detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2024-23-4-18-21detinf-989Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОсобенности течения тяжелого острого бронхиолита метапневмовирусной этиологии у детейFeatures of the course of severe acute bronchiolitis of Human Metapneumovirus еtiology in сhildrenhttps://orcid.org/0000-0003-3600-2801ЦыганковА. Е.TsygankovA. E.

Цыганков Александр Евгеньевич, врач анестезиолог-реаниматолог 

Москва

Moscow

tsygankovae1989@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1174-0736МалышевО. Г.MalyshevO. G.

Малышев Олег Геннадьевич, аспирант кафедры Педиатрии

Москва

Moscow

omalyshev03@vk.comhttps://orcid.org/0000-0002-4961-384XОвсянниковД. Ю.OvsyannikovD. Yu.

Овсянников Дмитрий Юрьевич, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой Педиатрии; пульмонолог

Москва

MD, Professor

Moscow

mdovsyannikov@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0001-9227-2342ГостеваО. М.GostevaO. M.

Гостева Ольга Михайловн, заведующая педиатрическим отделением 

Москва

Moscow

lelik2082@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6923-6060КолгановаН. И.KolganovaN. I.

Колганова Наталия Игоревна, аспирант кафедры Педиатрии; педиатр

Москва

Moscow

ms.nataliya.kolganova@gmail.comКршеминскаяИ. В.KrsheminskayaI. V.

Москва

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-2792-4903СолодовниковаО. Н.SolodovnikovaO. N.

Солодовникова Ольга Николаевна, к.м.н., заместитель главного врача по инфекции

Москва

Moscow

docsolodovnikova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2079-1482ЩепкинаЕ. В.ShchepkinaE. V.

Щепкина Елена Викторовна, к.с.н., заместитель начальника отдела сводного контингента и статистики Учебно-методического управления; исследователь данных Научно-практического клинического центра диагностики и телемедицинских технологий

Москва

Moscow

elenaschepkina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-5166-3280ПроценкоД. Н.ProtsenkoD. N.

Проценко Денис Николаевич, д.м.н., директор

Москва

MD, Professor

Moscow

protsenkoDN@zdrav.mos.ruМорозовская детская городская клиническая больница ДЗ города МосквыРоссияMorozov Children’s City Clinical HospitalRussian FederationРоссийский университет дружбы народовРоссияPeoples’ Friendship University of Russia (RUDN University)Russian FederationМосковский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» ДЗ города МосквыРоссияMoscow Multidisciplinary Clinical Center «Kommunarka»Russian FederationМорозовская детская городская клиническая больница ДЗ города Москвы ; Российский университет дружбы народовРоссияPeoples’ Friendship University of Russia (RUDN University)Russian FederationРоссийская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ ; Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий ДЗ города МосквыРоссияRussian Presidential Academy of National Economy and Public Administration ; Scientific and Practical Clinical Center for Diagnostics and Telemedicine TechnologiesRussian Federation2024151120242341821Copyright © Цыганков А.Е., Малышев О.Г., Овсянников Д.Ю., Гостева О.М., Колганова Н.И., Кршеминская И.В., Солодовникова О.Н., Щепкина Е.В., Проценко Д.Н., 20242024Цыганков А.Е., Малышев О.Г., Овсянников Д.Ю., Гостева О.М., Колганова Н.И., Кршеминская И.В., Солодовникова О.Н., Щепкина Е.В., Проценко Д.Н.Tsygankov A.E., Malyshev O.G., Ovsyannikov D.Y., Gosteva O.M., Kolganova N.I., Krsheminskaya I.V., Solodovnikova O.N., Shchepkina E.V., Protsenko D.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/989

Цель: изучение особенностей течения тяжелого острого бронхиолита (ОБ), вызванного метапневмовирусом человека (МПВЧ) у детей первого года жизни. Материалы и методы. В ретроспективное сравнительное исследование были включены 27 пациентов в возрасте 2—12 месяцев с ОБ, госпитализированных в 2021—2023 г. в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ. Этиологию ОБ определяли с помощью полимеразной цепной реакции. Результаты. Пациенты с МПВЧ-ОБ имели более длительное пребывание в ОРИТ по сравнению с ОБ другой этиологии (9,0 [5,0; 11,0]; 3,0 [2,0; 4,0] дней, p = 0,007). Отношение SpO2/FiO2 был ниже у пациентов с МПВЧ-ОБ (190,2 [131,0; 203,3]) по сравнению с пациентами с ОБ другой этиологии (275,0 [253,0; 340,0], p = 0,001). Оценка по педиатрической шкале органной дисфункции pSOFA была выше у пациентов с МПВЧ-ОБ (5,0 [3,45; 11,0] против 1,0 [0,54; 1,93], p = 0,002). В группе МПВЧ-ОБ был зарегистрирован один летальный исход. Выводы: МПВЧ-ОБ у детей первого года жизни характеризуется более тяжелым течением и требует более интенсивного лечения по сравнению с ОБ другой этиологии.

