КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ИНВАЗИВНЫХ ПНЕВМОКОККОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ В УЗБЕКИСТАНЕ

С января 2008 г. по декабрь 2013 года проводилось исследование больных детей в возрасте от 3 мес. до 14 лет с гнойным менингитом (n = 210) и пневмонией (n = 265), госпитализированных в специализированные стационары г. Ташкента. Материалом для исследования являлись кровь, ликвор, плевральная жидкость. От 210 больных детей гнойными менингитами выделены 98 (46,6%) культур S. pneumoniaе, от 265 больных пневмонией выделено 37 (13,9%) культур S. pneumoniaе (из крови 33 штамма, плевральной жидкости 4 штамма). Установлено, что сохраняется высокая чувствительность 94,8% изолятов S. pneumoniae к пенициллину. Рекомендуется рациональное использование макролидов при лечении инвазивных пневмококковых заболеваний у детей, учитывая распространение штаммов S. pneumoniae, нечувствительных к препаратам этих групп. Выявленные серотипы пневмококков входят в состав современных пневмококковых вакцин, что вполне обосновывает необходимость внедрения в календарь профилактических прививок Республики Узбекистан вакцинацию детей против пневмококковой инфекции.

инвазивные пневмококковые заболевания, пневмококк, серотипы, антибиоткорезистентность, дети

1. Зайцева О.В. Современные подходы к диагностике и лечебной тактике при лобарной пневмонии и ее осложнениях у детей и подростков // Педиатрия. — 2012. — Т. 91. — № 4. — С. 49—54. Zaytseva O.V. Sovremennie podhodi k diagnostike i lechebnoy taktike pri lobarnoy pneumoniye i yeyo oslojneniyah u detey i podrostkov // Pediatriya. — 2012. — Т 91. — № 4. — S. 49—54. (In Russ.)

2. Королева И.С. Серотиповая характеристика пневмококков, выделенных от больных пневмококковым менингитом / Королева И.С., Белощицкий Г.В., Миронов К.О. // Вопросы современной педиатрии. — 2012. — Т. 11. — № 4. — С. 13—20. Koroleva I.S. Serotipovaya harakteristika pnevmokokkov, videlennih ot bolnih pnevmokokkovim meningitom / Koroleva I.S., Belochitskiy G.V., Mironov K.O. // Voprosi Sovremennoy Pediatrii. — 2012. — Т. 11. — № 4. — S. 13—20. (In Russ.)

3. Козлов Р.С. Пневмококки: прошлое, настоящее и будущее. Смоленская мед академия. — 2005. — 128 c. Kozlov R.S. Pnevmokokki: proshloe, nastoyzcheye i buducheye. [Pneumococci: Past, Present and Future]. Smolenskaya med akademiya. — 2005. — 128 s. (In Russ.)

4. Williams E.J., Thorson S., Maskey M. et al. Hospital Based Surveillance of Invasive Pneumococcal diseases among young Children in Urban Nepal. — S. 114—122. — CID 2009 : 48 (Suppl 2).

5. Yoshioka C.R., Martinez M.B., Brandileone M.C. et al. (2011). Analysis of invasive pneumonia-causing strains of Streptococcus pneumoniae: serotypes and antimicrobial susceptibility // J. Pediatr. — 87 (1) : 70—75.

6. Shah A.S., Deloria K.M., Sharma P.R. et al. Invasive Pneumococcal Disease in Kanti Children Hospital, Nepal as observed by South Asian Pneumococcal alliance Network // Clinical Infectious Diseases. — 2009 : 48 (Suppl 2). — S. 123—128.

7. Van der Poll T., Opal S.M. (2009). Pathogenesis, treatment and prevention of pneumococcal pneumonia // Lancet. — 374 (9700) : 1543—1556.

8. Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. МУК 4.2. 1890—04. — РФ. — 2004. Opredelenie chuvstvitelnosti mikroorganizmov k antibakterialnyim sredstvam. [Determination of the sensitivity of microorganisms to antimicrobial agents.] MUK 4.2. 1890—04. — RF. — 2004. (In Russ.)

9. Performans Standards for Antimicrobial Disk Susceptibility Tests. Approved Standard — Eleventh Edition. — М02-А11. — V. 32. — № 1. — CLSI. — January. — 2012.

10. Performans Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing. Twenty-Second Informational Supplement. — M100-S22. — V. 32. — № 3. — CLSI. — January. — 2012.

11. American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Diseases. (2000). Recommendations for the prevention of pneumococcal infections, including the use of pneumococcal conjugate vaccine (Prevnar), pneumococcal polysaccharide vaccine, and antibiotic prophylaxis // Pediatrics. — 106 : 362—366.

12. American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Diseases. (1997). Therapy for children with invasive pneumococcal infections // Pediatrics. — 99 : 289—299 (Reaffirmed January 2004).

13. Naheed A., Saha S.K., Breiman R.F. et. al. Multi Hospital Surveillance of Pneumonia Burden among Children < 5 years Hospitalized for Pneumonia in Bangladesh // Clinical Infectious Disease. — 2009 : 48 (Suppl 2). — S. 82—89.

14. Moisi J.C., Saha S.K., Falade A.G., Lafourcade B.M.N. et.al. En-haced diagnosis of Pneumococcal Meningitis with Use of the Binax NOW Immunochromatographic Test of Streptococcus pneumoniae antigen: A Multisite Study // Clinical Infectious Disease. — 2009 : 48 (Suppl 2). — S. 49—56.