Целью исследования являлся ретроспективный анализ распространенности маркеров гепатитов В (ГВ), С (ГС) и ВИЧ-инфекции среди пациентов педиатрических отделений онкогематологического профиля, наблюдавшихся в ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России (далее Центр) в период с 2013 по 2025 гг. и сравнение с общепопуляционными показателями распространенности хронического ГВ и хронического ГС, а также ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ частоты выявления маркеров вируса гепатита В (ВГВ), гепатита С (ВГС) и ВИЧ-инфекции среди пациентов онкогематологического профиля в возрасте 0—19 лет, проходивших лечение в ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России в период с 2013 по 2025 гг. Проведен сравнительный анализ с распространенностью указанных инфекций с детским населением страны в период с 2013 по 2024 гг. Определение маркеров ГВ было проведено у 17816 пациентов, ГС у 17762 пациентов, ВИЧ-инфекции у 17741 пациента. Выявление маркеров ВГВ проводилось при определении HBsAg и/или ДНК ВГВ, ВГС при определении анти-ВГС и/или РНК ВГС, ВИЧ-инфекции по результатам иммунного блотинга. Результаты. Средняя частота выявления маркеров ВГВ, ВГС и ВИЧ-инфекции составила 1,1%, 0,1%, 0,1%, соответственно, от всех обследованных пациентов. Сравнение частоты выявления маркеров ВГВ, ВГС и ВИЧ-инфекции среди детей онкогематологического профиля с частотой распространенности инфекций среди населения страны детского возраста показало превышение в 6, 45 и 3 раза ( р < 0,001), соответственно. Выводы. Пациенты педиатрических отделений онкогематологического профиля являются группой высокого риска заражения ГВ, ГС и ВИЧ инфекцией.

Цель: оценка содержания некоторых цитокинов в сыворотке крови у детей с диагнозом MIS-C, связанный с SARS CoV-2, в начальный период патологического процесса в зависимости от уровня лимфоцитов в сыворотке крови. Материалы и методы. Обследован 101 ребенок от 5 до 15 лет. У 77 детей при поступлении в стационар был подтвержден диагноз MIS-C, связанный с SARS CoV-2,из которых были сформированы 2 группы: 1 группа с лимфопенией, 2 группа без лимфопении, 3 группа группа сравнения. Группы сопоставимы по возрасту. Всем детям проводилось определение концентраций цитокинов IL-4, IL-6, IL-17А, МСР-1, VEGF в сыворотке крови. Результаты. Тщательный анализ содержания следующих цитокинов: IL-4, IL-6, IL-17А, МСР-1, VEGF в сыворотке крови показали, что не смотря на то, что средние значения исследованных показателей значительно превышают таковые в группе сравнения, статистически значимых различий между основными группами обнаружено не было. Кроме того выявлены широкие разбросы индивидуальных значений в основных группах вне зависимости от исходного уровня лимфоцитов. Это позволяет предположить, что содержание лимфоцитов в периферической крови на начальном этапе патологического процесса не является значимым факторов, определяющим особенности развития патогенетического процесса MIS-C, ассоциированном с SARS-CoV-2.