Objective. To study the characteristics of severe acute bronchiolitis (AB) caused by hMPV (hMPV-AB). Materials and Methods: This retrospective comparative study included 27 patients aged 2 to 12 months, who were hospitalized from 2021 to 2023 in the Intensive Care Unit (ICU) of the «Kommunarka» Moscow Multidisciplinary Clinical Center. The etiology of AB was determined using polymerase chain reaction. Results. Patients with hMPV-AB had a longer stay in the ICU compared to patients with AB of another etiology (9.0 [5.0; 11.0]; 3,0 [2.0; 4.0] days, p = 0.007). Ratio SpO2/FiO2 was lower in patients with hMPV-AB (190.2 [131.0; 203.3]) compared to patients with AB of another etiology (275.0 [253.0; 340.0], p = 0.001). Rating on the Pediatric Sequential Organ Failure Assessment (pSOFA) was higher in patients with hMPV-AB (5.0 [3.45; 11.0] vs. 1.0 [0.54; 1.93], p = 0.002). One lethal outcome was recorded in the hMPV-AB group. Conclusions. hMPV-AB in children is characterized by a more severe course and requires more intensive treatment compared to AB of other etiologies.

острый бронхиолиттяжелое течениеметапневмовирус человекаметапневмовирусная инфекциядетиacute bronchiolitissevere coursehuman metapneumovirusmetapneumovirus infectionchildrenReferencesVan den Hoogen BG, de Jong JC, Groen J, Kuiken T, de Groot R, Fouchier RA, Osterhaus AD. A newly discovered human pneumovirus isolated from young children with respiratory tract disease. Nat Med. 2001; 7(6):719—24. doi: 10.1038/89098.Van den Hoogen BG, de Jong JC, Groen J, Kuiken T, de Groot R, Fouchier RA, Osterhaus AD. A newly discovered human pneumovirus isolated from young children with respiratory tract disease. Nat Med. 2001; 7(6):719— 24. doi: 10.1038/89098.Azar B, Hashavya S, Ohana Sarna Cahan L, Reif S, Gross I. Bronchiolitis Due to RSV and HMPV-Epidemiology, Clinical Course, and Prognosis: Experience of a Single Tertiary Center. Clin Pediatr (Phila). 2023; 62(9):1032—1039. doi: 10.1177/00099228231151401.Azar B, Hashavya S, Ohana Sarna Cahan L, Reif S, Gross I. Bronchiolitis Due to RSV and HMPV-Epidemiology, Clinical Course, and Prognosis: Experience of a Single Tertiary Center. Clin Pediatr (Phila). 2023; 62(9):1032—1039. doi: 10.1177/00099228231151401.Jain S, Williams DJ, Arnold SR, Ampofo K. et al. CDC EPIC Study Team. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med. 2015; 372(9):835—45. doi: 10.1056/NEJMoa1405870.Jain S, Williams DJ, Arnold SR, Ampofo K. et al. CDC EPIC Study Team. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children. N Engl J Med. 2015; 372(9):835—45. doi: 10.1056/NEJMoa1405870.Howard LM, Edwards KM, Zhu Y, Grijalva CG, Self WH, Jain S, Ampofo K, Pavia AT, Arnold SR, McCullers JA, Anderson EJ, Wunderink RG, Williams DJ. Clinical Features of Human Metapneumovirus-Associated Communityacquired Pneumonia Hospitalizations. Clin Infect Dis. 2021; 72(1):108— 117. doi: 10.1093/cid/ciaa088.Howard LM, Edwards KM, Zhu Y, Grijalva CG, Self WH, Jain S, Ampofo K, Pavia AT, Arnold SR, McCullers JA, Anderson EJ, Wunderink RG, Williams DJ. Clinical Features of Human Metapneumovirus-Associated Communityacquired Pneumonia Hospitalizations. Clin Infect Dis. 2021; 72(1):108— 117. doi: 10.1093/cid/ciaa088.Wang X, Li Y, Deloria-Knoll M, Madhi SA, Cohen C. et al. Respiratory Virus Global Epidemiology Network. Global burden of acute lower respiratory infection associated with human metapneumovirus in children under 5 years in 2018: a systematic review and modelling study. Lancet Glob Health. 2021; 9(1):e33—e43. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30393-4.Wang X, Li Y, Deloria-Knoll M, Madhi SA, Cohen C. et al. Respiratory Virus Global Epidemiology Network. Global burden of acute lower respiratory infection associated with human metapneumovirus in children under 5 years in 2018: a systematic review and modelling study. Lancet Glob Health. 