detinfДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИCHILDREN INFECTIONS2072-81072618-8139Association of Pediatricians and Infection Disease doctors10.22627/2072-8107-2024-23-4-63-69detinf-998Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE FROM PRACTICALГипогалактия как причина неонатальной гипернатриемииHypogalactia as a cause of neonatal hypernatremiahttps://orcid.org/0009-0004-6314-1086ХохловаА. П.KhokhlovaA. P.

Хохлова Анастасия Павловна, студент 6 курса педиатрического факультета  

Москва 

Moscow 

nas.hohlova@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0005-9466-1081ЗизюкинаК. С.ZizyukinaK. S.

Зизюкина Карина Сергеевна, студент 4 курса педиатрического факультета 

Москва 

Moscow 

kzizyukina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7305-9036СаркисянЕ. А.SarkisyanH. A.

Саркисян Егине Альбертовна, к.м.н, доцент кафедры госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина 

Москва 

Moscow 

heghinesarg@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7861-6778ЖирковаЮ. В.ZhirkovaYu. V.

Жиркова Юлия Викторовна, д.м.н., профессор кафедры детской анестезиологии и интенсивной терапии ФДПО 

Москва 

Moscow 

zhirkova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0273-6700КовалевО. Б.KovalevO. В.

Ковалев Олег Борисович, д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней у детей 

Москва 

Moscow 

doctor87@list.ruhttps://orcid.org/0009-0003-8625-7199МущероваД. М.MuscherovaD. M.

Мущерова Диана Максимовна, студент 5 курса педиатрического факультета 

Москва 

Moscow 

diana.muscherova@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-0817-4959МироноваВ. А.MironovaV. A.

Миронова Вероника Андреевна, студент 4 курса педиатрического факультета 

Москва 

Moscow 

mironovaveronika9048@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-9808-1931КомароваА. А.KomarovaA. A.

Комарова Анна Анатольевна, ординатор кафедры инфекционных болезней у детей 

Москва 

Moscow 

komarova.anna.09@gmail.comМакароваЛ. М.MakarovaL. M.

Макарова Людмила Михайловна, заведующая инфекционным отделением №8 для новорожденных и недоношенных детей 

Москва 

Moscow 

makarova.inf8@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0419-5410ХолодноваН. В.KholodnovaN. V.

Холоднова Наталья Витальевна, врач-неонатолог инфекционного отделения №8 для новорожденных и недоношенных детей 

Москва 

Moscow 

nholodnova@yandx.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9567-6761ШумиловП. В.ShumilovP. V.

Шумилов Петр Валентинович, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии им. академика В.А. Таболина 

Москва 

Moscow 

peter_shumilov@mail.ruРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пироговский университет)РоссияPirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationРоссийский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Пироговский университет) ; Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города МосквыРоссияPirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation ; Children's City Clinical Hospital No. 9 named after G.N. Speransky, Moscow Department of HealthRussian FederationДетская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения города МосквыРоссияChildren's City Clinical Hospital No. 9 named after G.N. Speransky, Moscow Department of HealthRussian Federation2024161120242346369Copyright © Хохлова А.П., Зизюкина К.С., Саркисян Е.А., Жиркова Ю.В., Ковалев О.Б., Мущерова Д.М., Миронова В.А., Комарова А.А., Макарова Л.М., Холоднова Н.В., Шумилов П.В., 20242024Хохлова А.П., Зизюкина К.С., Саркисян Е.А., Жиркова Ю.В., Ковалев О.Б., Мущерова Д.М., Миронова В.А., Комарова А.А., Макарова Л.М., Холоднова Н.В., Шумилов П.В.Khokhlova A.P., Zizyukina K.S., Sarkisyan H.A., Zhirkova Y.V., Kovalev O.В., Muscherova D.M., Mironova V.A., Komarova A.A., Makarova L.M., Kholodnova N.V., Shumilov P.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://detinf.elpub.ru/jour/article/view/998

Неонатальная гипернатриемия — состояние, при котором концентрация натрия в крови новорожденного ребенка превышает 145 ммоль/л. Причинами данной патологии могут являться заболевания почек, эндокринные проблемы, трансдермальные потери воды, ятрогенная перегрузка натрием. Кроме того, одним из важных факторов, приводящих к гипернатриемии, остается обезвоживание вследствие недостаточности грудного вскармливания. Клинические признаки включают в себя: значительную потерю массы тела, снижение тургора кожи, беспокойство, повышение температуры тела, судороги, а также прямую гипербилирубинемию. Основными осложнениями данного состояния являются внутричерепные кровоизлияния, тромбоз венозного синуса и острый некроз почечных канальцев. С целью коррекции гипернатриемии используется инфузионная терапия и адекватное пероральное питание. В статье представлен клинический случай гипернатриемии у новорожденного ребенка, обусловленной гипогалактией у матери. Целью демонстрации является повышение осведомленности и настороженности среди врачей-педиатров и неонатологов о возможности возникновения данной проблемы.

