ИММУНОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ МЕНИНГИТОВ У ДЕТЕЙ
https://doi.org/10.22627/2072-8107-2013-12-1-57-62
Аннотация
Проанализированы результаты лечения энтеровирусного менингита (ЭВМ) у 254 детей, находившихся на лечении в детском нейроинфекционном отделении МАУ «ГКБ № 40» и в Клинико-диагностическом центре. Проведено сравнение базисного способа лечения ЭВМ с комплексной терапией, включавшей различные иммунотропные препараты, у детей старше трех лет. Эффективность проводимой терапии оценивалась по результатам клинических наблюдений и показателей системного иммунитета. Базисная терапия ЭВМ предусматривала проведение дегидратации, применение вазоактивных препаратов и комплекса витаминов группы В. В группах сравнения дети получали в дополнение к базисной терапии один из препаратов сравнения: Амиксин, Анаферон детский, Циклоферон, Виферон. В ходе исследования было доказано преимущество комплексного лечения энтеровирусных менингитов с использованием иммуномодуляторов перед применением базисной терапии. Максимальный суммарный эффект наблюдался у Анаферона детского.
Об авторах
Ю. Б. Хаманова
Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург
Россия
Россия
Контактная информация: Хаманова Юлия Борисовна — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детских инфекционных болезней и клинической иммунологии УГМА; Екатеринбург, ул. Волгоградская, 189, ГКБ № 40; 266-95-37
А. У. Сабитов
Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург
Россия
Россия
В. В. Фомин
Уральская государственная медицинская академия, Екатеринбург
Россия
Россия
Список литературы
1. FDA признало непригодным плеконарил для лечения простудных заболеваний [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://www.antibiotic.ru/index.php?article=398 (дата обращения 15.02.2012).
2. Rotbart H.A, Webster A.D. Treatment of potentially life-threatening enterovirus infections with pleconaril // Clin. Infect. Dis. — 2001; 32(2) : 228—235.
3. Structure-Based Design, Synthesis, and Biological Evaluation of Irreversible Human Rhinovirus 3C Protease Inhibitors. 2. Peptide Structure−Activity Studies / P.S. Dragovich et al. // J. Med. Chem. — 1998; 41(15) : 2819—2834.
4. Conservation of Amino Acids in Human Rhinovirus 3C Protease Correlates with Broad-Spectrum Antiviral Activity of Rupintrivir, a Novel Human Rhinovirus 3C Protease Inhibitor / S.L. Binford et al. // Antimicrob. Agents Chemother. — 2005; 49(2) : 619—626.
5. Selective inhibitors of picornavirus replication / De Palma A.M., Vliegen I., De Clercq E., Neyts J. // Med Res Rev. — 2008; 28(6) : 823—884.
6. Mutations in the 2C Region of Poliovirus Responsible for Altered Sensitivity to Benzimidazole Derivatives / Н. Shimizu et al. // J. Virol. — 2000; 74(9) : 4146—4154.
7. Topical Enviroxime Against Rhinovirus Infection / Levandowski R.A., Pachucki C.T., Rubenis M., Jackson G.G. // Antimicrob. Agents Chemother. — 1982; 22(6) : 1004—1007.
8. De Palma A.M. Potential Use of Antiviral Agents in Polio Eradication // Emerging Infectious Diseases. — 2008; 14(4) : 545—551.
9. Novel antiviral agent DTriP-22 targets RNA-dependent RNA polymerase of enterovirus 71 / T-C. Chen et al. // Antimicrob. Agents Chemother. — 2009; 53(7) : 2740—2747.
10. Schönhofer-Merl S., Wessely R. RNA interference to treat enteroviral disease: current status and clinical perspectives // Curr. Mol. Med. — 2010; 10(6) : 550—564.
11. Кожарская Г.В. Клинико-иммунологические критерии диагностики и лечения Коксаки В и ЕСНО-вирусных менингитов у детей: Автореф. дис. … к. м. н. — Екатеринбург, 1998.
12. The therapeutic efficacy of reaferon in meningoencephalitis / A.F. Frolov et al. // Lik. Sprava. — 1993; (5—6) : 95—98.
