Серологический профиль COVID-19 у детей с коморбидной патологией в условиях циркуляции Omicron

Особенности гуморального иммунного ответа на SARS-CoV-2 у детей, особенно с коморбидной патологией, до конца не изучены. Наблюдаемая вариабельность антителообразования и чувствительности серологических методов затрудняет объективную оценку сероконверсии в педиатрической популяции.

Цель: определить качественные и количественные показатели антител классов IgM и IgG к SARS-CoV-2 у детей с соматической патологией в остром периоде COVID-19 в условиях циркуляции варианта Omicron.

Материалы и методы: проспективное одноцентровое нерандомизированное когортное исследование у госпитализированных детей с подтвержденным COVID-19 и сопутствующими хроническими заболеваниями. Серологическое тестирование выполнялось на 1, 8 и 14 сутки болезни методами ИФА и ИХЛА для определения уровня IgM и IgG.

Результаты: В анализ включены 99 детей с коморбидной патологией. Частота серопозитивности по IgM была низкой на всех сроках (до 26,3% на 14 сутки). IgG выявлялись у большинства пациентов уже на 1 сутки, при этом ИФА демонстрировал более высокую чувствительность (77,6%) по сравнению с ИХЛА (60%), максимальный уровень IgG регистрировался на 8 сутки болезни с последующим снижением на 14 сутки (p < 001). У детей с патологией дыхательной системы уровень IgG был статистически выше, чем у пациентов с гемобластозами, солидными опухолями, ПИД и болезнями нервной системы.

Выводы: Серологическая диагностика COVID-19 у детей с коморбидностью требует учета метода тестирования, сроков болезни и характера соматической патологии. IgG являются более информативным маркером, чем IgM, с наибольшей чувствительностью при использовании ИФА. 

1. Filippatos F, Tatsi EB, Michos A. Immune response to SARS-CoV-2 in children: A review of the current knowledge. Pediatr Investig. 2021 Aug 17; 5(3):217—228. doi: 10.1002/ped4.12283.

2. Hoste L, Prytula A, Dehoorne J, De Bruyne R, et al. Comparison of SARS-CoV-2 seroconversion in children with chronic diseases with healthy children and adults during the first waves of the COVID-19 pandemic. Front Pediatr. 2023 Aug 7; 11:1210181. doi: 10.3389/fped.2023.1210181.

3. Han MS, Um J, Lee EJ, Kim KM, et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in children with COVID-19. J Pediatric Infect Dis Soc. 2022 Jun 22; 11(6):267—273. doi: 10.1093/jpids/piac012.

4. Hergenroeder GE, Faino AV, Cogen JD, Genatossio A, et al. Seroprevalence and clinical characteristics of SARS-CoV-2 infection in children with cystic fibrosis. Pediatr Pulmonol. 2023 Sep; 58(9):2478—2486. doi: 10.1002/ppul.26528.

5. Kuczborska K, Krzemińska E, Buda P, Ziętkiewicz M, et al. Immune response to SARS-CoV-2 infections in children with secondary immunodeficiencies. J Clin Immunol. 2023 Jan; 43(1):57—64. doi: 10.1007/s10875-022-01365-8.

6. Mayanskiy N, Luchkina P, Fedorova N, Lebedin Y, Ponomareva N. Seroconversion and dynamics of the anti-SARS-CoV-2 antibody response related to a hospital COVID-19 outbreak among pediatric oncology patients. Leukemia. 2021 Jun; 35(6):1820—1822. doi: 10.1038/s41375-021-01288-0.

7. Пылаева С.К., Козловская Л.И., Еровиченков А.А., Сиразова Д.И., и др. Спектр вируснейтрализующих антител у пациентов с COVID-19, заболевших во время циркуляции различных вариантов SARS-CoV-2. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2024; 23(5):63—72. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2024-23-5-63-72

8. Sananez I, Raiden SC, Algieri SC, Uranga M, et al. A poor and delayed anti-SARS-CoV2 IgG response is associated to severe COVID-19 in children. EBioMedicine. 2021 Oct; 72:103615. doi: 10.1016/j.ebiom.2021.103615. Epub 2021 Oct 11.