учебное пособие. Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ; 2020.Valishin D.A., Prosvirkina T.D., Lartunin S.A., Khabelova T.A., Kutuev O.I. Acute intestinal infections in the practice of a pediatrician: a textbook. Ufa: BSMU Federal State Budgetary Educational Institution; 2020. (in Russ.).Etefia E.U. Virulence markers, phylogenetic evolution, and molecular techniques of uropathogenic Escherichia coli. J. Nat Sci Med. 2020; 3:13—22.Etefia E.U. Virulence markers, phylogenetic evolution, and molecular techniques of uropathogenic Escherichia coli. J. Nat Sci Med. 2020; 3:13—22.Либенко, В.Н. Клинико-эпидемиологические особенности эшерихиозов у детей на современном этапе. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2016; 1:148—151.Libenko, V.N. Clinical and epidemiological features of escherichiosis in children at the present stage. Vestnik Kazahskogo Nacional'nogo medicinskogo universiteta = Bulletin of the Kazakh National Medical University. 2016; 1:148—151. (in Russ.)Дементьева Ю.Д. Иммунологические аспекты грудного вскармливания. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015; 4:19—238.Dementieva Y.D. Immunological aspects of breastfeeding. Rossijskij Vestnik Perinatologii I Pediatrii=Russian Bulletin of Perenatology and Pediatrics. 2015; 4:19—238. (in Russ.)Старостина Л.С., Яблокова Е.А. Особенности функционирования пищеварительной системы у детей раннего возраста: коррекция наиболее частых расстройств. Русский медицинский журнал. 2017; 19: 1335—1340.Starostina L.S., Yablokova E.A. Features of the functioning of the digestive system in young children: correction of the most common disorders. Russkij Мedicinskij Zhurnal=Russian Medical Journal. 2017; 19:1335—1340. (in Russ.)Ким Д.В., Ким О.В. Физиология пищеварения у детей. Oriental renaissance: Innovative, educational, natural and social sciences. 2022; 5: 947—952.Kim D.V., Kim O.V. Physiology of digestion in children. Oriental renaissance: Innovative, educational, natural and social sciences. 2022; 5:947—952. (in Russ.)Горелов А. В., Бондарева А. В. Эволюция эшерихиозов у детей за 25 лет. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2013; 5:46—50.Gorelov A.V., Bondareva A.V. Evolution of escherichiosis in children over 25 years. Epidemiology and Infectious Diseases. Aktual'nye Voprosy=Current Issues. 2013; 5:46—50. (in Russ.)Барибаева Б.И., Касимов И.А., Халилова З.Т. Некоторые клинические аспекты и сравнительная характеристика энтеропатогенных и энтероинвазивных эшерихиозов у детей. Узбекский мед.журнал. 2021; 1:16—22.Baribaeva B.I., Kasimov I.A., Khalilova Z.T. Some clinical aspects and comparative characteristics of enteropathogenic and enteroinvasive escherichiosis in children. Uzbekskij Мed. Zhurnal=Uzbek. Мed. Journal. 2021; 1:16—22. (in Russ.).Гончар Н.В. Эшерихиозы у детей: проблемы диагностики и лечения.Медицина экстремальных ситуаций. 2020; 22(2):148—156.Gonchar N.V. Escherichiosis in children: problems of diagnosis and treatment. Medicina Еkstremal'nyh Situacij=Emergency Мedicine. 2020; 22(2):148—156. (in Russ.)Учайкин В.Ф., Новокшонов А.А. Клиническая эффективность гипоосмолярного перорального раствора C. Lactobacillus GG для регидратации при кишечных инфекциях у детей. Детские инфекции. 2015; 1:20—26. DOI: 10.22627/2072-8107-2015-14-1-20-26Uchaykin V.F., Novokshonov A.A. Clinical efficacy of hypoosmolar oral solution of C. Lactobacillus GG for rehydration in intestinal infections in children. Detskie Infektsii=Сhildren's Infections. 2015; 1:20—26. (in Russ.). DOI: 10.22627/2072-8107-2015-14-1-20-26Бехтерева М.К., Раздьяконова И.В., Cеменова С.Г., Иванова В.В. Регидратационная терапия — основа лечения острых кишечных инфекций у детей. Медицинский совет 2017; 4:11—15. DOI: 10.21518/2079-701X-2017-4 15Bekhtereva M.K., Razdyakonova I.V., Semenova S.G., Ivanova V.V. Rehydration therapy is the mainstay of treatment of acute intestinal infections in children. Meditsinskij Sovet=Medical Аdvice. 2017; 4:11—15. (in Russ.). DOI: 10.21518/2079-701X-2017-4 15Горелов А.В., Петров В.А., Родионова Н.В. Выбор лечебного питания удетей при кишечных инфекциях. Медицинский совет. 2021; 1:143—47. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-1-143-147Gorelov A.V., Petrov V.A., Rodionova N.V. The choice of therapeutic nutritionin children with intestinal infections. Medicinskij Sovet=Medical Аdvice. 2021; 1:143—47. (in Russ.) DOI: 10.21518/2079-701X-2021-1-143-147Ермоленко К.Д., Болдырева Н.П., Ермоленко Е.И. Пробиотики в терапии острых кишечных инфекций у детей. Фарматека. 2020; 9:68—73. https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.9.68-73Ermolenko K.D., Boldyreva N.P., Ermolenko E.I. Probiotics in the treatment ofacute intestinal infections in children. Farmateka=Pharmateca. 2020; 9:68— 73. (in Russ.) https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2020.9.68-73Izma Z., Rabia N. Comparison of traditional and probiotic yogurt in relationto their impact on pediatric acute diarrhea patients. J Food Proces Preservat. 2022; 46(11):e17138. Doi: 10.1111/jfpp.17138Izma Z., Rabia N. Comparison of traditional and probiotic yogurt in relationto their impact on pediatric acute diarrhea patients. J Food Proces Preservat. 2022; 46(11):e17138. Doi: 10.1111/jfpp.17138.Olayanju A., Mellor D., Khatri Y., Pickles N. The efficacy of fermented foodsin the treat-ment and management of diarrhoeal diseases: a systematic review and meta-analysis. Nutrit Health. 2023; 29(1):71—83. Doi: 10.1177/02601060221095678Olayanju A., Mellor D., Khatri Y., Pickles N. The efficacy of fermented foodsin the treat-ment and management of diarrhoeal diseases: a systematic review and meta-analysis. Nutrit Health. 2023; 29(1):71—83. Doi: 10.1177/02601060221095678Гончар Н.В., Марданлы С.Г., Ермоленко К.Д. и др. Эффективность и безопасность применения препарата «Нифуроксазид-ЭКО» в терапии эшерихиозов у детей. Журнал Инфектологии. 2021; 13(1):71—77. DOI: 10.22625/2072-6732-2021-13-1-71-77Gonchar N.V., Mardanly S.G., Ermolenko K.D., etc. The efficacy and safetyof the drug «Nifuroxazid- EKO» in the treatment of escherichiosis in children. Zhurnal Infektologii= ournal of Infectology. 2021; 13(1):71—77. (in Russ.). DOI: 10.22625/2072-6732-2021-13-1-71-77Харченко Г.А., Кимирилова О.Г. Инфекционные заболевания у детей: протоколы диагностики и лечения, профилактика. Ростов-на-Дону: Феникс, 2022.Kharchenko G.A., Kimirilova O.G. Infectious diseases in children: protocols of diagnosis and treatment, prevention. Rostov-n-Don: Phoenix, 2022. (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.