Дисфункция центральной адренергической системы как патогенетический фактор неонатальной энцефалопатии у преждевременно родившихся детей

Цель — оценить роль дисфункции отделов церебральной адренэргической системы в патогенезе нарушений функционального состояния ЦНС у преждевременно родившихся детей. Материалы: обследованы 65 недоношенных новорожденных с гестационным возрастом 30—36 недель и 20 здоровых доношенных. Результаты: при исследовании недоношенных новорожденных с клинико-неврологическим синдромом общего угнетения центральной нервной системы (ЦНС) у группы детей по данным спектральных параметров вариабельности сердечного ритма была снижена активность церебральной адренергической системы (АС). В качестве вероятной причины гипофункции этой системы рассматривается антенатальное воздействия на неё с ингибированием «дополнительными» адреномиметиками, поступавшими в организм плода с материнской кровью. Центральная адренергическая недостаточность являлась пусковым механизмом девиаций активности взаимосвязанных с АС церебральных систем и «вторичного» общего угнетения ЦНС у детей. Предлагается выделить данное состояние как самостоятельный вариант неонатальной энцефалопатии.

1. Соколовская Т.А., Ступак В.С. Органиация медицинской помощи детям с последствиями перинатальной патологии: проблемы и региональные особенности. Социальные аспекты здоровья населения. 2023;69(2):5. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-2-5

2. Маноченко Г.В., Колесников А.Н. и др. Может ли бета-амилоид быть одной из возможных потенциальных мишений аддитивной терапии ГИЭ у новорожденных. Военная и тактическая медицина, медицина неотложных состояний. 2024;2(9): 25—34. DOI: 10.55359/2782-3296.2023.22.17.004

3. Студеникин В.М. Основные состояния перинатальной неврологии: особенности амбулаторного катамнеза. Лечащий врач. 2019;(10):36—39. DOI: 10.26295/0S.2019.63.49.007

4. Пальчик А.Б. Энцефалопатия недоношенных детей как неочевидная причина когнитивных и поведенческих расстройств. Физиология человека. 2023;49(3): 126—133. DOI: 10.31857/S013116462370025X

5. Hagberg H., Mallard C., Ferriero D.M., Vannucci S.J., Levison S.W., Vexler Z.S., Gressens P. The role of inflammation in perinatal brain injury. Nature Reviews Neurology. 2015;11(4):192—208. DOI: 10.1038/nrneurol.2015.13

6. Wassink G., Gunn E.R., Drury P.P., Bennet L., Gunn A.J. The mechanisms and treatment of asphyxial encephalopathy. Frontiers in Neuroscience. 2014;8:40. DOI: 10.3389/fnins.2014.00040

7. Russ J.B., Simmons R., Glass H.C. Neonatal encephalopathy: beyond hypoxic-ischemic encephalopathy. Neoreviews. 2021;22(3):e148—e162. DOI: 10.1542/neo.22-3-e148

8. Панова Н.В., Степанов О.Г., Федоров И.А. Современные этиопатогенетические и клинико-диагностические аспекты вегетативно-висцеральных нарушений у новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы. Вестник ЮУрГУ. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». 2015;15(3):40—47. DOI: 10.14529/ozfk150306

9. Li L.Z., Liang H., Yang F. et al. Risk of childhood cerebral palsy following prenatal exposure to ?2-adrenergic receptor agonist: a nationwide cohort study. PLoS One. 2018;13(8):e0202078. DOI: 10.1371/journal.pone.0202078

10. Ostrem B.E.L., Domínguez-Iturza N., Stogsdill J.A., Faits T., Kim K., Levin J.Z., Arlotta P. Fetal brain response to maternal inflammation requires microglia. Development. 2024;151(10):dev202252. DOI: 10.1242/dev.202252

11. Love C., Sominsky L., O'Hely M., Berk M., Vuillermin P., Dawson S.L. Prenatal environmental risk factors for autism spectrum disorder and their potential mechanisms. BMC Medicine. 2024;22(1):393. DOI: 10.1186/s12916-024-03617-3