Neonatal hypernatremia is a condition in which the concentration of sodium in the blood of a newborn child exceeds 145 mmol/l. The causes of this pathology may be kidney disease, endocrine problems, transdermal water loss, iatrogenic sodium overload. In addition, dehydration due to insufficient breastfeeding remains one of the important factors leading to hypernatremia. Clinical signs include: significant weight loss, decreased skin turgor, anxiety, fever, seizures, and direct hyperbilirubinemia. The main complications of this condition are intracranial hemorrhages, venous sinus thrombosis and acute renal tubule necrosis. Infusion therapy and adequate oral nutrition are used to correct hypernatremia. The article presents a clinical case of hypernatremia in a newborn child caused by hypogalactyly in the mother. The purpose of the demonstration is to raise awareness and alertness among pediatricians and neonatologists about the possibility of this problem.

неонатальная гипернатриемиягиперосмолярностьэксикозгрудное вскармливаниегипогалактияneonatal hypernatremiahyperosmolarityexcitosisbreastfeedinghypogalactiaReferencesНеонатология: национальное руководство: в 2 т. Под ред. Н.Н. Володина, Д.Н. Дегтярева. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. Т. 1:752. DOI: 10.33029/9704-7828-8-NNG-2023-1-752.Neonatology: national guide: in 2 volumes. Еd. N.N. Volodin, D.N. Degtyarev. 2nd ed., revised. and additional. Moscow: GEOTAR-Media, 2023. 1: 752. DOI: 10.33029/9704-7828-8-NNG-2023-1-752 (in Russ.)Bernal A, Zafra MA, Simón MJ, Mahía J. Sodium Homeostasis, a Balance Necessary for Life. Nutrients. 2023 Jan 12; 15(2):395. DOI: 10.3390/nu15020395.Bernal A, Zafra MA, Simón MJ, Mahía J. Sodium Homeostasis, a Balance Necessary for Life. Nutrients. 2023 Jan 12; 15(2):395. DOI: 10.3390/nu15020395.Клинические рекомендации по ведению и терапии новорожденных с нарушением обмена натрия. РАСПМ: проект. Д.О. Иванов, Т.К. Мавропуло. 2016.Clinical guidelines for the management and therapy of newborns with sodium metabolism disorders. RASPM: project. D.O. Ivanov, T.K. Mavropulo. 2016. (in Russ.)Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, Leu MG, Garber MD, Austin K, et al.; SUBCOMMITTEE ON FLUID AND ELECTROLYTE THERAPY. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018 Dec; 142(6):e20183083. DOI: 10.1542/peds.2018—3083.Feld LG, Neuspiel DR, Foster BA, Leu MG, Garber MD, Austin K, et al.; SUBCOMMITTEE ON FLUID AND ELECTROLYTE THERAPY. Clinical Practice Guideline: Maintenance Intravenous Fluids in Children. Pediatrics. 2018 Dec; 142(6):e20183083. DOI: 10.1542/peds.2018-3083.Yun G, Baek SH, Kim S. Evaluation and management of hypernatremia in adults: clinical perspectives. Korean J InternMed. 2023 May; 38(3):290— 302. DOI: 10.3904/kjim.2022.346.Yun G, Baek SH, Kim S. Evaluation and management of hypernatremia in adults: clinical perspectives. Korean J InternMed. 2023 May; 38(3):290— 302. DOI: 10.3904/kjim.2022.346.Durrani NUR, Imam AA, Soni N. Hypernatremia in Newborns: A Practical Approach to Management. BiomedHub. 2022 May 19; 7(2):55—69. DOI: 10.1159/000524637.Durrani NUR, Imam AA, Soni N. Hypernatremia in Newborns: A Practical Approach to Management. BiomedHub. 2022 May 19; 7(2):55—69. DOI: 10.1159/000524637.DelCastillo-Hegyi C, Achilles J, Segrave-Daly BJ, Hafken L. Fatal Hypernatremic Dehydration in a Term Exclusively Breastfed Newborn. Children (Basel). 