Нарушения менструального цикла у девочек-подростков после перенесённой COVID-19

Цель исследования: оценить частоту и характер нарушений менструальной функции у девочек-подростков после перенесённой коронавирусной инфекции, и проанализировать их взаимосвязь с показателями системного воспалительного ответа. Методы: проведено одноцентровое ретроспективное наблюдательное исследование. Включены 103 девочки-подростка в возрасте от менархе до 17 лет 11 месяцев 29 дней с ПЦР-подтверждённой COVID-19, госпитализированные в 2022—2024 гг. Проведён сравнительный анализ уровней интерлейкина-6, С-реактивного белка, D-димера и прокальцитонина у пациенток в зависимости от наличия нарушений менструального цикла. Выводы: у значительной части девочек-подростков после перенесённой COVID-19 в отдалённом периоде выявлены нарушения менструальной функции. У пациенток с менструальными нарушениями в остром периоде инфекции отмечались более высокие показатели системного воспалительного ответа. Полученные данные указывают на возможную роль воспалительных механизмов в формировании постковидных нарушений менструального цикла и подчёркивают необходимость клинико-лабораторного наблюдения данной группы пациентов в динамике. 

1. Kwong A.S.F., Pearson R.M., Adams M.J. et al. Mental health before and during the COVID-19 pandemic in two longitudinal UK population cohorts. British Journal of Psychiatry. 2021;218(6):334—343. DOI: 10.1192/bjp.2020.242

2. Nagma S., Kapoor G., Bharti R. et al. To evaluate the effect of perceived stress on menstrual function. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2015;9(3):QC01—QC03. DOI: 10.7860/JCDR/2015/6906.5611

3. Hahn K.A., Wise L.A., Riis A.H. et al. Correlates of menstrual cycle characteristics among nulliparous Danish women. Clinical Epidemiology. 2013;5:311—319. DOI: 10.2147/CLEP.S46712

4. Boelig R.C., Manuck T., Oliver E.A. et al. Labor and delivery guidance for COVID-19. American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM. 2020; 2(2):100110. DOI: 10.1016/j.ajogmf.2020.100110

5. Lopez-Leon S., Wegman-Ostrosky T., Ayuzo del Valle N.C. et al. LongCOVID in children and adolescents: a systematic review and meta-analyses. Scientific Reports. 2022;12(1):9950. DOI: 10.1038/s41598-022-13495-5

6. Phelan N., Behan L.A., Owens L. The impact of the COVID-19 pandemic on women's reproductive health. Frontiers in Endocrinology. 2021;12: 642755. DOI: 10.3389/fendo.2021.642755

7. Todić I., Mihajlović S. Impact of SARS-CoV-2 pandemic on menstrual cycle in young women. Medicinski Podmladak. 2022;73(2):47—53. DOI: 10.5937/mp73-33500

8. Ding T., Wang T., Zhang J. et al. Analysis of ovarian injury associated with COVID-19 disease in reproductive-aged women in Wuhan, China: an observational study. Frontiers in Medicine. 2021;8:635255. DOI: 10.3389/fmed.2021.635255

9. Li K., Chen G., Hou H. et al. Analysis of sex hormones and menstruation in COVID-19 women of child-bearing age. Reproductive BioMedicine Online. 2021;42(1):260—267. DOI: 10.1016/j.rbmo.2020.09.020

10. Madendag I.C., Madendag Y., Ozdemir A.T. COVID-19 disease does not cause ovarian injury in women of reproductive age: an observational before-and-after COVID-19 study. Reproductive BioMedicine Online. 2022;45(1):153—158. DOI: 10.1016/j.rbmo.2022.03.002

11. Сибирская Е.В., Курмангалеева А.Ю., Короткова С.А., Осипова Г.Т. Аномальные маточные кровотечения и COVID-19 (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2023;29(3):74—80. DOI: 10.17116/repro20232903174

12. Курмангалеева А.Ю., Сибирская Е.В., Караченцова И.В. Аномальные маточные кровотечения в пубертатном периоде как проявление постковидного синдрома. Эффективная фармакотерапия. 2024;20(6):60—65. DOI: 10.33978/2307-3586-2024-20-6-60-65

13. Курмангалеева А.Ю., Сибирская Е.В. Прогнозирование риска гиперпластических процессов эндометрия у подростков с аномальными маточными кровотечениями. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2025;24(5):89—94. DOI: 10.20953/1726-1678-2025-5-89-94

14. Bian X.W., Yao X.H., Ping Y.F. et al. Autopsy of COVID-19 patients in China. National Science Review. 2020;7(9):1414—1418. DOI: 10.1093/nsr/nwaa123

15. Saadedine M., El Sabeh M., Borahay M.A., Daoud G. The influence of COVID-19 infection-associated immune response on the female reproductive system. Biology of Reproduction. 2023;108(2):172—182. DOI: 10.1093/biolre/ioac187

16. Адамян Л.В., Вечорко В.И., Конышева О.В., Харченко Э.И., Дорошенко Д.А., Пивазян Л.Г. Пост-COVID-19 и репродуктивное здоровье (данные анкетирования и анализа результатов). Проблемы репродукции. 2023;29(1):86—93. DOI: 10.17116/repro20232901186

17. Wu M., Ma L., Xue L. et al. Co-expression of the SARS-CoV-2 entry molecules ACE2 and TMPRSS2 in human ovaries: identification of cell types and trends with age. Genomics. 2021;113(6):3449—3460. DOI: 10.1016/j.ygeno.2021.08.012

18. Nazari M., Pajokh M. The evaluation of post-COVID-19 effects on ovarian reserve and menstruation in reproductive-aged women in 2022: a singlecentered observational study. Middle East Journal of Rehabilitation and Health Studies. 2024;11(3):e145630. DOI: 10.5812/mejrh-145630

19. Nazir M., Asghar S., Rathore M.A. et al. Menstrual abnormalities after COVID-19 vaccines: a systematic review. Vacunas. 2022;23(Suppl.):S77S87. DOI: 10.1016/j.vacun.2022.07.001

20. Долгушина Н.В., Довгань А.А., Драпкина Ю.С. и др. Влияние отечественной комбинированной векторной вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции, вызываемой SARS-CoV-2, на овариальный резерв и менструальную функцию у женщин репродуктивного возраста. Акушерство и гинекология. 2022;(4):115—122.