12. Дашичев К.В., Олендарь Н.В., Кулибина О.В., Ситникова Е.П., Успенская Т.Л. Клинический и патогенетический аспекты дисфункции симпатоадреналовых систем у недоношенных новорожденных детей. Детские инфекции. 2024;23(2): 22—26. DOI: 10.22627/2072-8107-2024-23-2-22-26

13. Пальчик А.Б., Понятишин А.Е., Федорова Л.А. Неврология недоношенных детей. Москва: МЕДпресс-информ; 2021. ISBN 978-5-00030-948-3

14. Maness E.B., Burk J.A., McKenna J.T., Schiffino F.L., Strecker R.E., McCoy J.G. Role of the locus coeruleus and basal forebrain in arousal and attention. Brain Research Bulletin. 2022;188:47—58. DOI: 10.1016/j.brainresbull.2022.07.014

15. Курьянова Е.В., Трясучев А.В., Ступин В.О., Жукова Ю.Д., Горст Н.А. Влияние блокады вегетативных ганглиев М-холино и ?-адренорецепторов миокарда на вариабельность сердечного ритма крыс. Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 2020;106(1):17—30. DOI: 10.31857/S0869813920010070

16. Олендарь Н.В., Фатеев М.М., Дашичев К.В., Кузьмин А.Ф. Динамика содержания катехоламинов и некоторых других гормонов в крови новорожденных котят. Вестник КГУ. 2014;7(20):42—45.

17. Caestecker S., Lescrauwaet E., Boon P., Carrette E., Raedt R., Vonck K. The locus coeruleus-noradrenergic system in the healthy and diseased brain: a narrative review. European Journal of Neurology. 2025;32(9):e70337. DOI: 10.1111/ene.70337

18. Лобзин С.Г., Соколова М.Г., Налькин С.А. Влияние дисфункции холинергической системы головного мозга на состояние когнитивных функций. Вестник СевероЗападного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2017;9(4):53-58. DOI: 10.17816/mechnikov20179453-58

19. Meza R.C., Morales-Weil K., Ancatén-González C., Escobar A.P., Alcaino A., Sanguinetti N., Delpire E., Moya P.R., Chiu C.Q., Fuenzalida M., Chávez A.E. Serotonin-endocannabinoid crosstalk selectively regulates inhibitory GABAergic inputs in the medial prefrontal cortex. Neuropsychopharmacology. 2026. DOI: 10.1038/s41386-026-02364-8

20. Renden R.B., Institoris A., Sharma K., Tran C.H.T. Modulatory effects of noradrenergic and serotonergic signaling pathway on neurovascular coupling [Preprint]. Research Square. 2023. DOI: 10.21203/rs.3.rs-3104893/v1

21. Меньшов В.А., Трофимов А.В., Загурская А.В., Бердникова Н.Г., Яблонская О.И. Никотин в различных системах его доставки и его влияние на вариабельность сердечного ритма. Практическая онкология. 2020;21(4):327—343. DOI: 10.31917/2104327

22. Melmed S., Auchus R.J., Goldfine A.B. et al. Williams textbook of endocrinology. Philadelphia: Elsevier; 2024. ISBN 978-0-323-93230-1

23. Slotkin T.A., Seidler F.J. Terbutaline impairs the development of peripheral noradrener- gic projections: potential implications for autism spectrum disorders and pharmacotherapy of preterm labor. Neurotoxicology and Teratology. 2013;36:91—96. DOI: 10.1016/j.ntt.2012.07.003

24. Олендарь Н.В., Шорманов С.В., Дашичев К.В., Кулибина О.В. Сравнительная морфометрическая характеристика нейроцитов шейно-грудных ганглиев у доношенных и недоношенных новорожденных детей. Фундаментальные исследования. 2011;(11-1):78—81.