Цель: изучить структуру, характер и частоту электрокардиографических изменений у детей в остром периоде новой коронавирусной инфекции COVID-19, протекавшей в легкой и среднетяжелой формах, а также оценить возможное вовлечение сердечно-сосудистой системы в патологический процесс. Материалы и методы: проведено ретроспективное аналитическое исследование, включавшее 249 детей в возрасте от 1 месяца до 18 лет с лабораторно подтвержденной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, госпитализированных в инфекционный стационар. Анализировали нарушения ритма и проводимости сердца, изменения процессов реполяризации миокарда и другие электрокардиографические синдромы. Результаты: синусовый ритм сохранялся у 228 (91,6%) пациентов, однако у значительной части детей выявлены различные электрокардиографические изменения. Наиболее часто регистрировались признаки функциональной перегрузки правых отделов сердца: высокий зубец R и малый зубец S в отведении V1 у 31 (12,4%) ребенка, признаки напряжения миокарда правого желудочка у 25 (10,0%), метаболические изменения миокарда правого желудочка у 20 (8,0%). Нарушения процессов реполяризации были представлены синдромом ранней реполяризации желудочков (10,4%), депрессией сегмента ST (8,8%) и диффузным снижением процессов реполяризации (5,2%). Среди нарушений проводимости преобладали внутрипредсердная блокада (9,6%), внутрижелудочковые блокады (7,2%) и атриовентрикулярная блокада (4,8%). В структуре нарушений ритма наиболее часто встречались желудочковая экстрасистолия (8,0%), предсердная экстрасистолия (5,2%), правопредсердный ритм (5,6%) и миграция водителя ритма по предсердиям (4,4%). Заключение: новая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей даже при легком и среднетяжелом течении сопровождается разнообразными электрокардиографическими изменениями, отражающими вовлечение сердечно-сосудистой системы в патологический процесс. Наиболее характерными являются признаки функциональной перегрузки правых отделов сердца, нарушения процессов реполяризации, а также расстройства ритма и проводимости. Полученные результаты обосновывают необходимость выполнения электрокардиографического исследования в остром периоде COVID-19 и последующего динамического наблюдения детей с выявленными изменениями для своевременной диагностики возможных сердечно-сосудистых осложнений.

Цель: выявить клинико-лабораторные и рентгенологические проявления микоплазменной пневмонии у детей в период подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями. Материалы и методы. Участниками исследования стали 63 ребёнка с внебольничной пневмонией микоплазменной этиологии в возрасте 1—16 лет, которые находились на стационарном лечении в Кировской инфекционной клинической больнице с сентября 2024 по январь 2025 года. Результаты. Средний возраст пациентов составил 9,3 ± 3,5 лет. Среди заболевших детей школьников было 73%. Дети поступали в стационар преимущественно с диагнозом внебольничной пневмонии (73%) на 2-й неделе болезни (9,4 ± 4,6 день). В большинстве случаев (94%) установлена средняя степень тяжести пневмонии с развитием фебрильной лихорадки, невыраженных симптомов интоксикации, малопродуктивного кашля. Влажные и/или сухие хрипы выслушивались у 76% детей. Рентгенологически в основном наблюдалось очаговое (38%), полисегментарное (24%), сегментарное (14%) поражение легких. Микоплазменная инфекция у детей младшего и дошкольного возраста проявлялась развитием фарингита (100%), бронхита и ринита (29%), гастроэнтерита (12%), умеренного лейкоцитоза (59%), двустороннего (53%) и одностороннего (47%) поражения лёгких. У большинства больных школьного возраста выявлены фарингит (93%), нормоцитоз (85%), сдвиг лейкоцитарной формулы влево до сегментоядерных нейтрофилов (61%), одностороннее поражение лёгких (78%).

Цель: изучить клинико-эпидемиологические особенности кори у детей в условиях массового подъема заболеваемости. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 189 историй болезни детей от 0 до 17 лет, госпитализированных в инфекционный стационар КГБУЗ «КМДКБ №1» г. Красноярска в 2024 году с клиническим диагнозом «Корь». Результаты. Среди наблюдаемых пациентов наиболее уязвимой группой явились дети 1 года жизни (26,5%), вторую по величине группу (25,9%) составили школьники от 7 до 14 лет, в 99% случаев это были дети, непривитые против кори. До настоящего времени корь в детском возрасте сохранила свои классические черты, однако, такой патогномоничный симптом, как пятна Бельского-Филатова-Коплика наблюдался лишь в 67,5% случаев. В подавляющем большинстве (84,6%) регистрировалась среднетяжелая форма заболевания, негладкое течение болезни, с развитием осложнений наблюдалось в 66,7% случаев, преимущественно у пациентов с отягощенным преморбидным фоном. Заключение. Эпидемиологическая обстановка по заболеваемости корью в Красноярском крае в 2024г. характеризуется как неблагополучная. Чаще болеют дети первого года жизни, непривитые против кори в связи с не достижением возраста вакцинации, а также школьники от 7 до 14 лет, что отражает накопление непривитых детей в популяции и недостаточный уровень коллективного иммунитета. В связи с чем вакцинация против кори является необходимой, обоснованной и приоритетной мерой профилактики данного заболевания.

