Трудности диагностики столбняка у детей
https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-4-70-72
Аннотация
Спорадическая заболеваемость столбняком, идентичность симптоматики с клинической картиной ряда распространенных нейроинфекций, высокая частота различной фоновой патологии создают трудности при диагностике заболевания у детей. На примере истории болезни ребенка 3 лет 9 месяцев с двумя заболеваниями (столбняк, энтеровирусная инфекция), которые развились на фоне активной формы герпесвирусной инфекции, представлен алгоритм диагностических и лечебных мероприятий.
Проводился дифференциальный диагноз между генерализованной формой столбняка и менингоэнцефалитом энтеровирусной этиологии. В пользу столбняка свидетельствовали отсутствие вакцинации, проживание в сельской местности, нарушение целостности кожных покровов и их загрязнение почвой, клинические критерии — триада симптомов (тризм, «сардоническая улыбка», дисфагия), а также тетанические судороги на фоне ясного сознания, сохранение мышечного гипертонуса в межприступном периоде. Больной получал комплексное лечение, были введены противостолбнячная сыворотка в дозе 100 тыс. МЕ и столбнячный анатоксин. Выписан на 23 день болезни с выздоровлением.
Об авторах
Э. М. Симованьян
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Симованьян Эмма Никитична, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней
г. Ростов-на-Дону
Е. Л. Гончарова
Городская больница №1 им. Н.А. Семашко, Ростов-на-Дону
Россия
Россия
Гончарова Елизавета Лазаревна, к.м.н., заведующая детским инфекционным отделением №6 (для детей, боксированным)
г. Ростов-на-Дону
В. Б. Денисенко
Ростовский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Денисенко Валентин Борисович, к.м.н., доцент кафедры детских инфекционных болезней
г. Ростов-на-Дону
Список литературы
1. Петлах В.И. Столбняк у детей: современная концепция управления инфекцией. Альманах клинической медицины. 2018; 2: 160—170. https://doi.org/10.18786/2072-0505-2018-46-2-160-170
2. Шевченко-Макаренко О.П. Случай генерализованного столбняка с фатальным исходом. Клиническая инфектология и паразитология. 2015; 3:110—114.
3. Савенкова М.С., Самсонович И.Р. Индивидуальный подход к лечению смешанных инфекций в амбулаторной и госпитальной практике врача-педиатра. Клиническая фармакология и терапия. 2018; 27(4):82—86.
Рецензия
Для цитирования:
Симованьян Э.М., Гончарова Е.Л., Денисенко В.Б. Трудности диагностики столбняка у детей. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2019;18(4):70-72. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-4-70-72
For citation:
Simovanyan E.M., Goncharova E.L., Denisenko V.B. Tetanus is a difficult diagnosis in children. CHILDREN INFECTIONS. 2019;18(4):70-72. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-4-70-72
Просмотров:
875
Послать статью по эл. почте 