Клиническое значение определения вирусной нагрузки и генотипа ЦМВ у детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией
И. В. Маркин,
В. В. Васильев,
Н. В. Рогозина,
А. В. Агафонова,
О. С. Глотов,
А. А. Иголкина,
А. В. Кусакин https://doi.org/10.22627/2072-8107-2026-25-1-3-7
Аннотация
В статье приводятся результаты генотипирования и определения вирусной нагрузки ЦМВ у новорожденных с различными формами врожденной цитомегаловирусной инфекции. Проведен ретроспективный анализ клинических проявлений и результатов лабораторного обследования 50 детей с врожденной ЦМВИ. Также выполнено секвенирование регионов UL55, UL73, UL75 гликопротеинов B, N и H ЦМВ, выделенного у детей с врожденной ЦМВИ. В результате анализа показано отсутствие достоверной связи вирусной нагрузки со степенью тяжести заболевания: у детей с легкой формой репликативная активность вируса была выше в 9 раз по сравнению с детьми, переносящими среднетяжелую форму врожденной ЦМВИ (p = 0,011). В результате секвенирования нуклеотидных последовательностей гена UL55 (gB) выявлено 5 генотипов с превалированием gB7 (60,0%). В регионе гена UL73 выявлено 6 генотипов (gN1, gN2, gN3a, gN3b, gN4b, gN4с), доминирующим был gN4с (33,3%). В регионе UL75 обнаружено 2 генотипа: gH1 и gH2 (50,0%). При сопоставлении результатов генотипирования и клинических проявлений заболевания установлено достоверное преобладание генотипов gB7 и gH2 (p = 0,049 и p = 0,027, соответственно) при патологии центральной нервной системы, в том числе при развитии менингоэнцефалита.
Об авторах
И. В. Маркин
Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
Россия
Россия
Маркин Иван Васильевич, к.м.н., врач-инфекционист
Cанкт-Петербург
В. В. Васильев
Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России; Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России
Россия
Россия
Васильев Валерий Викторович, д.м.н., руководитель научно-исследовательского отдела врожденных инфекционных заболеваний ФНКЦИБ ФМБА России; профессор кафедры инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И. Мечникова
Cанкт-Петербург
Н. В. Рогозина
Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России; Санкт-Петербургский государственный педиатрический университет Минздрава России
Россия
Россия
Рогозина Наталия Васильевна, к.м.н., старший научный сотрудник научно-исследовательского отдела врожденных инфекционных заболеваний ФНКЦИБ ФМБА России; доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей факультета послевузовского дополнительного профессионального образования Санкт-Петербургского государственного педиатрического университета
Cанкт-Петербург
А. В. Агафонова
Санкт-Петербургское Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская больница №22»
Россия
Россия
Агафонова Анна Владимировна, к.м.н., врач-инфекционист
г. Санкт-Петербург
О. С. Глотов
Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России; Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта
Россия
Россия
Глотов Олег Сергеевич, д.б.н.., заведующий научно-исследовательского отдела экспериментальной медицинской вирусологии, молекулярной генетики и биобанкинга ФНКЦИБ ФМБА России; ведущий научный сотрудник лаборатории пренатальной диагностики наследственных и врожденных заболеваний человека НИИ АГиР им. Д.О. Отта
Cанкт-Петербург
А. А. Иголкина
Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
Россия
Россия
Иголкина Александра Александровна, аспирант научно-исследовательского отдела экспериментальной медицинской вирусологии, молекулярной генетики и биобанкинга
Cанкт-Петербург
А. В. Кусакин
Федеральный научно-клинический центр инфекционных болезней ФМБА России
Россия
Россия
Кусакин Алексей Викторович, лаборант-исследователь научно-исследовательского отдела экспериментальной медицинской вирусологии, молекулярной генетики и биобанкинга
Cанкт-Петербург
Список литературы
1. Кравченко Е.Н., Куклина Л.В., Шевлюкова Т.П. Внутриутробная инфекция: факторы риска и проблемы диагностики во время беременности. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2023;11(4): 35—44.
2. Белозеров Е.С., Буланьков Ю.И., Васильев В.В., и др. Руководство по инфекционным болезням. Кн. 1. 4-е изд., перераб. и доп. Санкт-Петербург: ООО «Издательство Фолиант»; 2011: 720.
3. Pesch M.H., Schleiss M.R. Emerging Concepts in Congenital Cytomegalovirus. Pediatrics. 2022;150(2):e2021055896. doi:10.1542/peds.2021-055896.
4. Salomè S., Corrado F.R., Mazzarelli L.L., Maruotti G.M., Capasso L., Blazquez-Gamero D., et al. Congenital cytomegalovirus infection: the state of the art and future perspectives. Frontiers in Pediatrics. 2023;11:1276912. doi:10.3389/fped.2023.1276912.
5. Рогозина Н.В., Васильев В.В., Гринева А.А., и др. Анте- и постнатальная диагностика и комплексное лечение врожденной цитомегаловирусной инфекции. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019; 64(6):89—93.
6. Liberati C., Sturniolo G., Brigadoi G., Cavinato S., Visentin S., Cosmi E., et al. Burden of Congenital CMV Infection: A Narrative Review and Implications for Public Health Interventions. Viruses. 2024;16(8):1311. doi:10.3390/v16081311.
7. Рогозина Н.В., Васильев В.В., Иванова Р.А., Ушакова Г.М., Безверхая Н.С. Поражения органов и систем у детей, родившихся от матерей с острой цитомегаловирусной инфекцией. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2023;12(2):57—64.
