Характеристика поствакцинального иммунитета у студентов, вакцинированных против гепатита В на первом году жизни

Большинство исследователей сходятся во мнении о снижении уровня протективных anti-HBs с возрастом после 3-х кратной иммунизации на первом году жизни, что требует введения бустерной дозы минимум через 5—7 лет после законченной вакцинации. Необходимо продолжать наблюдения за вакцинированными против гепатита В на первом году жизни, в т.ч. из групп профессионального риска. Цель: оценить частоту и уровень анти-HBs через 18 и более лет после законченного курса вакцинации против гепатита В по стандартной схеме на первом году жизни и определить группы риска, нуждающиеся в ревакцинации.

Результаты. Из 116 студентов-доноров г. Москвы через 18—22 года после законченного курса вакцинации против гепатита В по стандартной схеме, проведенной на первом году жизни, в 42,3% случаев титр специфических антител определялся ниже протективного уровня (< 10 мМЕ/мл). При этом среди студентов-медиков доля серонегативных лиц была выше (52,8%). Из 116 студентов-доноров в 38,8% случаев титр протективных антител определялся в низких (10—100 мМЕ/мл) и лишь у 13,8% — в высоких (100—1000 мМЕ/мл) и у 5,2% — очень высоких (>1000 мМЕ/мл) значениях. Маркеры инфицирования ДНК ВГВ, HBsAg и анти-НВсor не были обнаружены ни в одном случае. Студенты-медики в первую очередь нуждаются в ревакцинации против гепатита В без предварительного исследования исходных титров специфических антител.

1. Информационный бюллетень ВОЗ. Гепатит В. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b [Дата обращения 19.07.2021]

2. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь—декабрь 2018 г. в РФ. Детские инфекции, 2019; 18(1):5.

3. Pierre Van Damme. Persistence of HBsAg Hepatitis B vaccines. WHO position paper. J Viral Hepat., Jule 2017/7 JULY 2017. 92th YEAR/No 27, 2017; 92:369—392.

4. Гражданцева А.А. и др. Изучение показателей иммунитета при вакцинации против гепатита В. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2008; 5(42).

5. Шилова И.В., Л.Г. Горячева, С.М. Харит, А.С. Драп. Оценка долгосрочной эффективности иммунизации против гепатита В в рамках Национального календаря прививок. Детские инфекции; 2017; 16(4):49—51.

6. Дмитриева Т.Г., Острелина А.О. Изучение напряженности поствакцинального иммунитета против гепатита В у детей и подростков республики Саха (Якутия). Детская медицина Северо-запада; 2018; 7(1):106.

7. Maria G. Verso. C. Costantino, F. Vitale, E. Amodio /Immunization against Hepatitis B Surface Antigen (HBsAg) in a Cohort of Nursing Students Two Decades after Vaccination: Surprising Feedback. JournalList Vaccines (Basel); 2020 Mar. 8(1).

8. Stefanati A., N. Bolognesi, F. Sandri. Long-term persistency of hepatitis B immunity: an observational cross-sectional study on medical students and resident doctors. JPREVMEDHYG, 2019; 60: E184— E190.

9. Luca Coppeta, Andrea Pompei. Persistence of Immunity for Hepatitis B Virus among Heathcare Workers and Italian Medical Students 20 Years after Vaccination. Int. J. Environ. Res. PublicHealth, 2019; 16:1515.

10. Mahallawi W. Persistence of hepatitis B surface antibody and immune memory to hepatitis B vaccine among medical college students in Madinah. AnnSaudiMed 2018; 38(6): 413—419. DOI: 10.5144/0256-4947.2018.413.