Preview

ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ

Расширенный поиск

Научно-практический рецензируемый журнал «Детские инфекции» Ассоциации педиатров-инфекционистов выходит ежеквартально с декабря 2002 г. Зарегистрирован в Министерстве Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и средств массовой коммуникации (Роскомнадзоре), регистрационный номер ПИ №77-7285 от 20.02.2001.

ISSN 2072-8107 (print) ISSN 2618-8139 (online)

Учредители и издатели: ООО «ДИАГНОСТИКА И ВАКЦИНЫ», Ассоциация педиатров-инфекционистов

 Главный редактор - профессор кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ,  академик РАН, В. Ф. Учайкин.

 В журнале «Детские инфекции» освещаются современные направления диагностики, лечения и профилактики  (вакцинопрофилактики) инфекционных заболеваний, в т.ч. у детей.

В издании размещаются передовые (проблемные) статьи, оригинальные статьи,  обзоры литературы и статьи лекционного характера, описания клинических случаев.

Научно-практический рецензируемый журнал «Детские инфекции» входит в перечень изданий, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией (ВАК).
Индексируется в следующих базах данных:
РИНЦ, RSCI на платформе Web of Science, Ulrich’s Periodicals Directory, Google Scholar, EBSCO, DOAJ, Crossref, Руконт, Cyberleninka, East view.

Журнал «Детские инфекции» с 2008 г. индексируется в системе Российского индекса научного цитирования (РИНЦ), двухлетний импакт-фактор РИНЦ в 2017 г. 0,570.

Журнал «Детские инфекции» распространяется по РФ, странам СНГ и Балтии по каталогу ОАО «Роспечать», индексы 20002 – годовая подписка, 82163 - полугодовая.

Журнал приглашает к сотрудничеству всех специалистов, работающих в области инфектологии и педиатрии, а также представителей фармацевтических компаний и рекламодателей.  К публикации в журнале приглашаются как отечественные, так и зарубежные ученые и врачи.

Сокращенное название журнала: Детские инфекции/ Detskie Infektsii

Текущий выпуск

Том 20, № 3 (2021)
Скачать выпуск PDF

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ 

5-10 85
Аннотация

Цель: выявить особенности течения инфекции COVID-19 у детей в разные периоды эпидемиологического подъема заболеваемости в городе Москве в 2020—2021 гг.

Результаты: В статье представлено наблюдение за 1561 ребенком, госпитализированным в ГБУЗ «Детская городская клиническая больница имени З.А. Башляевой ДЗМ» с диагнозом новая коронавирусная инфекция COVID-19 в периоды эпидемиологического подъема заболеваемости («2-й и 3-й волн COVID-19»). Показано увеличение числа госпитализированных детей во время «3-й волны COVID-19», ранние сроки поступления от начала заболевания, в связи с отсутствием эффекта лечения в амбулаторных условиях, преобладание детей школьного возраста и подростков, преимущественное течение инфекции с развитием вирусной пневмонии КТ2-3, реже КТ3-4, сокращение числа детей с MIS-синдром в 10 раз, удлинение периода вирусовыделения у пациентов.

11-17 71
Аннотация

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются вторыми по частоте встречаемости инфекциями у детей, в то время как распространение среди уропатогенов антимикробной резистентности представляет в настоящее время высокую эпидемиологическую угрозу.

Цель. Провести анализ видового состава и наличия генетических детерминант антибиотикорезистентности.

Материалы и методы. В ходе исследования был проведен ретроспективный анализ 215 образец средней порций мочи. Образцы были получены в течение 2017 и 2019 годов от пациентов в возрасте от 4 недель до 17 лет в ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский Центр Здоровья Детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Результаты. Видовая принадлежность патогенов была установлена в 93 образцах, в то время как бактериальный состав других образцов был классифицирован как «кишечная флора» (n = 17), «кокковая флора» (n = 16) или «смешанная флора» (n = 89). Наиболее распространенными видам уропатогенов при монопатогенных инфекциях в 2017 и 2019 являлась Escherichia coli (37,5% и 29,2%, соответственно). Среди инфекций, вызванных множественными патогенами, наиболее часто встречающимися этиологическими агентами являлись Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus spp. Среди всех исследованных образцов 31,9% содержали CTX-M-подобные гены, 5% гены VIM, 1,8% гены NDM, а также 3,0 % — OXA-48-подобные гены, а также 5,6% образцов содержали две и более генетические детерминанты, ассоциированные с резистентностью, при этом наиболее превалирующей комбинацией генов было сочетание CTX-M- и OXA-48-подобных генов. В 69 образцах с идентифицированными видами уропатогенов профиль устойчивости к противомикробным препаратам, определенный микробиологическими методами, соответствовал обнаруженным генам устойчивости.

