Результаты 5-летнего мониторинга за циркуляцией сезонных коронавирусов у госпитализированных детей в препандемическом периоде

Коронавирусы могут вызвать поражение различных отделов дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, а также других органов и систем.

Цель исследования: провести мониторинг за циркуляцией сезонных коронавирусов у госпитализированных детей в препандемическом периоде.

Материалы и методы: методом мультиплексной ПЦР в реальном времени проведено тестирование образцов носоглоточной слизи 2188 пациентов в возрасте от 1 мес. до 17 лет, госпитализированных с острой респираторной инфекцией в 2014—2018 гг. Результаты представлены с указанием долей (%) и расчетом 95% доверительного интервала по Клопперу-Пирсону. Различия между группами оценивали с помощью критерия χ² Пирсона. Различия в группах считались статистически значимыми при уровне критерия p< 0,05.

Результаты: мониторинг за циркуляцией возбудителей острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) в течение 5-ти эпидемических сезонов показал, что появлению нового подтипа коронавируса в 2019 г. предшествовало постепенное вытеснение из циркуляции возбудителей гриппа, РС- и бокавирусной инфекции за счет статистически значимого увеличения доли сезонных коронавирусов с 3,6% в 2014—2015 гг. до 10,8% в препандемическом сезоне 2018—2019 гг. (р= 0,007). Циркуляция сезонных коронавирусов имела отчетливую сезонность (ноябрь-апрель) с пиком регистрации в феврале (28,4%) и марте (36,7%). Сезонные коронавирусы выявлялись у 7,3% госпитализированных детей с ОРВИ, с преобладанием в возрастных группах до 2 лет (58,2%) и 3—6 лет (25,4%).

Госпитализация чаще требовалась пациентам с поражением нижних отделов респираторного тракта (58,2%), пятую часть из которых составляла пневмония (21,8%). У большинства детей ОРВИ, обусловленная коронавирусами, протекала в виде моноинфекции (79,9%), сочетанное инфицирование с другими возбудителями наблюдалось в 20,1% случаев с колебаниями от 18,2% до 28,6% в различные эпидемические сезоны. Вирусные ассоциации наиболее характерны для детей раннего возраста (85,2%)

1. Monto AS, DeJonge PM, Callear AP, Bazzi LA, Capriola SB, Malosh RE, Martin ET, Petrie JG. Coronavirus Occurrence and Transmission Over 8 Years in the HIVE Cohort of Households in Michigan. The Journal of Infectious Diseases.2020:1—8. https://doi.org/10.1093/infdis/jiaa161

2. Тимченко В.Н., Суховецкая В.Ф., Чернова Т.М., Баракина Е.В.,Починяева Л.М., Малиновская В.В., Семененко Т.А., Шувалов А.Н.Роль ранней этиологической расшифровки острых респираторных вирусных инфекций в выборе противовирусной терапии у детей в условиях стационара. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99(1):101—106.

3. Heimdal I, Moe N, Krokstad S, Christensen А., Skanke L.H., Nordbø S.A., Døllner Н. Human coronavirus in hospitalized children with respiratory tract infections: a 9-year population-based study from Norway. J Infect Dis. 2019; 219:1198—1206. DOI: 10.1093/infdis/jiy646

4. Lau SK, Woo PC, Yip CC, Tse H, Tsoi HW, Cheng VC, Lee P, Tang BS, Cheung CH, Lee RA, So LY, Lau YL, Chan KH, Yuen K. Coronavirus HKU1 and other coronavirus infections in Hong Kong. Journal of Clinical Microbiology. 2006; 44(6):2063—2071. DOI: 10.1128/JCM.02614-05

5. Иванов Д.О., Чернова Т.М., Павлова Е.Б., Тимченко В.Н., Бара-кина Е.В. Корнавирусная инфекция. Педиатр. 2020; 11(3): 109—117.

6. Pene F, Merlat A, Vabret A, Rozenberg F, Buzyn A, Dreyfus F, Cariou A, Freymuth F., Lebon P. Coronavirus 229E-related pneumonia in immunocompromised patients. Clin Infect Dis.2003; 37(7):929—932. https://doi.org/10.1086/377612

7. Kuypers J, Martin ET, Heugel J, Wright N, Morrow R, Englund JA. Clinical disease in children associated with newly described coronavirus subtypes. Pediatrics.2007; 119(1):e70—6. DOI: 10.1542 / peds.2006-1406

8. Risku M., Lappalainen S., Räsänen S., Vesikari T. Detection of human coronaviruses in children with acute gastroenteritis. Journal of Сlinical Virology.2010; 48(1):27—30. DOI: 10.1016/j.jcv.2010.02.013

9. Paloniemi M., Lappalainen S., Vesikari T. Commonly circulating human coronaviruses do not have a significant role in the etiology of gastrointestinal infections in hospitalized children. Journal of Clinical Virology.2014; 62:114—117. DOI: 10.1016/j.jcv.2014.10.017

10. Jevšnik М., Steyer А., Pokorn М., Mrvič Т., Grosek Š., Strle F., Lusa L., Petrovec М. The Role of Human Coronaviruses in Children Hospitalized for Acute Bronchiolitis, Acute Gastroenteritis, and Febrile Seizures: A 2-Year Prospective Study. Plos One.2016. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0155555

11. Stewart JN, Mounir S, Talbot PJ. Human coronavirus gene expression in the brains of multiple sclerosis patients. Virology.1992; 191(1):502—505. DOI: 10.1016/0042-6822(92)90220-j

12. Yeh EA, Collins A, Cohen ME, Duffner PK, Faden H. Detection of coronavirus in the central nervous system of a child with acute disseminated encephalomyelitis. Pediatrics.2004; 113(1Pt1): 73—76. DOI:10.1542/peds.113.1e73

13. Esper F., Shapiro E.D., Weibel C., Ferguson D., Landry M L., Kahn J.S. Association between a Novel Human Coronavirus and Kawasaki Disease. The Journal of Infectious Diseases.2005; 191(4):499—502. https://doi.org/10.1086/428291

14. Principi N., Bosis S., Esposito S. Effects of Coronavirus Infections in Children. Emerg Infect Dis.2010 Feb; 16(2):183—188. DOI: 10.3201/eid1602.090469

15. Дохов М.А., Тихомирова А.А., Ваулин Г.Ф. Непараметрические критерии в программе «Statistica»: Учебно-методическое пособие. СПб.: СПбГПМУ. 2019:40.

16. Varghese L, Zachariah P, Vargas C, LaRussa Ph., Demmer R.T., Furuya Yo.E, Whittier S., Reed C., Stockwell M.S., Saiman L. Epidemiology and clinical features of human coronaviruses in the pediatric population. J Pediatric Infect Dis. 2018; 7:151—158. DOI: 10.1093/jpids/