Цель исследования: оценить частоту и характер нарушений менструальной функции у девочек-подростков после перенесённой коронавирусной инфекции, и проанализировать их взаимосвязь с показателями системного воспалительного ответа. Методы: проведено одноцентровое ретроспективное наблюдательное исследование. Включены 103 девочки-подростка в возрасте от менархе до 17 лет 11 месяцев 29 дней с ПЦР-подтверждённой COVID-19, госпитализированные в 2022—2024 гг. Проведён сравнительный анализ уровней интерлейкина-6, С-реактивного белка, D-димера и прокальцитонина у пациенток в зависимости от наличия нарушений менструального цикла. Выводы: у значительной части девочек-подростков после перенесённой COVID-19 в отдалённом периоде выявлены нарушения менструальной функции. У пациенток с менструальными нарушениями в остром периоде инфекции отмечались более высокие показатели системного воспалительного ответа. Полученные данные указывают на возможную роль воспалительных механизмов в формировании постковидных нарушений менструального цикла и подчёркивают необходимость клинико-лабораторного наблюдения данной группы пациентов в динамике. 

Цель — оценить роль дисфункции отделов церебральной адренэргической системы в патогенезе нарушений функционального состояния ЦНС у преждевременно родившихся детей. Материалы: обследованы 65 недоношенных новорожденных с гестационным возрастом 30—36 недель и 20 здоровых доношенных. Результаты: при исследовании недоношенных новорожденных с клинико-неврологическим синдромом общего угнетения центральной нервной системы (ЦНС) у группы детей по данным спектральных параметров вариабельности сердечного ритма была снижена активность церебральной адренергической системы (АС). В качестве вероятной причины гипофункции этой системы рассматривается антенатальное воздействия на неё с ингибированием «дополнительными» адреномиметиками, поступавшими в организм плода с материнской кровью. Центральная адренергическая недостаточность являлась пусковым механизмом девиаций активности взаимосвязанных с АС церебральных систем и «вторичного» общего угнетения ЦНС у детей. Предлагается выделить данное состояние как самостоятельный вариант неонатальной энцефалопатии.

Цель исследования оценка эффективности и безопасности глекапревира/пибрентасвира (ГЛЕ/ПИБ) в двух лекарственных формах и велпатосвира/софосбувира (ВЕЛ/СОФ) у детей 3—17 лет с вирусным гепатитом С (ХВГС), в Московской области. Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 108 детей старше 3 лет с ХВГС, получавших в рутинной практике: ГЛЕ/ПИБ 50 мг/20 мг в гранулах (34 пациента 3—12 лет) или ГЛЕ/ПИБ 300 мг/120 мг в таблетках (55 пациентов 12—17 лет) курсом 8 недель (без опыта лечения 88 детей) и 16 недель (с опытом лечения интерфероном, 1 пациент) или ВЕЛ/СОФ 100 мг/400 мг в таблетках (19 пациентов 7—13 лет) курсом 12 недель. Результаты. У 62,3% детей с ХВГС диагностированы сопутствующие заболевания (включая онкологические), у 35,2% болезнь печени, у 3,7% внепеченочные проявления, у 22,2% высокая вирусная нагрузка (10[6] —10[7] МЕ/мл) и у 23,1% социальная отягощенность. Для обеспечения комплаенса применялись коммуникационные технологии (ведение пациентских дневников, еженедельная связь с лечащим врачом и отчет пациентов). Частота устойчивого вирусологического ответа через 12 недель после ГЛЕ/ПИБ или ВЕЛ/СОФ (УВО12) не зависела от лекарственной формы ПППД, возраста, вирусной нагрузки, сопутствующих заболеваний и у детей с генотипами ВГС GT1, GT2, GT4 и нетипированным GT составила 100% (95% ДИ 94,5—100), GT3 97,6% (95% ДИ 87,7—99,6). Отсутствие эффекта у одного подростка с социально отягощенным анамнезом была связана с нерегулярным приемом препарата. Через 24 недели после окончания ПППД частота фиброза печени 1—2 степени по шкале METAVIR снизилась от 24,1% до 8,3% ( р < 0,001). Нежелательные явления (25%) были легкими, соответствовали сезонному спектру заболеваний (88,9%) и в большинстве случаев не были связаны с ПППД. В 2,8% случаев во время лечения ГЛЕ/ПИБ зарегистрировано временное и бессимптомное повышение общего билирубина. Заключение. Высокий профиль эффективности и безопасности пангенотипных схем ПППД ГЛЕ/ПИБ (в двух лекарственных формах) и ВЕЛ/СОФ для лечения ХВГС у детей 3 лет и старше доказан при использовании коммуникационных технологий и обосновывают возможность упрощенной схемы ведения детей с ХВГС.