Выводы. Авторы полагают, что введение в общую клиническую практику тестирования на наличие генов, ассоциированных с антибактериальной резистентностью, предоставит не только возможность проведения эпидемиологического мониторинга за генетическими детерминантнами антибиотикоустойчивости, но также предоставит возможность подбирать корректное своевременное лечение детских бактериурий, вызванных антибиотикорезистентными инфекционными агентами.

18-22 38
Аннотация

Цель — охарактеризовать клиническую картину, иммунный статус и естественное течение ВИЧ-инфекции в стадии вторичных заболеваний у детей, инфицированных вертикальным и парентеральным путями.

Методы исследования. Проведено клиническое, лабораторное, инструментальное, иммунологическое обследование 132 детей в стадии вторичных заболеваний, инфицированных ВИЧ вертикальным путем (90; I группа) и парентеральным путем в грудном возрасте (42; II группа).

Результаты исследования. Клиническая картина ВИЧ-инфекции в стадии вторичных заболеваний включала различные сочетания ВИЧ-ассоциированных симптомов, оппортунистических инфекций, опухолей, что определяло симптоматику конкретной стадии. Использование регрессионной математической модели пропорциональных интенсивностей Кокса продемонстрировало сокращение продолжительности стадии 4А (отношение рисков ОР 5,8; 95% ДИ 1,4—10,5; Р < 0,001), 4Б (ОР 3,4; 95% ДИ 1,8—4,3; Р < 0,001) и 4В (ОР 4,8; 95% ДИ 1,2—8,9; Р < 0,001) у детей I группы. С помощью метода множительных оценок Каплана-Мейера установлены достоверные различия между кривыми времени от момента начала стадии 4А (Р = 0,044), 4Б (Р< 0,001) и 4В (Р = 0,029) до перехода в последующую стадию у детей I и II групп. Содержание CD4-лимфоцитов в крови у больных I группы было более высоким по сравнению со II группой в момент дебюта стадий 4А (Ме 37,5%, ИКИ 33—40% и Ме 22%, ИКИ 18—24%; Р < 0,001), 4Б (Ме 25%, ИКИ 22—28% и Ме 20%, ИКИ 18—22%; Р < 0,001) и 4В (Ме 14%, ИКИ 12— 18% и Ме 11%, ИКИ 10—14%; Р = 0,047).

Заключение. ВИЧ-инфекция в стадии вторичных заболеваний у детей, заразившихся вертикальным путем, характеризуется более быстрым прогрессированием по сравнению с инфицированными парентеральным путем в грудном возрасте пациентами, что связано с незрелостью иммунной системы.

23-28 58
Аннотация

Изучение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у детей актуально и представляет интерес для практического здравоохранения.

Цель: выявить клинико-лабораторные особенности COVID-19 в разрезе полугодовой динамики пандемии у детей Оренбургского района и сформулировать рекомендации по оптимизации диагностики этого заболевания.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 2661 результата выявления РНК SARS-CoV-2 (из них 170 детей) на базе микробиологической лаборатории Оренбургского государственного медицинского университета. Оценивались возраст и пол, структура предварительных диагнозов, основные клинические проявления, частота тестирования и динамика порогового цикла ПЦР в сентябре 2020 года и январе 2021 года.