2022 Sep 13; 9(9):1379. DOI: 10.3390/children9091379DelCastillo-Hegyi C, Achilles J, Segrave-Daly BJ, Hafken L. Fatal Hypernatremic Dehydration in a Term Exclusively Breastfed Newborn. Children (Basel). 2022 Sep 13; 9(9):1379. DOI: 10.3390/children9091379Mujawar NS, Jaiswal AN. Hypernatremia in the Neonate: Neonatal Hypernatremia and Hypernatremic Dehydration in Neonates Receiving Exclusive Breastfeeding. Indian J Crit Care Med. 2017 Jan; 21(1):30—33. DOI: 10.4103/0972-5229.198323.Mujawar NS, Jaiswal AN. Hypernatremia in the Neonate: Neonatal Hypernatremia and Hypernatremic Dehydration in Neonates Receiving Exclusive Breastfeeding. Indian J Crit Care Med. 2017 Jan; 21(1):30—33. DOI: 10.4103/0972-5229.198323.Zakerihamidi M, Rakhshanizadeh F, Boskabadi H. Prevalence, risk factors, and prognosis of neonatal hypernatremic dehydration among full-term newborns: a systematic review. J Pediatr Neonat Individual Med. 2023; 12(2):e120207. DOI: 10.7363/120207.Zakerihamidi M, Rakhshanizadeh F, Boskabadi H. Prevalence, risk factors, and prognosis of neonatal hypernatremic dehydration among full-term newborns: a systematic review. J Pediatr Neonat Individual Med. 2023; 12(2):e120207. DOI: 10.7363/120207.Arora I, Juneja H, Bhandekar H, Chandankhede M. Neonatal hypernatremic dehydration in breastfed neonates: a prospective study unmasking the influences of breastfeeding practices and early weight monitoring. J Matern Fetal Neonatal Med. 2024 Dec; 37(1):2299568. DOI: 10.1080/14767058.2023.2299568.Arora I, Juneja H, Bhandekar H, Chandankhede M. Neonatal hypernatremic dehydration in breastfed neonates: a prospective study unmasking the influences of breastfeeding practices and early weight monitoring. J Matern Fetal Neonatal Med. 2024 Dec; 37(1):2299568. DOI: 10.1080/14767058.2023.2299568.Sajad Ahmad Bhat, ZulEidain Hassan, Shafat Ahmad Tak. Clinical profile and outcome of neonates with hypernatremic dehydration — a tertiary care hospital based study. International Journal of Contemporary Medical Research. 2019; 6(2). DOI: 10.21276/ijcmr.2019.6.2.4.Sajad Ahmad Bhat, ZulEidain Hassan, Shafat Ahmad Tak. Clinical profile and outcome of neonates with hypernatremic dehydration — a tertiary care hospital based study. International Journal of Contemporary Medical Research. 2019; 6(2). DOI: 10.21276/ijcmr.2019.6.2.4.Butler B, Trotman H. Hypernatremic Dehydration in Breast Fed Infants: Lessons from a Baby-Friendly Hospital. J TropPediatr. 2021 Jan 29; 67(1): fmaa083. DOI: 10.1093/tropej/fmaa083.Butler B, Trotman H. Hypernatremic Dehydration in Breast Fed Infants: Lessons from a Baby-Friendly Hospital. J TropPediatr. 2021 Jan 29; 67(1): fmaa083. DOI: 10.1093/tropej/fmaa083.El Masri M, Samotiy-Hanna L, Ghabril R, Nassif Y, Al Hamod D. Too Much Salt to My Taste: An Entity to Think about in Neonatal Hypernatremia: A Case Report and Review of the Literature. CaseRepPediatr. 2024 Mar8; DOI: 10.1155/2024/8838362.El Masri M, Samotiy-Hanna L, Ghabril R, Nassif Y, Al Hamod D. Too Much Salt to My Taste: An Entity to Think about in Neonatal Hypernatremia: A Case Report and Review of the Literature. CaseRepPediatr. 2024 Mar8; DOI: 10.1155/2024/8838362.DiTomasso D., Cloud M. Systematic review of expected weight changes after birth for full-term, breastfed newborns. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing. 2019; 48(6):593—603. DOI 10.1016/j.jogn.2019.09.004.DiTomasso D., Cloud M. Systematic review of expected weight changes after birth for full-term, breastfed newborns. Journal of Obstetric, Gynecologic, and Neonatal Nursing. 