Новая коронавирусная инфекция COVID-19 и её последствия у детей, проживающих в г. Хабаровске

В городе Хабаровске, наряду с широким и всеохватным распространением COVID-19 (новой коронавирусной инфекции (НКИ), комплексных клинико-эпидемиологических исследований в острый и постинфекционный период у детей проведено не было. Цель исследования: охарактеризовать некоторые клинико-эпидемиологические особенности НКИ у детей и изучить структуру постковидного синдрома. Материалы и методы. Исследование состояло из двух этапов. На первом — проведено ретроспективное когортное исследование. На втором — психологическое тестирование (тест Спилберга, опросник САН, MoCa) и социологический опрос родителей с использованием авторской анкеты. Период: июль 2021—август 2022. В выборку вошли 400 детей (0—17 лет): 225 (56,25%) мальчиков и 175 (43,75%) девочек, с наибольшим числом заболевших в группе 15—17 лет. На втором этапе исследовали 43 подростка (11—17 лет) с подтвержденной НКИ и группу сравнения из 43 здоровых подростков того же возраста. Результаты. Наиболее часто основанием для обследования детей на НКИ служил семейный контакт — 239 пациентов (59,75%), а наибольшая доля заболевших детей определена в группе 15—17 лет (26%). 63,5% детей предъявляли субъективные жалобы в Post-COVID Condition. При этом чаще всего реконвалесцентов беспокоили нарушения со стороны нервной системы (79%). При оценке личностной тревожности группа реконвалесцентов показала статистически значимо более высокий уровень 46,74 ± 0,83, в отличие от группы не болевших детей с умеренным уровнем 35,54 ± 1,26 (p < 0,001). Исследование показало статистически значимое снижение активности среди подростков-реконвалесцентов НКИ на 3,83 ± 0,15 (p = 0,049). Когнитивные функции у переболевших НКИ подростков оказались статистически значимо ниже нормальных значений (23,86 ± 0,37) и ниже, чем в группе сравнения (p < 0,001). Заключение. Исследование подтверждает влияние НКИ на здоровье детей, подчеркивая необходимость раннего выявления и коррекции психоневрологических отклонений.

1. Cox D. What do we know about COVID-19 and children? BMJ. 2023; 380:21. DOI: 10.1136/bmj-2022-072665.

2. Waltuch T., Gill P., Zinns L.E. et al. Features of COVID-19 post-infectious cytokine release syndrome in children presenting to the emergency department. Emerg. Med. 2020; 38:224. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.05.058.

3. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. COVID-19 и дети. Пульмонология. 2020; 30:609. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-5-609-628.

4. Pediatric Multi-system Inflammatory Syndrome Potentially Associated with COVID-19. NYC Health. 2020; Health Alert № 13. URL: https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/han/alert/2020/covid-19-pediatric-multi-system-inflammatory-syndrome.pdf (дата обращения: 29.06.2020).

5. Bourgeois F.T., Gutiérrez-Sacristán A., Keller M.S. et al. International Analysis of Electronic Health Records of Children and Youth Hospitalized With COVID-19 Infection in 6 Countries. JAMA Network Open. 2021; 4—6. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.12596.

6. Немкова С.А. Неврологические аспекты последствий COVID-19 у детей. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2022; 122:23. DOI: 10.17116/jnevro202212204123.

7. Жмеренецкий К.В., Рзянкина М.Ф., Потапова К.Э. Психосоциальные аспекты самооценки здоровья подростков в измененных эпидемиологических условиях. Психическое здоровье. 2022; 17:24. DOI: 10.25557/2074-014X.2022.07.24-28.

8. Иванова О.Н. Постковидный синдром у детей. Международный научно-исследовательский журнал. 2021; 9:35. DOI:10.23670/IRJ.2021.9.111.040.

9. Захаров Д.В., Буряк Ю.В. Постковидные когнитивные расстройства. Современный взгляд на проблему, патогенез и терапию. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2021; 55:97. DOI: 10.31363/2313-7053-2021-55-4-97-105.

10. Волгина С.Я., Сачкова О.Г., Садыков М.М. и др. Особенности течения СOVID-19 у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022; 67:118. DOI: 10.21508/1027-4065-2022-67-5-118-122.

11. Бондаренко В.А., Галимова О.И., Зурначева Э.Г. и др. Постковидный синдром со стороны сердечно-сосудистой системы у детей. Российский кардиологический журнал. 2022; 27:33. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5105.

12. Osmanov I.M., Spiridonova E., Bobkova P. et al. Risk factors for postCOVID-19 condition in previously hospitalised children using the ISARIC Global follow-up protocol: a prospective cohort study. European Respiratory Journal. 2022; 59:2. DOI: 10.1183/13993003.01341-2021.

13. Dufort E.M., Koumans E.H., Chow E.J. et al. Multisystem Inflammatory Syndrome in Children in New York State. New England Journal of Medicine. 2020; 383:347. DOI: 10.1056/NEJMoa2021756.

14. Stephenson T., Pinto Pereira S.M., Shafran R. et al. Physical and mental health 3 months after SARS-CoV-2 infection (long COVID) among adolescents in England (CLoCk): a national matched cohort study. The Lancet Child & Adolescent Health. 2022; 6:230. DOI: 10.1016/S2352-4642(22)00022-0.

15. Хасанова Д.Р., Житкова Ю.В., Васкаева Г.Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихиатрических проявлениях и перспективах лечения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 3:93—98. DOI: 10.14412/2074-2711-2021-3-93-98.

16. Fernández-de-Las-Peñas C., Palacios-Ceña D., Gómez-Mayordomo V. et al. Prevalence of post-COVID-19 symptoms in hospitalized and non-hospitalized COVID-19 survivors: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Internal Medicine. 2021; 92:55. DOI: 10.1016/j.ejim.2021.06.009.

17. Zimmermann P., Curtis N. Why is COVID-19 less severe in children? A review of the proposed mechanisms underlying the age-related difference in severity of SARS-CoV-2 infections. Archives of Disease in Childhood. 2021; 106:429. DOI: 10.1136/archdischild-2020-320338.

18. Hampshire A., Trender W., Chamberlain S.R. et al. Cognitive deficits in people who have recovered from COVID-19. EClinicalMedicine. 2021; 39:10. DOI: 10.1016/j.eclinm.2021.101044.

19. Racine N., McArthur B.A., Cooke J.E. et al. Global Prevalence of Depressive and Anxiety Symptoms in Children and Adolescents During COVID-19: A Meta-analysis. JAMA Pediatrics. 2021; 175:1142. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2021.2482.