detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2024-23-4-22-28detinf-992Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESCOVID-19 у детей с соматической патологиейCOVID-19 in children with somatic pathologyhttps://orcid.org/0000-0002-2172-9891РайковичМ. С.RajkovicM. S.

Райкович Мария Сергеевна, аспирант кафедры инфекционных болезней у детей 

Москва 

Moscow 

maria@rajkovic.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6737-4184ЧуеловС. Б.ChuelovS. B.

Чуелов Сергей Борисович, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней у детей 

Москва 

Moscow 

chuelovsb@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4106-0184ПылаеваС. К.PylaevaS. K.

Пылаева София Константиновна, младший научный сотрудник клинического отдела 

Москва 

Moscow 

pylaeva@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0007-5764-6258СавельеваД. Д.SavelevaD. D.

Савельева Дарья Денисовна, ординатор кафедры инфекционных болезней у детей 

Москва 

Moscow 

dashkent1551@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0002-2542-5243ЧернышеваА. А.ChernyshevaА. А.

Чернышева Арина Андреевна, ординатор кафедры инфекционных болезней у детей 

Москва 

Moscow 

g-15arina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9983-7844ТосоеваС. А.TosoevaS. A.

Тосоева Самира Арифовна, заведующая отделением для лечения детей с коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении ИВЛ

Москва 

Moscow

mustafaeva-samira@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-4735-4338НамазоваД. Д.NamazovaD. D.

Намазова Дарья Дмитриевна, врач-педиатр инфекционно-боксированного отделения 

Москва 

Moscow

namazovadaria@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-2216-6197ИвановаЮ. Н.IvanovaJ. N.

Иванова Юлия Николаевна, к.м.н., врач инфекционно-боксированного отделения  

Москва 

Moscow

ivanova_julia76@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0815-9051СлатецкаяА. Н.SlatetskayaA. N.

Слатецкая Анна Никитична, заведующая инфекционно-боксированным отделением 

Москва 

Moscow

slatetskaya_a_n@rdkd.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5914-8427РоссинаА. Л.RossinaA. L.

Россина Анна Львовна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей 

Москва 

Moscow

rosann@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1058-3193СайфуллинМ. А.SayfullinМ. A.

Сайфуллин Мухаммад Абдулфаритович, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей 

Москва 

Moscow

dr_saifullin@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8520-2378ПетряйкинаЕ. Е.PetryaykinaE. E.

Петряйкина Елена Ефимовна, профессор, директор 

Москва 

Moscow

lepet_morozko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6033-6695ШамшеваО. В.ShamshevaО. V.

Шамшева Ольга Васильевна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней у детей 

Москва 

Moscow

ch-infection@mail.ruРоссийский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)РоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationРоссийский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет) ; Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (Институт полиомиелита)РоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia ; M.P. Chumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immune-and-Biological Products, Russian Academy of Sciences (Institute of Poliomyelitis)Russian FederationРоссийская детская клиническая больница — филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияRussian Children's Clinical Hospital — Branch of N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationРоссийский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет) ; Российская детская клиническая больница — филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of Russia ; Russian Children's Clinical Hospital — Branch of N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation2024161120242342228Copyright © Райкович М.С., Чуелов С.Б., Пылаева С.К., Савельева Д.Д., Чернышева А.А., Тосоева С.А., Намазова Д.Д., Иванова Ю.Н., Слатецкая А.Н., Россина А.Л., Сайфуллин М.А., Петряйкина Е.Е., Шамшева О.В., 20242024Райкович М.С., Чуелов С.Б., Пылаева С.К., Савельева Д.Д., Чернышева А.А., Тосоева С.А., Намазова Д.Д., Иванова Ю.Н., Слатецкая А.Н., Россина А.Л., Сайфуллин М.А., Петряйкина Е.Е., Шамшева О.В.Rajkovic M.S., Chuelov S.B., Pylaeva S.K., Saveleva D.D., Chernysheva А.А., Tosoeva S.A., Namazova D.D., Ivanova J.N., Slatetskaya A.N., Rossina A.L., Sayfullin М.A., Petryaykina E.E., Shamsheva О.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/992

