COVID-19 у детей с бронхиальной астмой: аспекты коморбидности
https://doi.org/10.22627/2072-8107-2024-23-1-5-11
Аннотация
До настоящего времени нет единого взгляда на то, как протекает COVID-19 у детей, страдающих бронхиальной астмой. При этом бронхиальная астма наблюдается у 14% детей в популяции и их количество продолжает увеличиваться. COVID-19, несмотря на завершение пандемии, также остается одной из часто встречающихся инфекций, в связи с чем представляют интерес особенности его течения у коморбидных пациентов детского возраста.
Цель: определение особенностей клинического течения, данных лабораторного и инструментального обследования и анализ эффективности проводимого лечения COVID-19 у детей с бронхиальной астмой. Материалы и методы: под наблюдением находились 25 детей с COVID-19, страдавших бронхиальной астмой (группа наблюдения), и 25 детей с этой инфекцией без астмы (группа сравнения). Всем пациентам проводилось обследование согласно действующим нормативным документам по COVID-19 с последующей статистической обработкой результатов. Результаты: у коморбидных пациентов чаще и дольше наблюдались кашель и одышка. Вирусное поражение легких с развитием дыхательной недостаточности I-й степени в большей степени было свойственно детям с бронхиальной астмой. В этой группе отмечалась более выраженная склонность к гиперкоагуляции и системному воспалительному ответу относительно пациентов группы сравнения. При этом на фоне адекватного лечения, оказавшегося достоверно более длительным по всем видам проводимой терапии, за исключением антикоагулянтной, показатели коагулограммы и уровень белков острой фазы воспаления в динамике нормализовывались в обеих наблюдаемых группах. В итоге пациенты с COVID-19 и бронхиальной астмой провели в стационаре достоверно большее время, чем дети, не страдавшие в анамнезе бронхиальной астмой.
Заключение: COVID-19 у детей с бронхиальной астмой протекал тяжелее по сравнению с теми, кто не страдал бронхиальной астмой. Клинически превалировали кашель и одышка — симптомы, характерные для обоих заболеваний, однако типичных обострений астмы в этой группе не отмечалось.
Об авторах
С. Г. Горбунов
ФГБОУ ДПО Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Минздрава России; ГБУЗ Московской области «НИКИ детства Минздрава Московской области»
Россия
Россия
Горбунов Сергей Георгиевич - д.м.н., профессор кафедры детских инфекционных болезней ФГБОУ ДПО РМАНПО; главный научный сотрудник отдела детских инфекционных заболеваний «НИКИ детства Минздрава Московской области»
Москва
А. В. Бицуева
ГБУЗ Московской области «НИКИ детства
Минздрава Московской области»
Россия
Россия
Бицуева Аида Владимировна - научный сотрудник отдела детских инфекционных заболеваний
Москва
Список литературы
1. World Health Organization (WHO) Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. (Электронный ресурс). URL:https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 (дата доступа 31.03.2020).
2. Cao Q., Chen Y.C., Chen C.L., Chiu C.H. SARS-CoV-2 infection in children: transmission dynamics and clinical characteristics. J. Formos. Med. Assoc. 2020; 119(3):670—673. doi:10.1016/j.jfma.2020.02.009.
3. Han X., Li X., Xiao Y., Yang R., Wang Y., Wei X. Distinct characteristics of COVID-19 infection in children. Front. Pediatr. 2021; 9:619738. doi:10.3389/fped.2021.619738.
4. Lu X., Zhang L., Du H. et al. SARS-CoV-2 infection in children. N. Engl. J. Med. 2020; 382(17):1663—1665. doi:0.1056/NEJMc2005073.
5. El-Sayed Z.A., El-Owaidy R.H., Harb W.N., Shousha G.A. COVID-19 in a group of children with astma: presentation, severity and outcome. Am. J. Clin. Exp. Immunol. 2022; 11(6):92—102.
6. Boechat J.L., Wandalsen G.F., Kuschnir F.C., Delgado L. COVID-19 and pediatric asthma: clinical and management challenges. Int. J. Environ. Res. Pub. Health. 2021; 18(3):1093. doi:10.3390/ijerph18031093.
7. Zafari Z., Sadatsafavi M., Chen W., Fitzgerald J.M. The projected economic and health burden of sub-optimal asthma control in Canada. Respir Med. 2018; 138:7—12. doi:10.1016/j.rmed.2018.03.018.
8. Asseri A.A. Pediatric asthma exacerbation in children with suspected and confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19): an observational study from Saudi Arabia. J. of Asthma and Allergy. 2021; 14:1139—1146. doi: 10.2147/JAA.S326860.
9. Xu D., Wang Y., Chen Z. et al. Prevalence and risk factors for asthma among children aged 0-14 years in Hangzhou: a cross-sectional survey. Respir. Res. 2016; 17:122. doi:10.1186/s12931-016-0439-z.
