КЛИНИЧЕСКАЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕКОМБИНАНТНОГО ИНТЕРФЕРОНА альфа-2b ПРИ ОСТРОМ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОМ МОНОНУКЛЕОЗЕ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Проведено клинико-иммунологическое обследование 51 ребенка с острым Эпштейна-Барр вирусным мононуклеозом (ЭБВ-мононуклеозом) в возрасте от 1 года до 7 лет. У всех детей диагностирована среднетяжелая форма болезни. В лечении 25 чел. (группа сравнения) использовали базисную терапию (патогенетическую, симптоматическую), лечение 26 чел. (основная группа) включало применение в качестве противовирусного и иммунотропного препарата человеческого рекомбинантно-го интерферона альфа-2b в виде ректальных суппозиториев — ВИФЕРОНА®. Иммунологическое обследование проводилось в динамике: в периоде разгара болезни и в периоде реконвалесценции. В крови определяли показатели клеточного звена иммунитета (лейкоциты, лимфоциты, CD3+, CD4+, CD8+, CD56+, HLAII+, CD95+, CD16+, CD25+), концентрации IFN-a, IFN-y, IL-4линических симптомов (нормализация температуры тела, снижение интоксикации, положительная динамика лимфопролифе-ративного синдрома), существенное сокращение койко-дня, отсутствие наслоения острой респираторной вирусной инфекции. Интерферонотерапия оказала так же выраженное положительное влияние на измененные показатели клеточного и цитокинового звеньев иммунитета. В то же время, у 80% пациентов, получавших базисную терапию, установлено преобладание Th2 типа иммунного ответа, что свидетельствует о высоком риске формирования хронического течения ЭБВ-мононуклеоза.

острый ЭБВ-мононуклеоз, дети дошкольного возраста, клеточное и цитокиновое звенья иммунитета, реком-бинантный интерферон альфа-2b ВИФЕРОН®

1. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2004. — 824 с. Uchaykin V.F. [The guide to infectious diseases at children]. — M.: GEOTAR-MEDITSINA, 2004. — 824 p. (In Russ.)

2. Инфекционные болезни у детей: Учебник для педиатрических факультетов медицинских ВУЗов / Под ред. профессора В.Н. Тимченко. — СПб.: СпецЛит, 2012. — 623 с. [Infectious diseases at children: The textbook for pediatric faculties of medical schools] / Under the editorship of the prof. V.N. Timchenko. — SPb.: Special litas, 2012. — 623 p. (In Russ.)

3. Боковой А.Г., Егоров А.И. Герпесвирусные инфекции у детей и родителей. — М.: Центр стратегической конъюнктуры, 2014. — 256 с. Bokovoj A.G., Egorov A.I. [Herpesvirus infections in children and parents]. — M.: Centr strategicheskoj konjunktury, 2014. — 256 p. (In Russ.)

4. Хмилевская С.А., Зайцева И.А., Зрячкин Н.И., Бережнова И.А. Особенности состояния системы гемостаза и иммунопатологические реакции при Эпштейна-Барр вирусной инфекции у детей // Журнал инфектологии, 2015; Т.7, 2: 142—145. Hmilevskaya S.A., Zaytseva I.A., Zryachkin N.I., Berezhnova I.A. [Features of a condition of system of a hemostasis and immunopathological reactions at Epstein-Barre of a viral infection at children] // The Magazine of Infektologiya, 2015; V. 7, 2: 142—145. (In Russ.)

5. [Human herpesviruses] / Ed. by A. Arvin, G. Campadelli-Fiume, E. Mocarski et al. Cambrige, Cambrige University Press, 2007. http //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK47376.

6. Хмилевская С.А. Эпштейна-Барр вирусный мононуклеоз клинико-динамические особенности различных вариантов инфекции // Саратовский Научно-медицинский журнал, 2010; Т.6, 3: 561—565. Hmilevskaya S.A. [Epstein-Barre virus mononucleosis clinical and dynamic features of various options of an infection] // Saratov Scientific and Medical Magazine, 2010; V. 6, 3: 561—565. (In Russ.)

7. Кудин А.П. Эта «безобидная» вирус Эпштейна-Барр инфекция. Часть 2. Острая ВЭБ-инфекция: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение // Медицинские новости, 2006; 8: 25—31. Kudin A.P. [This «harmless» Epstein-Barr virus infection. Part 2. Acute EBV infection: epidemiology, clinical features, diagnosis, treatment] // Medicinskie Novosti, 2006; 8: 25—31. (In Russ.)

8. Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н. Вирусы семейства герпеса и иммунитет // Детские инфекции, 2006; 3: 3—9. Harlamova F.S., Egorova N.Ju., Guseva L.N. [Viruses herpes family and immunity] // Detskie Infekcii, 2006; 3: 3—9 (In Russ.)

9. Симованьян Э.Н., Денисенко В.Б., Григорян А.В., Ким М.А. и др. Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей: совершенствование программы диагностики и лечения // Детские инфекции, 2016; Т. 15, 1: 15—24. Simovanyan E.N., Denisenko V.B., Grigorian A.V., Kim M.A. et al. [Epstein-Barr virus infection in children: improving the diagnosis and treatment programs for children] // Detskie Infekcii, 2016; V. 15, 1: 15—24. (In Russ.)

10. Гусева Л.Н., Егорова Н.Ю., Гусева Н.А., Фомичева Е.А. и др. Лечение Эпштейна-Барр вирусного мононуклеоза у детей на современном этапе // Детские инфекции, 2010; 3: 57—60. Guseva L.N., Egorova N.Ju., Guseva N.A., Fomicheva E.A. et al. [Treatment of Epstein-Barr virus mononucleosis in children at the modern stage] // Detskie Infekcii, 2010; 3: 57—60. (In Russ.)

11. Хмилевская С.А., Зайцева И.А. Использование иммунотропных препаратов в терапии больных с реактивацией Эпштейна-Барр вирусной инфекции, протекающей в форме мононуклеоза // Вестник новых медицинских технологий, 2010; Т.17, 3: 142—145. Hmilevskaya S.A., Zaytseva I.A. [Using immunotropic preparations in the treatment of patients with reactivation of Epstein-Barr virus infection, occurring in the form of mononucleosis] // Messenger of New Medical Technologies, 2010; Т.17, 3: 142—145. (In Russ.)