Особенности течения коклюша, ассоциированного с риновирусной и парагриппозной инфекциями у ребенка раннего возраста

Цель: демонстрация клинического случая заболевания коклюшем, ассоциированным с риновирусной и парагриппозной инфекциям с неблагоприятным исходом у ребенка 2 месяцев жизни. Результаты. Болезнь у младенца началась остро с развития катарального синдрома в виде умеренно выраженного серозно-слизистого отделяемого из носа, редкого подкашливания, присоединения синдрома интоксикации (повышение температура тела до 39°С) и нарастания к 5 дню от начала заболевания приступообразного кашля до 20 раз в сутки, явлений дыхательной недостаточности. На основании клинико-лабораторных данных выставлен диагноз: Коклюш, вызванный Bordetella pertussis. Типичный. Тяжелой степени тяжести. ПЦР подтвержденный. Сопутствующий диагноз: Вирусная инфекция смешанной этиологии (Parainfluenza virus 2 типа, Human Rhinovirus). ПЦР подтвержденная. Осложнения: Внебольничная двусторонняя полисегментарная пневмония. Тяжелой степени тяжести. ДН III степени. Отмечалось неблагоприятное течение заболевания с развитием инфекционно-токсического шока, ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности, что привело к летальному исходу на 12 день от начала заболевания. Данный случай убедительно показывает, что сочетание коклюша с респираторными патогенами является ведущим фактором, определяющим осложненное течение и неблагоприятный исход заболевания.

1. Самодова О.В., Кригер Е.А., Карамян В.Г. , Рогушина Н.Л., Бровкова К.П. Гуморальный иммунитет к коклюшу в диадах «мать и дитя». Журнал инфектологии. 2020; 12(5): 72—77. doi: 10.22625/2072-6732-2020-12-5-72-77

2. Попова О.П., Мазанкова Л.Н., Бляхер М.С., Скирда Т.А. Коклюш у детей. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2020:64.

3. Краснов В.В., Ильяненков К.Ф., Павлович Л.Р., Кузмичева М.В. Коклюш у детей первого года жизни. Детские инфекции. 2018; 17(1): 12—17. http://dx.doi.org/10.22627/2072-8107-2018-17-1-12-17

4. Li C, Huang C, Zhang R, Wang H, Tian S, Tang Y-W, Deng J. Evaluation of BioFire Respiratory Panel 2 plus for Detection of Bordetella pertussis in Nasopharyngeal Swab Specimens from Children with Clinically Suspected Pertussis. Microbiology Spectrum. 2023 Jan/Feb; 11:1—10. doi: 10.1128/spectrum.01806-22

5. Попова О.П., Бляхер М.С., Федорова И.М., Котелева С.И., Капустин И.В., Драчева Н А., Вартанян Р.В., Бунин С.В. Клинико-иммунологические особенности сочетанного течения коклюша и риновирусной инфекции у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021; 66(5): 82—87. doi: 10.21508/1027–4065–2021–66–5–82–87

6. Pandolfi E, Panera N, Alisi A. Cytokine expression patterns in hospitalized children with Bordetella pertussis, Rhinovirus or co-infection. Sci Rep. 2021; 11(1):10948 doi: 10.1038/s41598-021-89538-0