13. Laferon in the treatment of meningoencephalitis / А.А. Rudenko et al. // Lik. Sprava. — 1995; (3—4) : 109—112.
14. Highly active interferon in the combined treatment of patients with meningoencephalitis / Е.К. Trinus et al. // Vrach Delo. — 1990; (1) : 112—114.
15. Interferons, interferon inducers, and interferon-ribavirin in treatment of flavivirus-induced encephalitis in mice / Р. Leyssen et al. // Antimicrob. Agents Chemother. — 2003; 47(2) : 777—782.
16. De Clercq E. Interferon: ten stories in one. A short review of some of the highlights in the history of an almost quinquagenarian // Acta Microbiol Immunol Hung. — 2005; 52(3—4) : 273—289.
17. Encephalitis during interferon beta-1a treatment in a child with optic neuritis / Soysal A., Dogan P., Yuksel B., Dayan C., Arpaci B. // Neurology. — 2010; 74(5) : 435—436.
18. Gutterman J.U. Cytokine therapeutics: lessons from interferon alpha // Proceedings of the National Academy of Sciences. — 1994; 91(4) : 1198 –1205.
19. Воронцова А.Л. Использование интерферона в комплексной терапии онко- и других заболеваний. Лаферон: Сб. методические основы применения реаферона-человеческого интерферона альфа-2р-белка.— Кольцово, 1993.
20. Малиновская В.В. Виферон — новый противовирусный и имуномодулирующий препарат // Лечащий врач. — 1998; 1 : 34—37.
21. Опыт применения цитокинов в лечении серозных менингитов у детей / Куприна Н.П., Земсков А.М., Кокорева С.П., Панина О.А. // Детские инфекции. — 2005; 4(1) : 57—61. 22. Ершов Ф.И. Состояние системы интерферона в норме и при патологии. — М: Медицина, 1996.
22. Ершов Ф.И. Лекарственные средства для лечения вирусных инфекций. В: Рациональная антимикробная химиотерапия. — М: Медицина, 2003. — С. 195—201.
23. Ершов Ф.И., Коваленко А.Л., Романцов М.Г., Голубев С.Ю. Циклоферон. Клиническая фармакология и терапия: Руководство для врачей. — М.; СПб., 1998.
24. Панина О.А. Клинико-иммунологическое значение интерферонотерапии в лечении серозных менингитов у детей: Автореф. дис. … к.м.н. — Москва, 2005.
25. Протасеня И.И. Оценка эффективности циклоферона в комплексной терапии энтеровирусного менингита у детей // Дальневосточный журнал инфекционной патологии — 2008; 12 : 28—29.
26. Клинические особенности и опыт применения интерферона альфа2Ь в терапии энтеровирусного менингита у детей. Современные факторы формирования, методы оценки и прогнозирования общественного здоровья на территории Дальневосточного региона: материалы научно-практической конференции с международным участием / И.И. Протасеня и др. — Хабаровск. — 2008. — С. 439—442.
27. Хохлова З.А., Гилева Р.А., Чечет Ю.С. Серозный менингит у детей, влияние виферона на клинические проявления заболевания // Журнал инфектологии. — 2010; 2(3) : 173—174.
28. Сумрий С.К. Экспериментальная фармакокинетика амиксина: Автореф. дис. ... к.б.н. — Одесса, 2005. — 25 с.
29. Ешмолов С.Н., Ситников И.Г., Мельникова И.М. Этиотропная терапия серозных энтеровирусных менингитов у детей // Современные технологии в медицине. — 2011; 4 : 169—172.
30. Marteushev A.V., Sherstoboev E.Yu., Pashinskiy V.G., Sergeeva S.A., Epstein O.I. Anti-cytokine antibodies in ultralow doses (ULD) regulate cytokine expres-sion: experemental and clinical aspects // Journal of Interferon and Cytokine Re-search. — 2002; 22(Suppl. 1) : 122.