Коронавирусная инфекция является актуальной проблемой современного здравоохранения, однако особенности течения SARS-CoV-2 инфекции у детей с соматической патологией остаются недостаточно изученными. Целью данного исследования явилась оценка клинической формы, тяжести течения и длительности выделения вируса SARS-CoV-2 у пациентов детского возраста с соматическими заболеваниями в зависимости от коморбидной патологии. Материалы и методы. Было проведено сплошное одноцентровое ретроспективное исследование с анализом 314 медицинских карт пациентов, госпитализированных в инфекционное отделение РДКБ г. Москвы за 11 месяцев 2022 года. Критерием включения являлось наличие лабораторно подтвержденного диагноза COVID-19. Результаты. Выявлена предрасположенность детей с коморбидной патологией к более тяжелому течению SARS-CoV-2 инфекции по сравнению с детской популяцией в целом. Наибольшему риску неблагоприятного течения COVID-19 подвержены дети с гематологическими заболеваниями. Пациенты с онкологическими, гематологическими заболеваниями и первичными иммунодефицитами выделяют вирус SARS-CoV-2 значимо дольше пациентов с другой соматической патологией. Продолжительность обнаружения РНК SARS-CoV-2 у пациентов с тяжелыми формами COVID-19 была достоверно более длительной, что также коррелировало со степенью тяжести основного соматического заболевания. Заключение. Дети с коморбидной патологией подвержены риску более тяжелого и длительного течения SARS-CoV-2 инфекции.

The coronavirus infection is a pressing issue in modern healthcare, yet the characteristics of the SARS-CoV-2 infection course in children with comorbidities remain insufficiently studied. The aim of this study was to evaluate the clinical form, severity, and duration of SARS-CoV-2 virus shedding in pediatric patients with somatic diseases, depending on the comorbid pathology. Materials and Methods. A comprehensive single-center retrospective study was conducted, analyzing 314 medical records of patients hospitalized in the infectious diseases department of the Russian Children’s Clinical Hospital in Moscow over 11 months in 2022. The inclusion criterion was the presence of a laboratory-confirmed COVID-19 diagnosis. Results. Children with comorbidities were found to be predisposed to a more severe course of SARS-CoV-2 infection compared to the pediatric population in general. Children with hematological diseases were at the highest risk of adverse outcomes from COVID-19. Patients with oncological and hematological diseases and primary immunodeficiencies shed the SARS-CoV-2 virus significantly longer than patients with other somatic pathologies. The duration of SARS-CoV-2 RNA detection in patients with severe COVID-19 was significantly longer, which also correlated with the severity of the underlying somatic disease. Conclusion. Children with comorbidities are at risk for a more severe and prolonged course of SARS-CoV-2 infection.