2021; 9(1):e33—e43. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30393-4.Williams JV, Harris PA, Tollefson SJ, Halburnt-Rush LL, Pingsterhaus JM, Edwards KM, Wright PF, Crowe JE Jr. Human metapneumovirus and lower respiratory tract disease in otherwise healthy infants and children. N Engl J Med. 2004; 350(5):443—50. doi: 10.1056/NEJMoa025472.Williams JV, Harris PA, Tollefson SJ, Halburnt-Rush LL, Pingsterhaus JM, Edwards KM, Wright PF, Crowe JE Jr. Human metapneumovirus and lower respiratory tract disease in otherwise healthy infants and children. N Engl J Med. 2004; 350(5):443—50. doi: 10.1056/NEJMoa025472.Papenburg J, Boivin G. The distinguishing features of human metapneumovirus and respiratory syncytial virus. Rev Med Virol. 2010; 20(4):245—60. doi: 10.1002/rmv.651.Papenburg J, Boivin G. The distinguishing features of human metapneumovirus and respiratory syncytial virus. Rev Med Virol. 2010; 20(4):245—60. doi: 10.1002/rmv.651.Шарипова Е.В., Бабаченко И.В., Орлова Е.Д. Метапневмовирусная инфекция у детей. Педиатр. 2020; 11(5):13—19. doi: 10.17816/PED11513-19.Sharipova E.V., Babachenko I.V., Orlova E.D. Metapneumovirus infection in children. Pediatr = Pediatrician. 2020; 11(5):13—19. (in Russ.). doi: 10.17816/PED11513-19.Нароган М.В., Рюмина И.И., Непша О.С., Бурменская О.В., Зубков В.В. Метапневмовирусная инфекция у недоношенного ребенка с экстремально низкой массой тела при рождении. Описание клинического случая. Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2016; 2 (12):97—102.Narogan M.V., Ryumina I.I., Nepsha O.S., Burmenskaya O.V., Zubkov V.V. Metapneumovirus infection in premature infant with extremely low birth weight. Clinical case. Neonatologiya: novosti, mneniye, оbucheniye = Neonatology: News, Opinions, Training; 2016; 2:97—102. (in Russ.).Moe N, Krokstad S, Stenseng IH, Christensen A, Skanke LH, Risnes KR, Nordbø SA, Døllner H. Comparing Human Metapneumovirus and Respiratory Syncytial Virus: Viral Co-Detections, Genotypes and Risk Factors for Severe Disease. PLoS One. 2017; 12(1):e0170200. doi: 10.1371/journal.pone.0170200.Moe N, Krokstad S, Stenseng IH, Christensen A, Skanke LH, Risnes KR, Nordbø SA, Døllner H. Comparing Human Metapneumovirus and Respiratory Syncytial Virus: Viral Co-Detections, Genotypes and Risk Factors for Severe Disease. PLoS One. 2017; 12(1):e0170200. doi: 10.1371/journal.pone.0170200.Matics TJ, Sanchez-Pinto LN. Adaptation and Validation of a Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score and Evaluation of the Sepsis-3 Definitions in Critically Ill Children. JAMA Pediatr. 2017; 171(10): e172352. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.2352.Matics TJ, Sanchez-Pinto LN. Adaptation and Validation of a Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score and Evaluation of the Sepsis-3 Definitions in Critically Ill Children. JAMA Pediatr. 2017; 171(10): e172352. doi: 10.1001/jamapediatrics.2017.2352.Овсянников Д.Ю., Кршеминская И.В. Иммунопрофилактика респираторно-синцитиальной вирусной инфекции: почему это важно с эпидемиологической и клинической точки зрения. Неонатология: Новости. Мнения. Обучение. 2017; 2(16):34—49. doi:10.24411/2308-2402-2017-00026.Ovsyannikov D.Yu., Krsheminskaya I.V. Immunoprophylaxis of Respiratory Syncytial Virus Infection: Why It Is Important from an Epidemiological and Clinical Perspective. Neonatologiya: novosti, mneniye, оbucheniye = Neonatology: News, Opinions, Training; 2017; 2(16):34—49. doi:10.24411/2308-2402-2017-00026 (in Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.