Токсоплазмоз представляет серьезную проблему из-за риска тяжелых осложнений у детей, особенно при врожденной форме. Актуальность работы обусловлена высокой токсичностью стандартной схемы лечения, требующей поиска более безопасных альтернатив. Цель: провести анализ современных и перспективных методов терапии токсоплазмоза у детей. Материалы и методы. Проведен анализ литературных данных, посвященных терапии токсоплазмоза. Изучались механизмы действия, эффективность и безопасность как стандартных, так и экспериментальных подходов к лечению. Результаты. Установлено, что комбинация «пириметамин + азитромицин» демонстрирует высокую эффективность при меньшем профиле токсичности. Выводы. Перспективными направлениями являются использование нанотехнологий и препаратов, воздействующих на тканевые цисты паразита.

Ветряная оспа остаётся одной из наиболее распространённых вирусных инфекций детского возраста из-за высокой контагиозности вируса, роста заболеваемости и отсутствия массовой плановой вакцинации. Цель: клиническая характеристика ветряной оспы у детей, госпитализированных в инфекционный стационар города Бишкек. Материалы и методы. Проведен анализ 68 историй болезни детей в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом «Ветряная оспа», находившихся на стационарном лечении в Республиканской клинической инфекционной больнице г. Бишкек в период с сентября 2024 по декабрь 2025 года. Диагноз устанавливался на основании типичной клинической картины заболевания. Статистическая обработка данных выполнена с использованием программы SPSS с применением методов описательной статистики, расчёта доверительных интервалов и средних величин. Результаты. Среди госпитализированных преобладали дети старше одного года (73,5%), чаще болели мальчики (66,2%). Заболеваемость имела выраженную сезонность с подъёмом в осенне-зимний и ранний весенний периоды. У большинства пациентов заболевание протекало в тяжёлой форме (79,4%). Осложнения выявлены у 79,4% детей, преимущественно в виде вторичных бактериальных поражений кожи; реже регистрировались пневмония, энцефалит, флегмона и круп. В общем анализе крови сохранялись изменения вирусного характера. Все пациенты выписаны с улучшением. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о высокой частоте тяжёлых и осложнённых форм ветряной оспы у детей, что подчёркивает необходимость усиления эпидемиологического надзора и внедрения вакцинации против ветряной оспы в Кыргызской Республике. 

Цель исследования: систематизировать и проанализировать современные данные об эпидемиологии, клинических особенностях, патогенетической роли цитокинов (ИЛ-1 β , ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНОα ), а также подходах к диагностике и лечению пЦМВИ у детей первых месяцев жизни. Проведен анализ отечественных и зарубежных научных публикаций, индексируемых в PubMed, Web of Science, РИНЦ за 2019—2025 гг., включая оригинальные исследования, систематические обзоры и мета-анализы. Установлено, что манифестные формы пЦМВИ развиваются не только у недоношенных, но и у доношенных новорожденных с врожденными пороками развития, гемодинамически значимыми пороками сердца, перенесших хирургические вмешательства, а также у детей с иммунодефицитными состояниями. Клиническая картина включает сепсис-подобный синдром, интерстициальную пневмонию, гепатит с холестазом, энтероколит, гематологические нарушения (тромбоцитопению, нейтропению, анемию). В патогенезе ключевую роль играет дисрегуляция цитокинового ответа: повышение ИЛ-6 и ИЛ-1 β коррелирует с тяжестью органных поражений, ИЛ-8 с респираторными нарушениями, ИЛ-10 с вирусной персистенцией и иммуносупрессией. Золотым стандартом диагностики остается ПЦР мочи и крови, при этом количественное определение вирусной нагрузки имеет прогностическое значение. Лечение противовирусными препаратами показано при симптоматических формах, однако единые международные протоколы для детей первых месяцев жизни отсутствуют. Таким образом, необходима разработка стандартизированных подходов к ведению детей с пЦМВИ и дальнейшее изучение цитокинового профиля как предиктора тяжести течения и мишени для терапевтических вмешательств.