31. Анаферон — эффективное средство для лечения и профилактики широкого спектра инфекционных заболеваний / С.А. Тарасов и др. // Вестник международной академии наук (русская секция). — 2010; 1 : 23—27.
32. Тарасов С.А. Экспериментальная фармакология анаферона детского: спектр противовирусной активности и механизмы действия: Автореф. дис. ... к.м.н. — Томск, 2012. — 22 с. 34. Перспективы исследования клинической эффективности анаферона детского при вирусных инфекциях / А.В. Мартюшев-Поклад и др. // Поликлиника. — 2005; 2 : 58—59.
33. Новое в профилактике и терапии гриппа и ОРВИ у детей / Л.В. Осидак и др. // Леч. врач. — 2003; 2 : 75—76.
34. Перевощикова Н.К., Басманова Е.Д., Казанская Т.В. Анаферон детский в программе реабилитации детей, часто болеющих ОРВИ на фоне патологии лимфоглоточного кольца // Педиатрия. — 2006; 6 : 65—69.
35. Патогенетическое обоснование иммунокорригирующей терапии при инфекционном мононуклеозе у детей / В.В. Фомин и др. // Детские инфекции. — 2006; 3 : 23—26.
36. Чуйкова К.И., Журавлева Л.А. Эффективность лечения инфекционного мононуклеоза Анафероном детским // Детские инфекции. — 2006; 3 : 66—69.
37. Новый подход к профилактике клещевого энцефалита у детей / Н.В. Скрипченко и др. // Инфекционные болезни. — 2005; 3(4) : 61—64.
38. Современные возможности экстренной неспецифической профилактики клещевого энцефалита у детей / Н.В. Скрипченко и др. // Педиатрическая фармакология. — 2007; 4(1) : 23—26.
39. Производное поли-1,4-этиленпиперазина, обладающее иммуномодулирующей, противовирусной и антибактериальной активностью / А.В. Некрасов и др.— Российская Федерация патент № 2073031. — 1997 февраль 10.
40. Пинегин Б.В., Некрасов А.В., Хаитов Р.М. Иммуномодулятор полиоксидоний: механизмы действия и аспекты клинического применения // Цитокины и воспаление. — 2004; 3 : 41—47.
41. Полиоксидоний: механизм действия и клиническое применение / Р.В. Петров и др. // Медицинская иммунология. — 2000; 2(3) : 271—278.
42. Мангушев А.Р. Эффективность и безопасность препарата полиоксидоний в комплексном лечении детей с хроническим аденоидитом // Российская ринология. — 2007; 3 : 27—32.
43. Ширшев С.В., Лопатина В.А. Изменения некоторых показателей иммунного статуса и уровня кортизола при рецидивирующем обструктивном бронхите у детей. Иммунокоррекция полиоксидонием // Медицинская иммунология. — 2003; 5(5—6) : 555—562.
44. Применение полиоксидония в комплексной терапии атопического дерматита у детей / Л.Ф. Казначеева и др. — Режим доступа: http://www.polyoxidonium.ru/articles/ped/04.htm (дата обращения 12.02.2012).
45. Пинегин Б.В. Некрасов А.В. Полиоксидоний: новые данные о клиническом применении // Аллергология и иммунология. — 2006; 3 : 434.
46. Михайлова Е.В., Еремеева И.Г., Штейнберг А.В. Клинико-экономическое обоснование использования противовирусных препаратов в комплексной терапии нейроинфекций у детей // Профилактическая и клиническая медицина. — 2008; 1 : 122—125.
Рецензия
Для цитирования:
Хаманова Ю.Б., Сабитов А.У., Фомин В.В. ИММУНОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ ЭНТЕРОВИРУСНЫХ МЕНИНГИТОВ У ДЕТЕЙ. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2013;12(1):57-62. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2013-12-1-57-62
For citation:
Hamanova Yu.B., Sabitov A.U., Fomin V.V. IMMUNE THERAPY OF ENTEROVIRUS MENINGITIS IN CHILDREN. CHILDREN INFECTIONS. 2013;12(1):57-62. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2013-12-1-57-62
Просмотров:
853
Послать статью по эл. почте 