Новая коронавирусная инфекция в педиатрической практике: клинико-эпидемиологические особенности COVID-19 в городе Смоленске

Цель: анализ клинико-эпидемиологических особенностей новой коронавирусной инфекции COVID-19 у госпитализированных в инфекционное отделение детей. Материалы и методы. Методом сплошной выборки изучено 249 историй болезни пациентов в возрасте от 0 до 18 лет, находившихся на стационарном лечении в ОГБУЗ «Клиническая больница №1» г. Смоленска за период с апреля 2020 по июль 2022 гг. Верификация новой коронавирусной инфекции проводилась путем исследования мазков из носоглотки и ротоглотки на наличие SARS-CoV-2 методом ПЦР в режиме реального времени. Результаты. Выявлено преобладание пациентов в возрасте от 1 до 3-х (19,3%, 49,1%) и от 6—15 лет (15,8%, 50,5%) как в 2020, так и в 2021 и первой половине 2022 г. Достоверных различий по половому признаку не обнаружено. Наибольшее число заболевших в 2020 г.зарегистрировано в апреле (16%) и ноябре (14%), в 2021 г. — в декабре (18%) и ноябре (16%). Преобладающей и в 2020, и в 2021, и в 2022 гг. оказалась средняя степень тяжести (63%, 72%, 93% соответственно). Выявлены основные синдромы COVID-19: синдром интоксикации, респираторно-катаральный синдром, бронхолегочный, кишечный. Наиболее часто выявлялась двусторонняя пневмония (47% — в 2020, 44% — в 2021, 62% — в 2022), несколько реже — правосторонняя (33% — в 2020, 30% — в 2021, 31% — в 2022 гг.), и левосторонняя пневмония (20%, 26% и 7% соответственно). Отмечены основные коморбидные патологии, а также описаны случаи впервые зарегистрированных на фоне COVID-19 соматических заболеваний.

1. WHO. Novel coronavirus (COVID-19) 2020 [Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus2019]

2. Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) outbreak. Journal of Аutoimmunity. 2020:102433. DOI:10.1016/j.jaut.2020.102433

3. Dzinamarira T, Mhango M, Dzobo M, et al. Risk factors for COVID-19 among healthcare workers. A protocol for a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2021; 16(5):e0250958. doi:10.1371/journal.pone.0250958

4. World Health Organization (2022, September 3). WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard; 2022 [Cited 2022 September 3] [Internet]. Available from: https://covid19.who.int/

5. Chen T, Dai Z, Mo P, Li X, Ma Z, Song S, Chen X, Luo M, Liang K, Gao S, Zhang Y, Deng L, Xiong Y. Clinical Characteristics and Outcomes of Older Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Wuhan, China: A Single-Centered, Retrospective Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2020 Sep 16; 75(9):1788—1795. doi:10.1093/gerona/glaa089.

6. Мелехина Е.В., Горелов А.В., Музыка А.Д. Клинические особенности течения COVID-19 у детей различных возрастных групп. Обзор литературы к началу апреля 2020 года. Вопросы практической педиатрии. 2020; 15(2):7—20. DOI:10.20953/1817-7646-2020-2-7-20

7. Swann OV, Holden KA, Turtle L, Pollock L, Fairfield CJ, Drake TM, et al. Clinical characteristics of children and young people admitted to hospital with COVID-19 in United Kingdom: prospective multicentre observational cohort study. BMJ. 2020; 370:m3249. https://doi.org/10.1136/bmj.m3249

8. Dong Y, Mo X, Hu Y et al. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. Pediatrics. 2020 Jun; 145(6):e20200702. https://doi.org/10.1542/peds.2020-0702

9. Choi JH, Choi SH, Yun KW. Risk Factors for Severe COVID-19 in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Korean Med Sci. 2022 Feb 7; 37(5):e35.

10. Delahoy MJ, Ujamaa D, Whitaker M et al. Hospitalizations Associated with COVID-19 Among Children and Adolescents — COVID-NET, 14 States, March 1, 2020-August 14, 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021 Sep 10; 70(36):1255—1260. https://doi.org/10.1093/cid/ciac388

11. Мазанкова Л.Н., Э.Р. Самитова, И.М. Османов, И.И. Афуков, Н.А. Драчева, А.Б. Малахов, Т.А. Гутырчик, В.Г. Акимкин, А.А. Плоскирева, Л.О. Таранов. Клинико-эпидемиологические особенности течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у детей в периоды подъема заболеваемости в городе Москве в 2020—2021 гг. Детские инфекции. 2021; 20(3):5—10. doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-3-5-10

12. Badal S, Thapa Bajgain K, Badal S, Thapa R, Bajgain BB, Santana MJ. Prevalence, clinical characteristics, and outcomes of pediatric COVID-19: A systematic review and meta-analysis. J Clin Virol. 2021 Feb;135:104715. doi:10.1016/j.jcv.2020.104715.

13. Cui X, Zhao Z, Zhang T, et al. A systematic review and meta-analysis of children with coronavirus disease 2019 (COVID-19). J Med Virol. 2021; 93(2):1057—1069. doi:10.1002/jmv.26398

14. Chaiyakulsil C, Sritipsukho P, Satdhabudha A. et al. An epidemiological study of pediatric COVID-19 in the era of the variant of concern. PLoS One. 2022 Apr 15; 17(4):e0267035. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0267035

15. Desai AD, Lavelle M, Boursiquot BC, Wan EY. Long-term complications of COVID-19. Am J Physiol Cell Physiol. 2022 Jan 1; 322(1):C1—C11. doi:10.1152/ajpcell.00375.2021.

16. Gottesman Bethany L., Justin Yu, Carina Tanaka, Christopher A. Longhurst, Jane J. Kim. Incidence of New-Onset Type 1 Diabetes Among US Children During the COVID-19 Global Pandemic. JAMA Pediatr. 2022 Apr; 176(4):414—415. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.580

17. Long B. et al. Electrocardiographic manifestations of COVID-19. The American journal of emergency medicine. 2021; 41:96—103.

18. Mahmoudi E. et al. Ventricular repolarization heterogeneity in patients with COVID-19: Original data, systematic review, and metaanalysis. Clinical Сardiology. 2022; 45(1):110—118.

19. Italia L. et al. Subclinical myocardial dysfunction in patients recovered from COVID-19. Echocardiography. 2021; 38(10):1778—1786.