8. Агафонова А.В., Васильев В.В., Рогозина Н.В. Морфологическая характеристика плаценты при инфекционном поражении. Практическая медицина. 2021;19(1):8—14.
9. Marsico C., Aban I., Kuo H., James S.H., Sanchez P.J., Ahmed A., et al.; Collaborative Antiviral Study Group (CASG). Blood Viral Load in Symptomatic Congenital Cytomegalovirus Infection. Journal of Infectious Diseases. 2019; 219(9):1398—1406. doi:10.1093/infdis/jiy695.
10. De Cuyper E., Acke F., Keymeulen A., De Leenheer E., Van Hoecke H., Padalko E., et al. Risk Factors for Natural Hearing Evolution in Newborns With Congenital Cytomegalovirus Infection. JAMA Otolaryngology—Head & Neck Surgery. 2024; 150(1):30—38. doi:10.1001/jamaoto.2023.3507.
11. Smiljkovic M., Le Meur J.B., Malette B., Boucoiran I., Minsart A.F., Lamarre V., et al. Blood viral load in the diagnostic workup of congenital cytomegalovirus infection. Journal of Clinical Virology. 2020; 122:104231. doi:10.1016/j.jcv.2019.104231.
12. Boppana S.B., Fowler K.B., Pass R.F., Rivera L.B., Bradford R.D., Lakeman F.D., Britt W.J. Congenital cytomegalovirus infection: association between virus burden in infancy and hearing loss. Journal of Pediatrics. 2005; 146(6): 817—823. doi:10.1016/j.jpeds.2005.01.059.
13. Lanari M., Lazzarotto T., Venturi V., Papa I., Gabrielli L., Guerra B., et al. Neonatal cytomegalovirus blood load and risk of sequelae in symptomatic and asymptomatic congenitally infected newborns. Pediatrics. 2006; 117(1):e76—e83. doi:10.1542/peds.2005-0629.
14. Kabani N., Pinninti S., Boppana S., Fowler K., Ross S. Urine and Saliva Viral Load in Children with Congenital Cytomegalovirus Infection. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2023; 12(4):230—233. doi:10.1093/jpids/piad013.
15. Puhakka L., Pati S., Lappalainen M., Lönnqvist T., Niemensivu R., Lindahl P., et al. Viral shedding, and distribution of cytomegalovirus glycoprotein H (UL75), glycoprotein B (UL55), and glycoprotein N (UL73) genotypes in congenital cytomegalovirus infection. Journal of Clinical Virology. 2020; 125:104287. doi:10.1016/j.jcv.2020.104287.
16. Васильев В.В., Рогозина Н.В., Маркин И.В. Современные представления о механизмах развития врожденной цитомегаловирусной инфекции. Журнал инфектологии. 2023; 15(2):35—46.
17. Российское общество неонатологов, Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины. Клинические рекомендации «Врожденная цитомегаловирусная инфекция». Москва; 2023;62.
18. Dong N., Cao L., Zheng D., Su L., Lu L., Dong Z., et al. Distribution of CMV envelope glycoprotein B, H and N genotypes in infants with congenital cytomegalovirus symptomatic infection. Frontiers in Pediatrics. 2023; 11: 1112645. doi:10.3389/fped.2023.1112645.
19. Sarkar A., Das D., Ansari S., Chatterjee R.P., Mishra L., Basu B., et al. Genotypes of glycoprotein B gene among the Indian symptomatic neonates with congenital CMV infection. BMC Pediatrics. 2019; 19(1):291. doi:10.1186/s12887-019-1666-5.
20. Pati S.K., Pinninti S., Novak Z., Chowdhury N., Patro R.K., Fowler K., et al.; NIDCD CHIMES Study Investigators. Genotypic diversity and mixed infection in newborn disease and hearing loss in congenital cytomegalovirus infection. Pediatric Infectious Disease Journal. 2013; 32(10):1050—1054. doi:10.1097/INF.0b013e31829bb0b9.
21. Ross S.A., Pati P., Jensen T.L., Goll J.B., Gelber C.E., Singh A., et al. Cytomegalovirus Genetic Diversity Following Primary Infection. Journal of Infectious Diseases. 2020; 221(5):715—720. doi:10.1093/infdis/jiz507.
22. Dong, N., Cao, L., Zheng, D., Su, L., Lu, L., Dong, Z., Xu, M., & Xu, J. Distribution of CMV envelope glycoprotein B, H and N genotypes in infants with congenital cytomegalovirus symptomatic infection. Front Pediatr. 2023; 11:1112645. doi:10.3389/fped.2023.1112645
Рецензия
Для цитирования:
Маркин И.В., Васильев В.В., Рогозина Н.В., Агафонова А.В., Глотов О.С., Иголкина А.А., Кусакин А.В. Клиническое значение определения вирусной нагрузки и генотипа ЦМВ у детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2026;25(1):3-7. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2026-25-1-3-7
For citation:
Markin I.V., Vasil'ev V.V., Rogozina N.V., Agafonova A.V., Glotov O.S., Igolkina A.A., Kusakin A.V. The clinical significance of determining viral load and genotype in children with congenital cytomegalovirus infection. CHILDREN INFECTIONS. 2026;25(1):3-7. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2026-25-1-3-7
Просмотров:
137
JATS XML
Послать статью по эл. почте 