коронавирусная инфекцияCOVID-19SARS-CoV-2детисоматические заболеваниякоморбидная патологияиммунодефицитгемобластозыcoronavirus infectionSARS-CoV-2COVID-19childrensomatic pathologycomorbidityhemoblastosesimmunodeficiencyReferencesLu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J, et al. Chinese Pediatric Novel Coronavirus Study Team. SARS-CoV-2 Infection in Children. N Engl J Med. 2020 Apr 23; 382(17):1663-1665. DOI: 10.1056/NEJMc2005073.Lu X, Zhang L, Du H, Zhang J, Li YY, Qu J, et al. Chinese Pediatric Novel Coronavirus Study Team. SARS-CoV-2 Infection in Children. N Engl J Med. 2020 Apr 23; 382(17):1663-1665. DOI: 10.1056/NEJMc2005073Мазанкова Л.Н., Самитова Э.Р., Османов И.М., Афуков И.И., Акимкин В.Г., Анцупова М.А., Драчева Н.А., Тарантов Л.О. COVID-19 и коморбидная патология у детей. Вопросы практической педиатрии. 2022; 17(1): 16–23. DOI: 10.20953/1817-7646-2022-1-16-23Mazankova L.N., Samitova E.R., Osmanov I.M., Afukov I.I., Akimkin V.G., Antsupova M.A., Dracheva N.A., Tarantov L.O. COVID-19 and comorbidities in children. Vopr. Рrakt. Рediatr. 2022; 17(1):16–23. DOI: 10.20953/1817-7646-2022-1-16-23 (In Russ.)Kompaniyets L, Agathis NT, Nelson JM, Preston LE, et al. Underlying Medical Conditions Associated With Severe COVID-19 Illness Among Children. JAMA Netw Open. 2021 Jun 1; 4(6):e2111182. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11182.Kompaniyets L, Agathis NT, Nelson JM, Preston LE, et al. Underlying Medical Conditions Associated With Severe COVID-19 Illness Among Children. JAMA Netw Open. 2021 Jun 1; 4(6):e2111182. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.11182.Farrar DS, Drouin O, Moore Hepburn C, Baerg K, et al. Risk factors for severe COVID-19 in hospitalized children in Canada: A national prospective study from March 2020-May 2021. Lancet Reg Health Am. 2022 Nov; 15:100337. DOI: 10.1016/j.lana.2022.100337.Farrar DS, Drouin O, Moore Hepburn C, Baerg K, et al. Risk factors for severe COVID-19 in hospitalized children in Canada: A national prospective study from March 2020-May 2021. Lancet Reg Health Am. 2022 Nov; 15:100337. DOI: 10.1016/j.lana.2022.100337.Клинический протокол лечения детей с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. Под редакцией А. И. Хрипуна. М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2022:92.Clinical Protocol for the Treatment of Children with the New Coronavirus Infection (COVID-19) Undergoing Inpatient Treatment in Medical Organizations of the State Health System of the City of Moscow. Edited by A. I. Khripun. Moscow: GBU «NIIOSMM DZM», 2022: 92. (In Russ.)Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» : постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2020 г. № 15.On the Approval of Sanitary and Epidemiological Rules SP 3.1.3597-20 «Prevention of the New Coronavirus Infection (COVID-19)»: Decree of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation dated May 22, 2020 No. 15. (In Russ.)Государственный доклад о состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в городе Москве в 2022 году [Электронный ресурс]. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве. М., 2023. Режим доступа: https://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/doc/infdoc/11800-gosudarstvennyj-doklad-o-sostoyanii-sanitano-epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-gorode-moskve-v-2022-godu , свободный. (Дата обращения: 19.07.2024).State Report on the Sanitary and Epidemiological Well-being of the Population in the City of Moscow in 2022 [Electronic resource]. Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Wellbeing in Moscow. — Moscow, 2023. — Available at: https://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/doc/infdoc/11800-gosudarstvennyj-doklad-o-sostoyanii-sanitano-epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-gorode-moskvev-2022-godu (accessed: July 19, 2024). (In Russ.)О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023:368.On the State of Sanitary and Epidemiological Well-being of the Population in the Russian Federation in 2022: State Report. Moscow: Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human Well-being, 2023:368. (In Russ.)André N, Rouger-Gaudichon J, Brethon B, Phulpin A, Thébault É, Pertuisel S, Gandemer V. COVID-19 in pediatric oncology from French pediatric oncology and hematology centers: High risk of severe forms? Pediatr Blood Cancer. 2020 Jul; 67(7):e28392. DOI: 10.1002/pbc.28392.André N, Rouger-Gaudichon J, Brethon B, Phulpin A, Thébault É, Pertuisel S, Gandemer V. COVID-19 in pediatric oncology from French pediatric oncology and hematology centers: High risk of severe forms? Pediatr Blood Cancer. 2020 Jul; 67(7):e28392. DOI: 10.1002/pbc.28392.Солопова Г.Г., Цыганова Е.В., Кондрашова А.В., Гордеева Г.Н., и др. Особенности течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей с онкологическими, онкогематологическими и тяжелыми иммунологическими заболеваниями. Опыт НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2021; 20(4):89—99. DOI:10.24287/1726-1708-2021-20-4-89-99Solopova G.G., Tsyganova E.V., Kondrashova A.V., Gordeeva G.N., et al. The novel coronavirus disease (COVID-19) in children with cancer, hematologic malignancies, and severe immunodeficiencies. Results of monocenter study. Pediatric Hematology/Oncology and Immunopathology. 2021; 20(4):89—99. DOI:10.24287/1726-1708-2021-20-4-89-99 (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.