К вопросу об оценке нутритивного статуса недоношенных новорожденных детей
https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-1-23-27
Аннотация
Инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1) играет важную роль в энергетическом балансе организма новорожденного ребенка, связан с запасами белка, что позволяет рассматривать его уровень как индикатор нутритивного статуса.
Цель исследования: изучение значения содержания в крови инсулиноподобного фактора роста 1 и основных нутриентов у недоношенных детей в процессе неонатальной адаптации.
Материалы и методы. У 39 недоношенных новорожденных детей дважды определялось содержание в крови инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) и основных показателей нутритивного статуса (далее — исследуемых нутриентов). Среди этих детей выделена 1 группа, в которой отмечен первоначально относительно высокий уровень гормона с последующим его сниже-нием, 2 группу составили дети с противоположной динамикой данного показателя. В течение неонатального периода у детей 1 группы снижалось содержание альбуминов и повышалось с первоначально низких значений содержание глюкозы, тогда как у детей 2 группы эти показатели были относительно стабильны. Во время беременности у матерей новорожденных 1 группы чаще возникали острые или обострения хронических неспецифических инфекционных респираторных и урогенитальных заболеваний, а у матерей новорожденных 2 группы преобладали патологические состояния, обусловливавшие высокий риск хронической гипоксии плода.
Выводы. Динамика уровня ИФР-1 в крови отражает определенные тренды метаболических процессов, формирование которых начинается антенатально и продолжается у преждевременно родившихся детей в периоде новорожденности
Об авторах
К. В. ДашичевРоссия
Дашичев Кирилл Валерианович - к.м.н., доцент кафедры педиатрии №2
Н. В. Олендарь
Россия
Олендарь Наталья Владимировна - к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения
Т. Г. Пухова
Россия
Пухова Татьяна Геннадьевна - к. м.н., доцент кафедры педиатрии №2
Е. П. Ситникова
Россия
Ситникова Елена Павловна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии №2
Список литературы
1. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Волгина С.Я., Менделевич В.Д. Недоношенные дети в детстве и отрочестве (медико-психосоциальное исследование). М.: «Информпресс-94»; 2001.
2. Дементьева Г.М., Рюмина И.И., Фролова М.И. Выхаживание глубоконедоношенных детей: Современное состояние проблемы. Педиатрия. 2004; 3:60—6.
3. Kashyap S., Towers H.M., Sahni R., Ohira-Kist К., Abildskov К.,Schulze K.F. Effect of quality of energy on substrate oxidation enterally fed, low-birth weight infants. Am J Clin Nutr.2001 Sep;74(3):374—80. doi: 10.1093/ajcn/74.3.374.
4. МакДермотт М. Секреты эндокринологии. 4-е изд., исправ. и дополн. Пер. с англ. М.: Издательство БИНОМ. 2010.
5. Larnkjær A., Mølgaard C., Michaelsen Kim F. Early nutrition impact on the insulin-like growth factor axis and later health consequences. Curr Opin Clin Nutr Metab Care.2012 May; 15(3):285—92. doi: 10.1097/MCO.0b013e328351c472.
6. Le Roith D. The insulin-like growth factor system. Exp Diabesity Res. Oct-Dec 2003; 4(4):205-12. doi: 10.1155/EDR.2003.205.
7. Fontana L., Weiss E.P., Villareal D.T., Klein S., Holloszy J.O. Longterm effects of calorie or protein restriction on serum IGF-1 and IGFBP-3 concentration in humans. Aging Cell.2008 Oct; 7(5): 681—687. doi: 10.1111/j.1474-9726.2008.00417.x
8. Hellstrom A., Ley D., Hansen-Pupp I., Hallberg B., Lofqvist C., van Marter L., van Weissenbruch M., Ramenghi L.A., Beardsall K., Dunger D., Hård A., Smith Lois E.H. Insulin-like growth factor 1 has multisystem effects on foetal and preterm infant development. Acta Pædiatrica. 2016 Jun; 105(6):576-86. doi: 10.1111/apa.13350
9. Нетребенко О.К. Программирование питанием (метаболическое программирование) на ранних этапах развития. Педиатрия. 2013; 92(1):84—92.
10. Barker D.J.P, Eriksson J.G., Forsén T., Osmond C. Fetal origins of adult disease: strength of effects and biological basis. Int J Epidemiol.2002 Dec; 31(6):1235—9. doi: 10.1093/ije/31.6.1235.
11. Новикова С.В., Туманова В.А., Логутова Л.С., Петрухин В.А. Компенсаторные механизмы развития плода в условиях плацентарной недостаточности. Под ред. В.И. Краснопольского. М.: Медкнига. 2008.
12. Кочерова В.В., Щербак В.А. Соматотропный гормон и инсули-ноподобные факторы роста в патогенезе задержки роста плода. Тихоокеанский медицинский журнал. 2016; 63(1):5—8.
13. Bowman C.J., Streck R.D., Chapin R.E. Maternal-placental insulinlike growth factor (IGF) signaling and its importance to normal embryo-fetal development. Birth Defects Res B Dev Reprod Toxicol. 2010 Aug; 89(4):339—49. doi: 10.1002/bdrb.20249
14. Koutsaki M., Sifakis S., Zaravinos A., Koutroulakis D., Koukoura O., Spandidos D.A. Decreased placental expression of hPGH, IGF-I and IGFBP-1 in pregnancies complicated by fetal growth restriction.Growth Horm IGF Res. 2011 Feb; 21(1):31—6. doi: 10.1016/j.ghir.2010.12.002.
15. Whitehead C.L., Walker S.P., Mendis S., Lappas M., Tong S. Quantifying mRNA coding growth genes in the maternal circulation to detect fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2013 Aug; 209(2):133.e1-9. doi: 10.1016/j.ajog.2013.04.011.
16. Wyrwoll C.S., Mark P.J., Waddell B.J. Developmental programming of renal glucocorticoid sensitivity and the rennin-angiotensin system. Hypertension.2007 Sep; 50(3):579—84. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.091603.
17. Ben-Shlomo Y., Holly J., McCarthy A., Savage P., Davies D., Smith G.D. Prenatal and postnatal milk supplementation and adult insulin-like growth factor I: longterm follow-up of a randomized controlled trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2005;14(5):1336—1339. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-04-0908.
18. Нетребенко О. К., Украинцев С. Е., Мельникова И. Ю. Ожирение у детей: новые концепции и направления профилактики. Обзор литературы. Вопросы современной педиатрии. 2017; 16 (5): 399—405. doi: 10.15690/vsp.v16i5.1804
Рецензия
Для цитирования:
Дашичев К.В., Олендарь Н.В., Пухова Т.Г., Ситникова Е.П. К вопросу об оценке нутритивного статуса недоношенных новорожденных детей. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2021;20(1):23-27. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-1-23-27
For citation:
Dashichev K.V., Olendar N.V., Pukhova T.G., Sitnikova E.P. About evaluation of nutritive state in premature infants. CHILDREN INFECTIONS. 2021;20(1):23-27. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-1-23-27