Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа сезонов 2016/17 и 2017/18 гг.

Аннотация

При анализе 257 карт детей, больных гриппом А и В в возрасте от 2 месяцев жизни до 17 лет, выделены две группы: 1 группа — 90 человек, заболевших в сезон 2016/17 гг.; 2 группа — 167 человек — в сезон 2017/18 гг.

В сезон 2016/17 гг. отмечалось доминирование гриппа А (93,3%, n = 84) по сравнению с гриппом В (6,7%, n = 6) (p < 0,05). 2017/18 гг. характеризовался выявлением гриппа А у 68,9% (n = 115) пациентов и В у 31,1% (n = 52) (p < 0,05). Наряду с поздним началом эпидемического подъема заболеваемости гриппом во 2 группе наблюдаемых, сезон 2017/1 8 гг. характеризовался одновременной циркуляцией гриппа А и В, в то время как в 1 группе отмечалась последовательная смена гриппа А на В. Больные гриппом в возрасте до 2 лет преобладали в 1 группе (25,6%) по сравнению со 2 группой — 12,6% (р < 0,05). В сезон 2017/18 гг. чаще госпитализировали пациентов в возрасте 2—5 лет (40,1%, n = 67 против 33,3%, n = 30) и 6—10 лет (29,9%, n = 50 против 15,5%, n = 14) (р < 0,05). Во 2 группе большинство госпитализированных было в возрасте 2—3 и 6—7 лет (23,9% и 18,6% соответственно). В оба сезона грипп протекал с типичными клиническими симптомами, но во 2 группе в 7,7% имели место геморрагический и миалгический синдромы, чего не отмечалось в 1 группе. В крови пациентов 2 группы преобладала лейкопения, в возрасте до 1 года — 55,5%, 1—5 лет — 43%, 6—10 лет — 52,5%, старше 12 лет — 10% по сравнению с пациентами 1 группы (р < 0,05). Лимфоцитоз при нормоцитозе выявляли у детей старше 12 лет (82%). Во 2 группе по сравнению с 1 группой чаще выявляли тромбоцитопению у больных всех возрастов: 50,3% (n = 84) против 14,4% (n = 13) (р < 0,05).