Клинико-лабораторные особенности энтеровирусных менингитов у детей в современных условиях (по данным Ярославской области)
https://doi.org/10.22627/2072-8107-2012-11-0-48-52
Аннотация
Проанализировано 152 случая энтеровирусного менингита у детей в возрасте от 3 до 17 лет, находившихся на лечении в МУЗ «Инфекционная клиническая больница No 1» г. Ярославль. Установлено преобладание среднетяжелых форм заболевания с гипертензионным синдромом. Отмечен дисбаланс цитокинового профиля в острую фазу болезни за счет усиления продукции провоспалительных и уменьшения протективной роли противовоспалительных цитокинов. Несмотря на относительно благоприятное течение, сохранялся высокий риск формирования функциональных и органических нарушений со стороны ЦНС в периоде реконвалесценции, что создает условия для пересмотра и дополнения стандартных протоколов лечебных программ путем включения в них средств этиотропной направленности. Авторами апробированы схемы терапии и определена клинико-иммунологическая эффективность противовирусных препаратов с противовирусным и интерфероногенным действием Арбидол и Амиксин в составе комплексной базисной терапии энтеровирусного менингита у детей. Кроме того, проанализированы результаты диспансерного мониторинга 87 реконвалесцентов через 3 месяца после выписки из стационара. Полученные данные подтверждают необходимость и целесообразность включения средств этиотропной направленности, в частности противовирусных препаратов Арбидол и Амиксин, в стандарты базисной терапии энтеровирусных менингитов у детей.
Об авторах
С. Н. ЕШМОЛОВРоссия
асс. каф. детских инфекционных болезней ЯГМА
И. Г. СИТНИКОВ
Россия
И. М. МЕЛЬНИКОВА
Россия
Список литературы
1. Опыт применения цитокинов в лечении серозных менингитов у детей / Н.П. Куприна, А.М. Земсков, С.П. Кокорева, О.А. Панина // Детские инфекции. — 2005. — Т. 4, No 1. — С. 57—61.
2. Альмишева А.Ш. Эпидемиологические и экологические аспекты серозных менингитов энтеровирусной природы: Автореф. дисс. ... к.м.н. — М., 2008. — 23 с.
3. Протасеня И.И. Энтеровирусная инфекция у детей (на примере Хабаровского края): Автореф. дисс. ... д.м.н. — М., 2010. — 33 с.
4. Сорокина М.Н. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей: Руководство для врачей / М.Н. Сорокина, Н.В. Скрипченко. — М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004. — 416 с.
5. Impact of rapid enterovirus molecular diagnosis on the management of infants, children, and adults with aseptic meningitis / С. Archim-baut et al. // J. Med. Virol. — 2009. — V. 81. — No 1. — P.42—48.
6. Энтеровирусные заболевания: клиника, лабораторная диагностика, эпидемиология, профилактика: Методические указания (МУ 3.1.1.2130-06). — М., 2006.
7. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ярославской области в 2010 году: Материалы к государственному докладу. Ярославль, 2011. — 223 с.
8. Рабсон А., Ройт А., Делвз П. Основы медицинской иммунологии: Пер. с англ. Л.А. Певницкого — М.: «Медицина», 2006. — 315 с.
9. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И Г. Иммунология. — М.: «Медицина», 2000. — 420 с.
10. Иммунокорригирующая терапия при нейроинфекциях у детей: Мат. I Конгресса педиатров-инфекционистов Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей / О.П. Ковтун и др. — М., 2002. — С. 77—78.
11. Berg D. IL-10 is central regulation of the response to LPS in murine models of endotoxic shock / D. Berg, R. Kuhn, K. Rajewsky // J. Clin. Invest. — 1995. — V. 96. — P. 23—39.
12. Назарочкина О.В. Клинико-диагностические значение некоторых железосодержащих белков острой фазы и интерлейкина-10 при вирусных менингитах у детей: Автореф. дисс. ... к.м.н. — Волгоград, 2006. — 22 с.
13. Глазанова Т.В. Способность иммунокомпетентных клеток периферической крови больных ревматоидным артритом к синтезу цитокинов с прои противовоспалительной активностью / Т.В. Глазанова, Л.Н. Бубнова, В.И. Мазуров // Цитокины и воспаление. — 2002. — No 1. — С. 18—21.
14. Тимченко В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций / В.Н. Тимченко, В.В. Леванович, И.Б. Михайлов. — СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2004. — 384 с.
Рецензия
Для цитирования:
ЕШМОЛОВ С.Н., СИТНИКОВ И.Г., МЕЛЬНИКОВА И.М. Клинико-лабораторные особенности энтеровирусных менингитов у детей в современных условиях (по данным Ярославской области). ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2012;11:48-52. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2012-11-0-48-52
For citation:
Eshmolov S.N., Sitnikov I.G., Melnikova I.M. Clinical and Laboratory Features of Enteroviral Meningitis in Children in Modern Conditions (According to the Data of Yaroslavl Region). CHILDREN INFECTIONS. 2012;11:48-52. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2012-11-0-48-52