Церебральные нарушения как осложнение коклюша у ребенка до года

Коклюш относится к широко распространённым инфекционным заболеваниям, проявления которого варьируют от неспецифического кашля до угрожающих жизни состояний с развитием апноэ, гипоксическим поражением ЦНС, дыхательной недостаточности, особенно у детей раннего возраста. На фоне течения тяжёлой формы коклюша могут наблюдаться кровоизлияния различного характера, в том числе и в головной мозг.
В статье описан клинический случай церебрального нарушения у ребенка до года, который связывают с коклюшем. У ребенка через сутки после выписки из инфекционного стационара возник генерализованный судорожный приступ. Клинико-инструментальные и объективные данные позволили установить диагноз: острое нарушение мозгового и спинального кровообращения по геморрагическому типу. Субарахноидальное кровоизлияние. Анемия тяжелой степени. Судорожный синдром. Коклюш. В последующем в динамике отмечалось развитие признаков гидроцефалии, с дальнейшим формированием множественных кист и гемиатрофией правого полушария головного мозга.

1. Shi T., Wang L., Du S., Fan H., Yu M., Ding T., Xu X., Zhang D., Huang L., Lu G. Mortality risk factors among hospitalized children with severe pertussis. BMC Infect Dis. 2021; 21(1):1057. doi: 10.1186/s12879-021-06732-1.

2. Бабаченко И.В., Тян Н.С., Нестерова Ю.В. Коклюш и коклюшеподобный синдром у детей первого года жизни. Детские инфекции. 2021; 20(4):53—59. doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-4-53-59

3. Краснов В.В., Ильяненков К.Ф., Павлович Л.Р., Кузмичева М.В. Коклюш у детей первого года жизни. Детские инфекции. 2018; 17(1):12—17. doi: 10.22627/2072-8107-2018-17-1-12-17.

4. Argondizo-Correia C., Rodrigues A.K.S., de Brito C.A. Neonatal Immunity to Bordetella pertussis Infection and Current Prevention Strategies. J Immunol Res. 2019; 2019:7134168. doi: 10.1155/2019/7134168.

5. Misser S.K., Mchunu N., Lotz J.W., Kjonigsen L., Ulug A., Archary M. Neuroquantification enhances the radiological evaluation of term neonatal hypoxic-ischaemic cerebral injuries. SA J Radiol. 2023; 27(1):2728. doi: 10.4102/sajr.v27i1.2728.

6. Власюк В.В., Васильева Ю.П., Вильниц А.А., Карев В.Е. Мультикистозная энцефаломаляция у детей, роль инфекций. Журнал инфектологии. 2010; 2(2):45—53. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2010-2-2-45-53

7. Кораблева Н.Н. Очевидные жизнеугрожающие события у новорожденных и детей первого года жизни. Российский педиатрический журнал. 2016; 19(5):302—308. doi: 10.18821/1560-9561-2016-19(5)-302-308

8. Бабаченко И.В. Клинико-эпидемиологическая эволюция коклюша на фоне массовой вакцинопрофилактики. Поликлиника. 2021; 1:57—63.

9. Киселева Л.Г., Пьянкова М.Г. Аффективно-респираторные приступы у детей: современный взгляд на проблему. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022; 101(1):155—160. doi: 10.24110/0031-403X-2022-101-1-155-160

10. Басов А.А., Высочанская С.О., Цвиркун О.В., Беловат Г.Р., Адугюзелов С.Э., Жернов Ю.В., Яцковский К.А. Критерии оценки эпидемиологической ситуации по коклюшу в Российской Федерации. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2024; 23(1):4—13. doi: 10.31631/2073-3046-2024-23-1-4-13.

11. Попова О.П., Скирда Т.А., Бляхер М.С., Федорова И.М., Котелева С.И., Чабаидзе Ж.Л., Бунин С.В. Коклюш у детей раннего возраста: риски неблагоприятного течения и современные подходы к профилактике. Инфекционные болезни. 2024; 22(1):66—72. doi: 10.20953/1729-9225-2024-1-66-72

12. Di Martino E., Rayasam A., Vexler Z.S. Brain Maturation as a Fundamental Factor in Immune-Neurovascular Interactions in Stroke. Transl Stroke Res. 2024; 15(1):69—86. doi: 10.1007/s12975-022-01111-7.

13. Heininger U. Pertussis (Keuchhusten) [Pertussis (whooping cough)]. Monatsschr Kinderheilkd. 2020; 168(8):747—759. German. doi: 10.1007/s00112-020-00941-9.

14. Бабаченко И.В., Нестерова Ю.В., Скрипченко Н.В. Клинико-лабораторные особенности коклюша у детей разных возрастных групп. Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020; 99(6):98—104.

15. Kubat B., Bilo R.A., van Rijn R.R. Multicystic encephalopathy in abusive head trauma. Clin Neuropathol. 2014; 33(4):299—307. doi: 10.5414/NP300700.

16. Mierzewska-Schmidt M., Baranowski A., Szymanska K., Ciaston M., Kuchar E., Ploski R., Kosinska J., Pagowska-Klimek I. The case of fatal acute hemorrhagic necrotizing encephalitis in a two-month-old boy with COVID-19. Int J Infect Dis. 2022; 116:151—153. doi: 10.1016/j.ijid.2021.12.334.