СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ ПАТОГЕНЕЗА ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
https://doi.org/10.22627/2072-8107-2013-12-4-4-7
Аннотация
В основе концепции патогенеза инфекционной болезни лежит учение о воротах инфекции, тропном органе и изменчивости. Характер течения, ближайшие и отдаленные исходы определяются воротами инфекции (путем заражения). Если заражение происходит естественным путем через ротоглотку, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или кожный покров, возникает адекватный иммунный ответ, заболевание манифестирует типичными клиническими симптомами, протекает циклично и, как правило, заканчивается выздоровлением с формированием полноценного стерильного иммунитета. В случае если возбудитель стартует гематогенным (парентеральным) путём, в том числе и перинатально, адекватного иммунного ответа не формируется, заболевание принимает хроническое течение с вовлечением в процесс висцеральных органов за счёт включения механизма смены тропности и появления новых субстратов тропности в других органах. При гематогенном (парентеральном) пути инфицирования в связи с отсутствием ворот инфекции невозможен адекватный иммунный ответ. Для полного саногенеза необходимо присутствие возбудителя или его медиаторов из первичного очага инфекции. Высказывается предположение, что ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты С, В, столбняк, бешенство и другие инфекции, протекающие с поражением висцеральных органов, а также все медленные инфекции, следует трактовать как инфекционные заболевания с гематогенным путем заражения, протекающих за счет механизма изменения тропности, обеспечивающего возникновение новых субстратов тропности в висцеральных органах. Учение о воротах инфекции, о тропности, о возникновении тропного субстрата в висцеральных органах должно составить основу современной инфектологии.
Об авторе
В. Ф. УчайкинРоссия
Контактная информация: Учайкин Василий Федорович — академик РАМН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой инфекционных болезней у детей №1 педиатрического факультета РНИМУ; 117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1; (499) 236-25-51; uchaikin@list.ru
Список литературы
1. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. — Москва: ГЭОТАР-Медицина, 1999. — 864 c.
2. Учайкин В.Ф., Чередниченко Т.В., Смирнов А.В. Инфекционная гепатология. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 640 с.
3. К.-П. Майер. Гепатит и последствия гепатита. — М., 1999. — 432 c.
4. Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Чередниченко Т.В. Вирусные гепатиты от А до TTV у детей. — Москва: Новая волна, 2003. — 432 с.
Рецензия
Для цитирования:
Учайкин В.Ф. СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ ПАТОГЕНЕЗА ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2013;12(4):4-7. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2013-12-4-4-7
For citation:
Uchaykin V.F. THE MODERN CONCEPT OF THE PATHOGENESIS OF INFECTIOUS DISEASE. CHILDREN INFECTIONS. 2013;12(4):4-7. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2013-12-4-4-7