Результаты. Доля обследованных детей в Оренбургском районе с сентября 2020 года по январь 2021 года увеличилась с 4,6 ± 0,6% до 8,1 ± 0,7%. При этом количество ПЦР+ результатов так же достоверно увеличилось с 5,0 ± 2,8% до 8,2 ± 2,6% (χ2 =54,81; р = 0). Средний возраст детей составил 9-10 лет. Основной причиной направления было обследование перед госпитализацией, не связанной с COVID-19. Доля ПЦР+ результатов в данной когорте у детей была значительно меньше, чем у взрослых. Среди клинически проявленных форм у взрослых лидировал диагноз «пневмония», а у детей «ОРВИ». В детском возрасте регистрировалось преимущественно малосимптомное течение болезни. У детей, в отличие от взрослых, значения Ct ПЦР не коррелировали с тяжестью и продолжительностью клинических проявлений COVID-19.

Заключение. Ввиду малой диагностической ценности симптомов у детей целесообразнее ориентироваться на эпидемиологические данные и данные результатов лабораторных методов обследования. При интерпретации результатов ПЦР диагностики COVID-19 с прогностической целью важно учитывать возраст пациента.

ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА 

29-32 48
Аннотация

Большинство исследователей сходятся во мнении о снижении уровня протективных anti-HBs с возрастом после 3-х кратной иммунизации на первом году жизни, что требует введения бустерной дозы минимум через 5—7 лет после законченной вакцинации. Необходимо продолжать наблюдения за вакцинированными против гепатита В на первом году жизни, в т.ч. из групп профессионального риска. Цель: оценить частоту и уровень анти-HBs через 18 и более лет после законченного курса вакцинации против гепатита В по стандартной схеме на первом году жизни и определить группы риска, нуждающиеся в ревакцинации.

Результаты. Из 116 студентов-доноров г. Москвы через 18—22 года после законченного курса вакцинации против гепатита В по стандартной схеме, проведенной на первом году жизни, в 42,3% случаев титр специфических антител определялся ниже протективного уровня (< 10 мМЕ/мл). При этом среди студентов-медиков доля серонегативных лиц была выше (52,8%). Из 116 студентов-доноров в 38,8% случаев титр протективных антител определялся в низких (10—100 мМЕ/мл) и лишь у 13,8% — в высоких (100—1000 мМЕ/мл) и у 5,2% — очень высоких (>1000 мМЕ/мл) значениях. Маркеры инфицирования ДНК ВГВ, HBsAg и анти-НВсor не были обнаружены ни в одном случае. Студенты-медики в первую очередь нуждаются в ревакцинации против гепатита В без предварительного исследования исходных титров специфических антител.

ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ 

33-38 53
Аннотация

В инфекционной патологии у детей грудного возраста стафилококковая инфекция занимает ведущее место, характеризуется быстрым развитием интоксикации, гнойно-деструктивного процесса с возможностью генерализации инфекции, влияющей на течение и исход заболевания.

Цель исследования — изучить результаты лечения первичного стафилококкового энтероколита, у детей грудного возраста, с применением антибактериальных препаратов и их комбинации с бактериофагами.

Методы исследования. Анализировали частоту элиминации стафилококка, продолжительность основных симптомов (лихорадка, диарея, токсикоз с эксикозом) в результате лечения первичного стафилококкового энтероколита (подтвержденного лабораторно) у детей в возрасте от 1 до 12 мес., получавших в стационарных условиях антибактериальные препараты (нифуроксазид, азитромицин) или их комбинацию с бактериофагами (стафилококковый, пиобактериофаг). Период учета данных — с января 2017 по декабрь 2020 г.

Результаты исследования. Результаты лечения стафилококкового энтероколита изучены в 4 группах: монотерапия нифуроксазид (n = 39) или азитромицин (n = 40), комбинация нифроксазид+стафилококковый бактериофаг (n = 41) или азитромицин + + пиобактерифаг (n = 38). Группы были сопоставимы по полу, возрасту, клиническим проявлениям болезни. Элиминация стафилококка на 10—12-е сут. лечения при монотерапии антибактериальными препаратами достигалась у 31—35%, при их комбинации с бактериофагами — у 51—64% пациентов на каждой комбинации (df = 3, р < 0,05). На фоне комбинированной терапии симптомы заболевания (диарея, рвота) купировались в 1,4 раза быстрее; число пациентов с лактазной недостаточностью и дисбиозом кишечника снижалось в 1,7— 2 раза, при монотерапии антибактериальными препаратами — в 1,3—1,4 раза (df = 3, p < 0,05).