2019; 48(6):593—603. DOI 10.1016/j.jogn.2019.09.004.Ashraf M, Qureshi UA, Bhat NA. Neonatal hypernatremic dehydration. Asian J Pediatr Nephrol. 2022; 5:64—8. DOI: 10.4103/ajpn.ajpn_3_22.Ashraf M, Qureshi UA, Bhat NA. Neonatal hypernatremic dehydration. Asian J Pediatr Nephrol. 2022; 5:64—8. DOI: 10.4103/ajpn.ajpn_3_22.Avery's Diseases of the Newborn. Ed. Taylor Sawyer, Christine A. Gleason. 11th Edition — March 20, 2023.Avery's Diseases of the Newborn. Ed. Taylor Sawyer, Christine A. Gleason. 11th Edition — March 20, 2023.Bolat F, Oflaz MB, Güven AS, Özdemir G, Alaygut D, Doğan MT, et al. What is the safe approach for neonatal hypernatremic dehydration? A retrospective study from a neonatal intensive care unit. Pediatr Emerg Care. 2013 Jul; 29(7):808—13. DOI: 10.1097/PEC.0b013e3182983bac.Bolat F, Oflaz MB, Güven AS, Özdemir G, Alaygut D, Doğan MT, et al. What is the safe approach for neonatal hypernatremic dehydration? A retrospective study from a neonatal intensive care unit. Pediatr Emerg Care. 2013 Jul; 29(7):808—13. DOI: 10.1097/PEC.0b013e3182983bac.Saxena A, Kalra S, Shaw SC, Venkatnarayan K, Sood A, Tewari VV, et al. Correction of hypernatremic dehydration in neonates with supervised breast-feeding: A cross-sectional observational study. Med J ArmedForcesIndia. 2020 Oct; 76(4):438—442. DOI: 10.1016/j.mjafi.2019.05.002.Saxena A, Kalra S, Shaw SC, Venkatnarayan K, Sood A, Tewari VV, et al. Correction of hypernatremic dehydration in neonates with supervised breast-feeding: A cross-sectional observational study. Med J ArmedForcesIndia. 2020 Oct; 76(4):438—442. DOI: 10.1016/j.mjafi.2019.05.002.Yildiz N, Erguven M, Yildiz M, Ozdogan T, Turhan P. Acute peritoneal dialysis in neonates with acute kidney injury and hypernatremic dehydration. Perit Dial Int. 2013 May-Jun; 33(3):290—6. DOI: 10.3747/pdi.2011.00211.Yildiz N, Erguven M, Yildiz M, Ozdogan T, Turhan P. Acute peritoneal dialysis in neonates with acute kidney injury and hypernatremic dehydration. Perit Dial Int. 2013 May-Jun; 33(3):290—6. DOI: 10.3747/pdi.2011.00211.Somers MJG, Traum AZ. Electronic Alerts to Identify Acute Kidney Injury in Children: Promises and Pitfalls. J Pediatr. 2020 May; 220:9—11. DOI: 10.1016/j.jpeds.2020.01.015.Somers MJG, Traum AZ. Electronic Alerts to Identify Acute Kidney Injury in Children: Promises and Pitfalls. J Pediatr. 2020 May; 220:9—11. DOI: 10.1016/j.jpeds.2020.01.015.Boskabadi H, Akhondian J, Afarideh M, Maamouri G, Bagheri S, Parizadeh SM, et al. Long-Term Neurodevelopmental Outcome of Neonates with Hypernatremic Dehydration. Breastfeed Med. 2017 Apr; 12:163—168. DOI: 10.1089/bfm.2016.0054.Boskabadi H, Akhondian J, Afarideh M, Maamouri G, Bagheri S, Parizadeh SM, et al. Long-Term Neurodevelopmental Outcome of Neonates with Hypernatremic Dehydration. Breastfeed Med. 2017 Apr; 12:163—168. DOI: 10.1089/bfm.2016.0054.Boskabadi H, Zakerihamidi M, Moradi A. Predictability of prognosis of infantile hypernatremic dehydration: a prospective cohort study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Jan; 35(1):66—74. DOI: 10.1080/14767058.2020.1712698.Boskabadi H, Zakerihamidi M, Moradi A. Predictability of prognosis of infantile hypernatremic dehydration: a prospective cohort study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022 Jan; 35(1):66—74. DOI: 10.1080/14767058.2020.1712698.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.