Опыт экстренной профилактики кори у детей в специализированном учреждении с круглосуточным пребыванием

Корь одна из самых высоко контагиозных инфекций с воздушно-капельным путем распространения. Не привитые и не болевшие после контакта заболевают практически в 100% случаев. 
Цель: оценить эффективность экстренной профилактики кори у детей в специализированном учреждении с круглосуточным пребыванием. 
Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ очага кори в специализированном психоневрологическом доме ребенка. 
Результаты: нулевым пациентом стала непривитая девочка в возрасте 1 года 26 дней, ранее находившаяся на лечении в стационаре по поводу COVID-19, где в это же время лечились больные корью. Заболела через 14 дней, повторно госпитализирована на 17 день. В этот же день выявлено 171 контактный, 7/5,3% сотрудников повторно вакцинированы ЖКВ, 10/41,7% детей старше 12 мес. жизни получили Вактривир, 14/58,3% детям младше 12 мес. жизни введен иммуноглобулин человека нормальный 1 доза (1,5 мл) внутримышечно. За период эпидемиологического наблюдения заболели 8/33,3% детей, получивших экстренную профилактику (1/10,0% — тривакцину и 7/50,0% — иммуноглобулин). Все перенесли типичную корь средней степени тяжести. 
Заключение. Развитие заболевания в 50,0% случаев с последовательным вовлечением в эпидемический процесс после пассивной профилактики свидетельствует о недостаточной эффективности введения минимальной рекомендуемой дозы иммуноглобулина.

1. History of measles vaccination. WHO. 2024. https://www.who.int/newsroom/spotlight/history-of-vaccination/history-of-measles-vaccination

2. Mina MJ, Kula T, Leng Y, Li M, de Vries RD et al. Measles virus infection diminishes preexisting antibodies that offer protection from other pathogens. Science. 2019; 366(6465): 599—606 doi: 10.1126/science.aay6485

3. Тихомирова К.К., Константинова Ю.Е., Харит С.М. Корь, краснуха, паротит — старая новая проблема. Журнал Поликлиника. 2020; 4:39—45.

4. European Region reports highest number of measles cases in more than 25 years — UNICEF, WHO/Europe. https://www.unicef.org/press-releases/european-region-reports-highest-number-measles-cases-more-25-yearsunicef-whoeurope

5. Measles Cases and Outbreaks. CDC, Measles (Rubeola). https://www.cdc.gov/measles/data-research/index.html

6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024:364.

7. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»

8. Gastañaduy PA, Banerjee E, DeBolt Ch, Bravo-Alcántara P, Samad SA et al. Public health responses during measles outbreaks in elimination settings: Strategies and challenges. Hum Vaccin Immunother. 2018; 14(9):2222—2238. doi:10.1080/21645515.2018.1474310

9. Приказ Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»

10. Бичурина М.А., Тимофеева Е.В., Железнова Н.В., Игнатьева Н.А., Шульга С.В., Лялина Л.В., Дегтярев О.В. Вспышка кори в детской больнице Санкт-Петербурга в 2012 году. Журнал инфектологии. 2013; 5(2):96— 102. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2013-5-2-96-102

11. Ниязалиева М.С., Исакова Ж.Т., Тойгомбаева В.С., Жолдошбеков Е.Ж. Эпидемиологический анализ вспышки кори в кыргызской республике за 2018 год. Вестник Авиценны. 2019; 21(2):285—290. http://dx.doi.org/10.25005/2074-0581-2019-21-2-285-290.

12. Ластовка И.Н., Артемчик Т.А., Трубчик О.Н. Корь у вакцинированного пациента. Клиническая инфектология и паразитология. 2020; 9(1): 123—128. doi: https://doi.org/10.34883/PI.2020.9.1.011

13. Hubiche Th, Brazier C, Vabret A, Reynaud S, Roudiere L, del Giudice P. Measles Transmission in a Fully Vaccinated Closed Cohort Data From a Nosocomial Clustered Cases in a Teenage Psychiatric Unit. Pediatr Infect Dis J. 2019; 38(9): 230—232. doi: 10.1097/INF.0000000000002372

14. Цвиркун О.В., Тихонова Н.Т., Тураева Н.В., Герасимова А.Г. Очаги нозокомиальной кори в России в 2011—2019 гг. Вопросы практической педиатрии. 2021; 16(1): 7—13. doi: 10.20953/1817-7646-2021-1-7-13

15. Arciuolo RJ, Jablonski RR, Zucker JR, Rosen JB. Effectiveness of Measles Vaccination and Immune Globulin Post-Exposure Prophylaxis in an Outbreak Setting-New York City, 2013. Clin Infect Dis. 2017; 65(11):1843—1847. doi: 10.1093/cid/cix639

16. Barrabeig I, Rovira A, Rius C, Muñoz P, Soldevila N et al. Effectiveness of measles vaccination for control of exposed children. Pediatr Infect Dis J. 2011; 30(1):78—80. doi: 10.1097/INF.0b013e3181f7001c

17. Bigham M, Murti M, Fung C et al. Estimated protective effectiveness of intramuscular immune serum globulin post-exposure prophylaxis during a measles outbreak in British Columbia, Canada, 2014. Vaccine. 2017; 35: 2723—7.

18. Tunis MC, Salvadori MI, Dubey V, Baclic O. Updated NACI recommendations for measles post-exposure prophylaxis. Can Commun Dis Rep. 2018; 44(9):226—230. doi: 10.14745/ccdr.v44i09a07

19. Montroy J, Yan C, Khan F, Forbes N, Krishnan R et al. Post-exposure prophylaxis for the prevention of measles: A systematic review. Vaccine. 2025; 47: 126706. doi: 10.1016/j.vaccine.2025.126706

20. Matysiak-Klose D, Santibanez S, Schwerdtfeger Ch, Koch Ju, von Bernuth H et al. Post-exposure prophylaxis for measles with immunoglobulins revised recommendations of the standing committee on vaccination in Germany. Vaccine. 2018; 36(52):7916—7922. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2018.10.070