Заключение. Лечение первичного стафилококкового энтероколита у детей, включающее антибактериальные препараты и бактериофаги, более эффективно, чем монотерапия антибактериальными препаратами.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 

39-47 49
Аннотация

В статье представлен аналитический обзор работ отечественных и зарубежных авторов по проблеме изучения особенностей формирования микробиоты кишечника и факторов риска развития микродисбиоза у новорожденных с активацией условно патогенных бактерий (УПБ), в том числе Clostridioides difficile. Особое внимание уделено влиянию антибиотиков на состояние микробиоты кишечника и активацию токсигенных штаммов C. difficile. Приведены разнонаправленные взгляды на роль токсигенных штаммов C. difficile в развитии инфекционной патологии новорожденных.

48-54 47
Аннотация

В работе обобщаются имеющиеся на сегодняшний день в литературе сведения об этиологии, цикле развития, эпидемиологии, патогенезе, патоморфологии, клинических проявлениях, диагностике, этиотропной терапии и профилактике парагонимоза.

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ 

55-57 38
Аннотация

Диагностика пневмоний у детей до сих пор является дискутабельным вопросом. В последнее время наблюдается рост гипердиагностики пневмоний и, как следствие, частое и необоснованное назначение антибактериальной терапии, что способствует формированию антибиотикорезистентности в будущем.

В статье анализируются вопросы верификации пневмоний на современном этапе, а также приводятся примеры собственного наблюдения по причинам гипердиагностики данного заболевания.

58-60 33
Аннотация

Актуальность: инфекционные заболевания являются одной из наиболее актуальных проблем в педиатрии, в частности, пандемия COVID-19 оказала огромное влияние на общество и здравоохранение.

Цель работы: провести анализ частоты инфекционных заболеваний у детей Удмуртской республики в период пандемии новой коронавирусной инфекции на примере сельской и городской местности.

Материалы и методы: проведен статистический анализ официальной медицинской документации (форма N 12) БУЗ УР «Можгинская районная больница МЗ УР» и БУЗ УР «Алнашская районная больница МЗ УР» за 2019 — 2020 годы заболеваемости детей инфекционной патологией до 14 лет включительно.

Результаты: по результатам исследования, частота инфекционных заболеваний снизилась: в г. Можга сократилось на одну треть (33%) по сравнению с предыдущим годом (13 889 и 9318 случаев); в с. Алнаши наблюдалось более значительное сокращение в 2 раза (3618 и 1513 случаев соответственно). Темп убыли заболеваемости в г. Можга составил 33%. Максимальные значения прослеживаются среди следующих нозологий: грипп, вирусные гепатиты, менингококковые инфекции (темп убыли составил 100%). В с. Алнаши темп убыли — 58%, наибольшие показатели у ларингитов и трахеитов (темп убыли составил 73%). Тенденция снижения инфекционной патологии в период пандемии аналогична в городской и сельской местности.

Заключение: ограничительные меры против COVID-19 способствовали снижению заболеваемости инфекционной патологией, в большей степени передающейся воздушно-капельным путем, но также распространяющейся фекально-оральным и контактно-бытовым путями. Изучение особенностей частоты инфекционных заболеваний в период самоизоляции может помочь врачам в контроле уровня заболеваемости в будущем.

61-63 31
Аннотация

В 2014 году в Азербайджане законодательно внедрена обязательная диспансеризация детского населения. При этом особое внимание службами здравоохранения уделено именно профилактическим мероприятиям для раннего выявления заболеваний и различных патологических состояний, что будет предопределять как состояние здоровья современных детей, а также и качество их жизни в будущем.

С целью повышения эффективности обязательной диспансеризации были проанализированы показатели заболеваемости детского населения Азербайджана по результатам профилактических медицинских осмотров за период 2014—2019 гг.

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ 

64-66 34
Аннотация

Цель: описание клинического случая тяжелого Эпштейна-Барр вирусного гепатита у ребенка 1 года жизни.