10. Creese H., Taylor-Robinson D., Saglani S., Saxena S. Primary care of children and young people with asthma during the COVID-19 era. British J. of General Practice. 2020; 70(700):528-529. doi:10.3399/bjgp20X713165.
11. Harwood R., Sinha I.P. Risk of COVID-19 hospital admission among children with asthma. Lancet. 2022; 10(2):128—130. doi:10.1016/S2213-2600(21)00509-9.
12. Геппе Н.А., Колосова Н.Г., Шахназарова М.Д. и др. COVID-19 у детей с бронхиальной астмой: клинические проявления, варианты течения, подходы к терапии. Иммунология. 2021; 42(3):254—260. doi: 10.33029/0206-4952-2021-42-3-254-260.
13. Халматова Б.Т., Ташматова Г.А. Особенности течения бронхиальной астмы у детей в период пандемии COVID-19. Новый день в медицине. 2021; 6(38/1):323—327.
14. Du H., Dong X., Zhang J.J. et al. Clinical characteristics of 182 pediatric COVID-19 patients with different severities and allergic status. Allergy. 2020; 1—23. doi:10.1111/all.14452.
15. Özdemir Ö., Engin M.M.N., Yılmaz E.A. COVID-19-related pneumonia in an adolescent patient with allergic asthma. Case Reports in Medicine. 2021; 10:1—5. doi:10.1155/2021/6706218.
16. Chou C.C., Morphew T., Ehwerhemuepha L., Galant S.P. COVID-19 infection may trigger poor asthma control in children. J. Allergy Clin. Immunol. Pract. 2022; 10(7):1913—1915. doi:10.1016/j.jaip.2022.04.012.
17. Johnston S.L. Asthma and COVID-19: is asthma a risk factor for severe out-comes? Allergy. 2020; 75:1543—1545. doi:10.1111/all.14348.
18. Waters R.S., Perry J.S.A., Han S. et al. The effects of interleukin-2 on immune response regulation. Math. Med. Biol. 2018; 35:79—119. doi:10.1093/imammb/dqw021.
19. Scorpo M.L., Ferrante G., la Grutta S. An overview of asthma and COVID-19: protective factors against SARS-CoV-2 in pediatric patients. Front. Pediatr. 2021; 9:1—7. doi:10.3389/fped.2021.661206.
20. Ramakrishnan R.K., Al Heialy S., Hamid Q. Implications of preexisting asthma on COVID-19 pathogenesis. Am. J. Physiol. – Lung Cellular and Molecular Physiol. 2021; 320(5):L880—L891. doi:10.1152/ajplung.00547.2020.
21. Hughes-Visentin A., Paul A.B.M. Asthma and COVID-19: what do we know now. Clin. Med. Insights: Circ., Resp. and Pulm. Medicine. 2020; 14:1—7. doi:10.1177/1179548420966242.
22. Chatziparasidis G., Kantar A. COVID-19 in children with asthma. Lung. 2021; 199(1):7—12. doi:10.1007/s00408-021-00419-9.
23. Rawy A.M., Sadek M.S., Mogahed M.M. et al. Relationship between bronchial asthma and COVID-19 infection in adults: clinical and laboratory assessment. Egyptian J. of Bronchology. 2023; 17(12):1—7. doi:10.1186/s43168-023-0018.
24. Фурман Е.Г., Хузина Е.А., Репецкая М.Н. Бронхиальная астма у детей в условиях новой коронавирусной инфекции. Доктор.ру. 2020; 19(10):42—47. doi:10.31550/1727-2378-2020-19-10-42-47.
25. Tashmatova G.A., Khalmatova B.T., Kasimova M.B. Bronchial asthma in chil-dren during the COVID-19 pandemic: a feature of the course. British Medical Journal. 2021; 1(2):281-287.
26. Tashmatova G.A., Khalmatova B.T. Bronchial asthma in children and COVID-19: features of the course of comorbidity. Galaxy International Interdisciplinary Research Journal. 2022; 10(5):202—205.
27. Ташматова Г.А. COVID-19 и бронхиальная астма у детей: клинико-функциональная характеристика. Проблемы биологии и медицины. 2022; 139(5):206—208.
28. Кобзева Е.А., Левина Ю.Г. Заболеваемость COVID-19 у детей с астмой и аллергией. Педиатрическая фармакология. 2022; 19(1):78—81. doi: 10.15690/pf.v19i1.2378.
Рецензия
Для цитирования:
Горбунов С.Г., Бицуева А.В. COVID-19 у детей с бронхиальной астмой: аспекты коморбидности. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2024;23(1):5-11. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2024-23-1-5-11
For citation:
Gorbunov S.G., Bitsueva A.V. COVID-19 in children with bronchial asthma: aspects of comorbidity. CHILDREN INFECTIONS. 2024;23(1):5-11. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2024-23-1-5-11
Просмотров:
410
Послать статью по эл. почте 