ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РЕФРАКТЕРНЫХ ФОРМ АНЕМИИ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ В

Обследование 125 детей, больных хроническим гепатитом В (ХГВ) с сопутствующей анемией, позволило установить частоту рефрактерных ее форм (52,5%). На фоне рефрактерной анемии заболевание протекало тяжелее, о чем свидетельствовало превалирование выраженных форм ХГВ (71,4%). Выявлены патогномичные для анемического процесса клинические симптомы. В генезе развития анемии при ХГВ у детей рассматриваются два патогенетических варианта течения: первый характеризуется истинным дефицитом железа со спектром феррокинетических маркеров, свойственных железодефицитной анемии; второй — перераспределительным дефицитом железа, характерным для гемосидерического состояния и развития рефрактерности.

1. Учайкин В.Ф., Чередниченко Т.В., Смирнов А.В. Инфекционная гепатология: Монография. — ГЕОТАР-медиа: Москва, 2012. — 640 с.

2. WHO/UNISEF/ UNU. Iron Deficiency Anemia: Assessment, Prevention, and Control. — Copenhagen, 2005. — Р. 114.

3. Иноятова Ф.И. Хронические вирусные гепатитыу детей: Монография. — Ибн Сино: Ташкент, 1997. — 102 с.

4. Козловская Л.В., Рамеев В.В., Саркисова И.А. Патогенез и клиническое значение анемии хронических заболеваний // Анемия. — 2005. — № 4. — С. 4—10.

5. Железодефицитная анемия у детей с патологией органов пищеварения / Волынец Г.В., Хавкин А.И., Бабаян М.Л. и др. // РМЖ. — 2004. — № 3. — С. 12—20.

6. Ozatli D. Erythrocytes: Anemias in Chronic Liver Diseases // Hematology. — 2000. —№ 5. — Р. 69—76.

7. Гепсидин как регулятор гомеостаза железа / Левина А.А., Казюкова Т.В., Цветаева Н.В. и др. // Педиатрия. — 2008. — Т. 87. — № 1. — С. 67—74.

8. Hepcidin, a key regulator of iron metabolism, is transcriptionally activated by p53 / Weizer-Stern O., Adamsky K., Margalit O. et al. // Вr. J. Haemotol. — 2007. — № 2. — P. 253—262.

9. Hepcidin in iron overload disorders / Papnicolaou G., Tzilianos M., Christakis J. et al. // Blood. — 2005. — V. 105. — P. 4103— 4105.

10. Маянский Н.А., Семикина Е.Л. Гепцидин: основной регулятор и новый диагностический маркер // Вопросы диагностики в педиатрии. — 2009. — Т. 1. — № 1. — С. 18—23.

11. Bone morphogenetic protein signaling by hemojuvelin regulates hepcidin expression / Babitt J.L., Huang F.., Wrighting D.M. et al. // Nat. Genet. — 2006. — № 5. — P. 531—539.