Материалы и методы. Диагноз Эпштейна-Барр мононуклеоза был подтвержден неоднократным выделением из крови ДНК Эпштейна-Барр вируса, обнаружением в крови IgM к капсидному антигену. Атипичные мононуклеары в анализах крови не обнаруживались на протяжении всего периода болезни.

Результаты. В первые 2 недели заболевания основными клиническими симптомами были: температурная реакция, выраженный лимфопролиферативный синдром, упорный гнойный тонзиллит. Тяжелое поражение печени развилось на 20 день от момента появления первых клинических симптомов. Тяжесть гепатита определялась печеночно-клеточной недостаточностью, энцефалопатией. Необычно тяжелое течение заболевания требовало проведения дифференциальной диагностики с лимфопролиферативным и гемофагоцитарным синдромами. В качестве терапии ребенок получал препараты интерферона альфа-2Ь, гормональную терапию (преднизолон 3 мг/кг/сутки). Лечение ацикловиром не проводилось. Заболевание закончилось выздоровлением с полным восстановлением функции печени.

67-72 47
Аннотация

Актуальность наблюдения течения коронавирусной инфекции COVID-19 в сочетании с коморбидной патологией очевидна, так как это новая инфекция c иммунопатологическим патогенезом до конца не изучена.

Представлен клинический случай заболевания COVID-19 у подростка 14 лет из Московской области, развившегося на фоне течения язвенного илеоколита тяжелой формы средней степени активности. Новая коронавирусная инфекция способствовала рецидиву язвенного колита, который потребовал наблюдения и лечения в условиях стационара.

При проведении обследования выявлены: гипохромная постгеморрагическая анемия легкой степени, признаки гиперкоагуляции, характерные для течения язвенного колита; исключены: оппортунистические инфекции, пневмония, острые кишечные инфекции и кишечное кровотечение.

Проведенная стандартная комплексная терапия язвенного колита без включения иммуноссупрессоров позволила избежать более тяжелого и осложненного течения новой коронавирусной инфекции. COVID-19-инфекция у подростка протекала в легкой форме, противовирусная терапия не применялась.

Объявления

2019-11-23

Виферон признан самым назначаемым препаратом от ОРВИ в России

Подведены итоги ежегодной премии Russian Pharma Awards*. В номинации «Самый назначаемый препарат от ОРВИ для детей с первых дней жизни» победил лекарственный препарат Виферон® от компании «ФЕРОН».

По мнению профессионалов отрасли, препарат Виферон® стал самым назначаемым препаратом от ОРВИ для детей с первых дней жизни в 2019 году. К голосованию были привлечены педиатры и неонатологи, участники сообщества «Доктор на работе». Одним из решающих факторов такого выбора стала доказанная эффективность Виферон®, а также безопасность его применения при лечении ОРВИ и гриппа у детей с 0 лет. ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, возбудителями которых являются более 300 вирусов, включая вирусы гриппа.

2019-04-10

Интерфероны: надежная защита от вирусных инфекций

В Москве прошел симпозиум с участием специалистов из Монголии, Казахстана и Узбекистана, посвященный одной из актуальнейших сегодня медицинских и социальных тем – роли интерферонов в лечении вирусных заболеваний.

2018-11-12

Журнал "Детские инфекции" теперь в RSCI на платформе Web of Science

Журнал "Детские инфекции" вошел в базу данных Russian Science Citation Index ( RSCI ) на платформе Web of Science

2018-06-12

Полный текст журнала "Детские инфекции" теперь можно найти в базах данных компании EBSCO Publishing

Полный текст журнала  "Детские инфекции"  теперь можно найти в базах данных компании  EBSCO Publishing  на платформе EBSCOhost. EBSCO Publishing является ведущим мировым агрегатором научных и популярных изданий, а также электронных и аудио книг.

2018-06-12

Автоматическое обновление ORCID профиля с помощью CrossRef

Уважаемые авторы!


Если вы предоставите свой ORCID ID при подаче статьи на рецензирование, то ваш профиль ORCID автоматически обновится и добавит запись с метаданными указанной статьи после её публикации

Еще объявления...


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.