Клиническая характеристика и принципы терапии стенозирующего ларинготрахеита у детей раннего возраста с острыми респираторными инфекциями

Цель: изучить клиническую характеристику и принципы терапии острого стенозирующего ларинготрахеита у детей раннего возраста с острой респираторной инфекцией (ОРИ). Материалы и методы. Изучена клиническая характеристика у 30 детей в возрасте от 1 года до 7 лет с ОРИ и острым стенозирующим ларинготрахеитом (СЛТ), госпитализированных в ГУ «Городская клиническая больница детских инфекционных болезней» г. Душанбе в октябре—декабре 2020 г. Диагноз был подтвержден методом ПЦР, у 53,3% пациентов был грипп, у 26,7% — парагрипп, у 13,3% — респираторно-синцитиальная вирусная инфекция и у 6,7% — аденовирусная инфекция. Результаты. У всех пациентов в течение 1—3 дней были отмечены катаральные симптомы, сопровождающиеся у 23,3% пациентов субфебрильной, а у 66,7% детей — фебрильной лихорадкой. Начало болезни у всех детей было внезапным, с появлением признаков стенозирующего ларинготрахеита преимущественно в вечернее и ночное время и быстрым прогрессированием по времени приступа, от нескольких минут до 1—2 суток. У большинства детей раннего возраста с ОРИ (22/73,3%) отмечена вторая степень СЛТ с характерным стенотическим дыханием, нарушением сна, периодическим возбуждением и усилением всех клинических симптомов в покое, у 5 (16,7%) детей наблюдалась первая степень с лёгкой охриплостью и периодическим «лающим» кашлем, и 3 (10%) ребенка с третьей степенью СЛТ поступили в реанимационное отделение в тяжёлом состоянии с постоянной одышкой смешанного характера, выраженным беспокойством, сменяющимся заторможенностью, сонливостью, а также резким осипшим, вплоть до афонии голосом. Всем детям в составе комплексной терапии был назначен препарат рекомбинантного интерферона-альфа-2b c антиоксидантами (ВИФЕРОН®) в возрастной дозировке 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза в сутки, курсом 5 дней. Заключение. Стенозирующий ларинготрахеит у детей раннего возраста с острой респираторной инфекцией чаще протекал во второй и третей степени (83,3%), с выраженными признаками острой дыхательной недостаточности (66,7%).

1. Геппе Н.А., Колосова Н.Г. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей. Фарматека. 2013; 15(268): 40—43.

2. Когут Т.А., Емеличева Л.Г., Ратынская Н.В. Стенозирующий ларингит у детей. Учебное пособие. Ярославль, 2013:39.

3. Царькова С.А. Острый стенозирующий ларинготрахеит у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016; 1:96—103.

4. Баранов А.А., Намазова-Баранова Л.С., Лобзин Ю.В., Таточенко В.К., и др. Современные подходы к ведению детей с острой респираторной вирусной инфекцией. Педиатрическая фармакология. 2023; 20(2): 162—174. https://doi.org/10.15690/pf.v20i2.2539

5. Smith DK, McDermott AJ, Sullivan JF. Croup: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2018 May 1; 97(9):575—580.

6. Hecker KJ, Bethe H, Engels G, Knies K, Krempl C, Weissbrich B, Liese J, Streng A. Elucidating the outpatient burden of lower respiratory tract infections due to RSV and other viruses in children under 2 years of age: clinical presentation, medical treatment, and family impact (Germany, 11/2022— 10/2024). Int J Infect Dis. 2025 Oct 15:108141. doi: 10.1016/j.ijid.2025.108141

7. Суховецкая В.Ф., Чернова Т.М., Тимченко В.Н., Каплина Т.А., Баракина Е.В., Субботина М.Д., Булина О.В., Головачева Е.Г., Писарева М.М. Особенности острого обструктивного ларингита (крупа) у детей в период COVID-19. Детские инфекции. 2025; 24(1):5—10. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2025-24-1-5-10