Ковалёва Оксана Васильевна, к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней,
г. Оренбург.
Orenburg.
Литяева Людмила Алексеевна, д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии и инфекционных болезней,
г. Оренбург.
Orenburg.
Кайкова Оксана Владимировна, заместитель главного врача по медицинской части, главный внештатный инфекционист Оренбургской области,
г. Оренбург.
Orenburg.
Цель: демонстрация клинического случая заболевания коклюшем, ассоциированным с риновирусной и парагриппозной инфекциям с неблагоприятным исходом у ребенка 2 месяцев жизни. Результаты. Болезнь у младенца началась остро с развития катарального синдрома в виде умеренно выраженного серозно-слизистого отделяемого из носа, редкого подкашливания, присоединения синдрома интоксикации (повышение температура тела до 39°С) и нарастания к 5 дню от начала заболевания приступообразного кашля до 20 раз в сутки, явлений дыхательной недостаточности. На основании клинико-лабораторных данных выставлен диагноз: Коклюш, вызванный Bordetella pertussis. Типичный. Тяжелой степени тяжести. ПЦР подтвержденный. Сопутствующий диагноз: Вирусная инфекция смешанной этиологии (Parainfluenza virus 2 типа, Human Rhinovirus). ПЦР подтвержденная. Осложнения: Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония. Тяжелой степени тяжести. ДН III степени. Отмечалось неблагоприятное течение заболевания с развитием инфекционно-токсического шока, ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности, что привело к летальному исходу на 12 день от начала заболевания. Данный случай убедительно показывает, что сочетание коклюша с респираторными патогенами является ведущим фактором, определяющим осложненное течение и неблагоприятный исход заболевания.
Purpose: to demonstrate a clinical case of whooping cough associated with rhinovirus and parainfluenza infections with an unfavorable outcome in a child 2 months of age. Results. The illness in the infant began acutely with the development of catarrhal syndrome in the form of a moderately expressed serous-mucous discharge from the nose, rare coughing, the addition of intoxication syndrome on the 2nd day (increase in body temperature to 39°C) and an increase in paroxysmal cough by the 5th day from the onset of the disease to 20 times a day, symptoms of respiratory failure. Based on clinical and laboratory data, a diagnosis was made: Whooping cough caused by Bordetella pertussis. Typical. Severe severity. PCR confirmed. Concomitant diagnosis: Viral infection of mixed etiology (Parainfluenza virus type 2, Human Rhinovirus). PCR confirmed. Complications: Community-acquired bilateral polysegmental pneumonia. Severe severity. Respiratory failure III degree. An unfavorable course of the disease was noted with the development of infectious toxic shock, disseminated intravascular coagulation syndrome and multiple organ failure, which led to death on the 12th day from the onset of the disease. This case convincingly shows that the combination of whooping cough with respiratory pathogens is the leading factor determining the complicated course and unfavorable outcome of the disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.