Паразитозы в практике фтизиатра (клиническое наблюдение)

Паразитарные инфекции повсеместно распространены во всем мире и особенно часто встречаются в детском возрасте. Учитывая отсутствие патогномичных симптомов на ранних этапах заболевания правильный диагноз, как правило, устанавливается на поздних стадиях при преимущественном применении инструментальных методов исследования. В представленном клиническом наблюдении продемонстрировано бессимптомное течение эхинококкоза с поражением органов дыхания и печени. Благородя ежегодному флюорографическому обследованию были выявлены изменения в легких, в связи с чем подросток был направлен на консультацию к фтизиатру. В противотуберкулезном стационаре при помощи комплексного обследования и за счет сочетания современных телемедицинских технологий были выявлены изменения не только в правом легком, но и в печени, что и позволило врачам выставить окончательный диагноз.

Данный пример показал, что необходимо полноценное комплексное обследование пациентов при поступлении в стационар перед назначением специфического противотуберкулезного лечения. Повышение уровня знаний врачей о паразитарных заболеваниях сможет улучшить раннее выявление и диагностику паразитарных инфекций и поможет вовремя направить пациента к необходимому специалисту.

1. Ершова И.Б., Л.М. Осинчюк, А.А. Мочалова. Гельминтозы у детей. Перинатология и педиатрия. 2013. 2(54):125.

2. Тарасова Л.А., Т.Н. Денисова, Н.П. Кабанова. Заболеваемость паразитарными инвазиями детского населения Самарской области. Детские инфекции. 2012. 11(2):61—64.

3. Colston J., M. Saboya. Soil-transmitted helminthiasis in Latin America and the Caribbean: modelling the determinants, prevalence, population at risk and costs of control at sub-national level. Geospatial Health. 2013. 7(2):321—40.

4. Zumaquero-Rios J.L. et al. Fascioliasis and intestinal parasitoses affecting schoolchildren in Atlixco, Puebla State, Mexico: epidemiology and treatment with nitazoxanide. PLoS Negl. Trop. Dis. 2013. 7(11):25—53.

5. Shobha M., D. Bithika, S. Bhavesh. The prevalence of intestinal parasitic infections in the urban slums of a city in Western India. J. Infect. Public Health. 2013. 6(2):142—9.

6. Тумольская Н.И., Голованова Н.Ю., Мазманян М.В., Завойкин В.Д. Клинические маски паразитарных болезней. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2014; 1:17—27.

7. Одинцева В.Е. Современные особенности диагностики и лечения глистно-паразитарных инвазий у детей: Автореф. дисс. ... к.м.н. СПб., 2010:22.

8. Александрова В.А., В.Е. Одинцева. Сравнительная характеристика диагностики и лечения гельминтно-протозойных инвазий у детей на современном этапе. Лечащий врач. 2010; 8:66—70.

9. Сергиев В.П., Лобзин Ю.В., Козлов С.С. Паразитарные болезни человека: Руководство для врачей. СПб., 2008.

10. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021:256.

11. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/soiltransmitted-helminth-infections

12. Fewtrell L., WHO. Water, sanitation and hygiene: Quantifying the health impact at national and local levels in countries with incomplete water supply and sanitation coverage. World Health Organization Environmental Burden of Disease Series No 15. 2007.

13. Pruss-Ustun A., WHO. Safer water, better health: Costs, benefits and sustainability of interventions to protect and promote health. World Health Organization. 2008.

14. Озерецковская Н.Н. Органная патология в острой стадии тканевых гельминтозов: роль эозинофилии крови и тканей, иммуноглобулинемии Е, G4 и факторов, индуцирующих иммунный ответ. Мед. паразитол. 2000; 3:3—8.

15. Туберкулез у детей и подростков: Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Под ред. В.А. Аксеновой. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007:272.

16. Tesfaye S., Zerfu B., Desta K. Magnitude and associated factors of Intestinal Parasitosis and Tuberculosis among Tuberculosis suspected patients attending Kuyu General Hospital, North Shewa, Oromia, Ethiopia. PLoS Neglected Tropical Diseases. 2022. 16(1): e0010120.

17. Panigrahi K. et al. Prevalence of Intestinal Parasitic Infections among Pulmonary Tuberculosis Patients in a Tertiary Care Hospital, Bhubaneswar, Odisha, India. Journal of Clinical & Diagnostic Research. 2019. 13(8).

18. Taghipour A. et al. Are intestinal helminths playing a positive role in tuberculosis risk? A systematic review and meta-analysis. PloS one. 2019. 14(10):e0223722.

19. Аракельян Р. С., Галимзянов Х. М., Жидовинов А. А., Карпенко С. Ф., Шендо Г. Л., Гасанов К. Г., Соколова Я. О., Алёхина Н. А. Клинико-эпидемиологические аспекты эхинококкоза у детей в Астраханской области. Детские инфекции. 2017; 16(3):63—66. DOI:10.22627/2072-8107-2017-16-3-63-66