Оценка влияния этиологического спектра герпесвирусов на системный и локальный иммунный ответ при энцефалитах у детей

Герпесвирусы являются наиболее часто встречающимися этиологическими агентами энцефалитов у детей. Наибольшими патогенными свойствами для человека обладают: вирус простого герпеса 1, 2 типа, вирус варицелла зостер, вирус герпеса человека 6 типа и вирус Эпштейна-Барр, сочетанное инфицирование которыми, наряду с индивидуальными особенностями иммунного статуса пациента, может приводить к тяжелому течению и непредсказуемому исходу энцефалитов.
Материалы и методы. У 85 детей, переносящих энцефалиты в возрасте 10—18 лет, проводился клинико-неврологический мониторинг, этиологическая верификация инфекционных агентов в крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) методами ПЦР и ИФА. У пациентов, переносящих герпесвирусные энцефалиты, в крови определялись уровни провоспалительных цитокинов, интерлейкины, хемокины в острый период заболевания и через 10—14 дней.
Результаты. Выявлено снижение продукции ИФН-α и ИФН-γ, что является неблагоприятным фактором, пролонгирующим течение активной герпесвирусной инфекции.
Выводы. Цитокины следует рассматривать как один из прогностических факторов течения и исходов энцефалитов у детей, что позволит своевременно провести коррекцию тактики ведения пациента в каждом конкретном случае и улучшить исходы заболевания.

1. Malavige G., Jones L., Kamaladasa S.et al.Viral load, clinical disease severity and cellular immune responses in primary varicella zoster virus infection in Sri Lanka. PloS One. 2008; 3(11): e3789

2. Karadag O., Kara A., Celik M.et al. Determination and clinical correlation of markers of inflammation in unvaccinated patients with varicella-zoster infection. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013; 17(15): 2032—2039.

3. Benedict C., Ware C. Virus targeting of the tumor necrosis factor superfamily. Virology. 2001; 289( 1):1—5.

4. Железникова Г.Ф., Скрипченко Н.В., Скрипченко Е.Ю. Вирус ветряной оспы-опоясывающего герпеса и иммунный ответ. Российский иммунологический журнал. 2013; 7(1):35—48.

5. Железникова Г.Ф., Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В. и др. Клиническое значение сывороточных уровней цитокинов при ветряной оспе у детей. Инфекции и иммунитет. 201; 5(1): 79—83.

6. Cochrane C.G., Koffler D. Immune complexes disease in experimental animals and man. Adv. Immunol. 2006, 16:185— 264.

7. Lafon M., Megret F., Lafage M., Prehaud C. The innate immune facet of brain: human neurons express TLR-3 and sense viral dsRNA. J. Mol. Neurosci. 2006; 29(3):185—194.

8. Yang M., Min K., Joe E. J. Multiple mechanisms that prevent excessive brain inflammation. Neurosci. Res. 2007; 85(11):2298—2305.

9. Железникова Г.Ф. Воздействие вирусов на систему цитокинов хозяина. Вопросы вирусологии. 2007; 6:4—10.

10. Cusick M., Libbey J., Fujinami R. Multiple sclerosis: autoimmunity and viruses. Curr. Opin. Rheumatol. 2013; 25(4): 496—501.