Респираторно-синцитиальный вирус ведущий этиологический фактор респираторных заболеваний у детей во всем мире, основная причина более 30 миллионов ежегодных инфекционных поражений нижних дыхательных путей, а также более 3-х миллионов госпитализаций и 100000 смертей ежегодно среди детей в возрасте до 5 лет. При этом особенно уязвимы младенцы в первые полгода жизни, в том числе, недоношенные дети, для которых характерно тяжелое течение инфекции с поражением нижних дыхательных путей, высокий процент госпитализации, в том числе в отделение реанимации и интенсивной терапии. Смертность детей раннего возраста от респираторно-синцитиальной инфекции составляет 3,6%. Цель исследования: провести анализ современной литературы, посвященной изучению строения респираторно-синцитиального вируса, его патогенности и вирулентности, факторов, способствующих ускользанию от врожденной иммунной системы. Изучить эпидемиологию респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период пандемии COVID-19 и постпандемического периода, а также патогенез инфекционного процесса и патоморфологические изменения органов и систем.

Миокардит у детей представляет собой диагностически сложное заболевание с вариабельным течением от субклинических форм до тяжелой сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти. Особый интерес представляют поражения миокарда у подростков после перенесенной инфекции COVID-19, механизмы которых до конца не изучены. Цель клинического наблюдения продемонстрировать современные возможности комплексной диагностики подострого миокардита у подростка с постковидным синдромом. Представлен случай пациента 15 лет, у которого через 10 месяцев после контакта с матерью, больной COVID-19, развились резкая астенизация, снижение массы тела, брадикардия, изменения ЭКГ. Ключевым методом диагностики миокардита стала магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца с контрастированием гадолинием, выявившая отек миокарда, участки некроза и фиброза. Данное наблюдение иллюстрирует, что при постинфекционном миокардите с брадикардией и синдромом слабости синусового узла нормальные уровни тропонина не исключают диагноз. МРТ сердца является методом выбора для верификации воспалительно-фиброзных изменений. Анализ TREC/KREC перспективен для оценки иммунной недостаточности, предрасполагающей к развитию и/или хронизации миокардита в постковидном периоде.

Несмотря на широкую распространенность грибов рода Candida , врожденный инвазивный кандидоз у доношенных новорожденных остается редкой, но потенциально жизнеугрожающей инфекционной патологией. Существенные трудности диагностики обусловлены вариабельностью клинических проявлений, отсутствием высокоспецифичных лабораторных маркеров и сходством заболевания с бактериальными и вирусными инфекциями. Целью работы является представление клинических наблюдений врожденного инвазивного кандидоза у доношенных новорожденных с анализом факторов риска, клинических проявлений, результатов исследований и эффективности проводимой терапии, а также сравнение полученных данных с современной мировой научной литературой. Материалы и методы: проведены клиническое наблюдение и анализ результатов проведенных исследований двух новорождённых, находившихся на стационарном лечении в детской многопрофильной больнице в связи с лабораторно подтвержденным генерализованным врожденным кандидозом; изучена мировая медицинская литература по кандидозу новорожденных при помощи поисковых систем и баз данных elibrary, PubMed, ResearchGate, Google Scholar, Scopus. Заключение. Клинические проявления у новорождённых чаще включают дыхательные нарушения, кожные проявления и неврологические симптомы. Два случая, описанные в этой статье, подчёркивают важность своевременной диагностики кандидозной инфекции у новорождённых, имеющих факторы риска и характерную клиническую картину. Представленные наблюдения диктуют важность мультидисциплинарного подхода к диагностике и лечению кандидозной инфекции у новорождённых.