Инновационные подходы в лечении токсоплазмоза у детей

Токсоплазмоз представляет серьезную проблему из-за риска тяжелых осложнений у детей, особенно при врожденной форме. Актуальность работы обусловлена высокой токсичностью стандартной схемы лечения, требующей поиска более безопасных альтернатив. Цель: провести анализ современных и перспективных методов терапии токсоплазмоза у детей. Материалы и методы. Проведен анализ литературных данных, посвященных терапии токсоплазмоза. Изучались механизмы действия, эффективность и безопасность как стандартных, так и экспериментальных подходов к лечению. Результаты. Установлено, что комбинация «пириметамин + азитромицин» демонстрирует высокую эффективность при меньшем профиле токсичности. Выводы. Перспективными направлениями являются использование нанотехнологий и препаратов, воздействующих на тканевые цисты паразита.

1. Токсоплазмоз. Российская ассоциация специалистов по паразитологии и медицинской паразитологии. URL: https://raspm.ru/files/toksoplazmoz.pdf#page=8.60 (дата обращения: 13.11.2025).

2. de-la-Torre A, López-Castillo C, Arenas-Hernández M, Paredes-Sánchez M, Navarro A. Congenital toxoplasmosis: clinical spectrum and outcomes in neonates and infants. Pediatr Infect Dis J. 2022 Dec;41(12):1095—1102. doi: 10.1097/INF.0000000000003729

3. Zavodnova OS, Bezrodnova SM. Kliniko-luchevye osobennosti gidrotsefalii pri vrozhdennom toksoplazmoze. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2004;12:129—132.

4. Shammaa AM, Eid RA, Brundage J, Park JJ. Adverse outcomes associated with treatment of Toxoplasma infections: an analysis of the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS). Sci Rep. 2021 Jan 15;11(1):1787. doi: 10.1038/s41598-020-80569-7

5. Lashkarinia M, и др. Transabdominal amnioinfusion of gentamicin: a pharmacokinetic study of maternal plasma and intraamniotic levels. Tel Aviv University. URL: https://cris.tau.ac.il/en/publications/transabdominal-amnioinfusionof-gentamicin-a-pharmakokinetic-stud (дата обращения: 13.11.2025).

6. Montazeri M, Mehrzadi S, Sharif M, Sarvi S, Shahdin S, Daryani A. Activities of anti-Toxoplasma drugs and compounds against tissue cysts in the last three decades (1987 to 2017): a systematic review. Parasitol Res. 2018 Oct;117(10):3045—3057. doi: 10.1007/s00436-018-6027-z

7. Дзек С.Р., Фаусто Д.А. Способ снижения тяжести токсоплазмоза, фармацевтическая композиция, применение производных рифамицина для получения лекарственных препаратов для лечения токсоплазмоза. 2019. URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_38117426_75079934.pdf (дата обращения: 13.11.2025).

8. Araujo FG, Khan AA, Remington JS. Rifapentine is active in vitro and in vivo against Toxoplasma gondii. Antimicrob Agents Chemother. 1996 Jun;40(6):1335—1337. doi: 10.1128/AAC.40.6.1335

9. Al Nasr IS, Kuchenmeister C, Klett J, и др. Activity of (?? arene) dichloridoruthenium(II) complexes with bifonazole ligand against Toxoplasma gondii in vitro. Exp Parasitol. 2024 May;274:109358. doi: 10.1016/j.exppara.2024.109358

10. Bosch-Driessen LH, Verbraak FD, Suttorp-Schulten MS, van Ruyven RL, Klok AM, Hoyng CB, и др. A prospective, randomized trial of pyrimethamine and azithromycin vs pyrimethamine and sulfadiazine for the treatment of ocular toxoplasmosis. Am J Ophthalmol. 2002 Jul;134(1):34—40. doi: 10.1016/S0002-9394(02)01537-4

11. Lim KJ, Kim YH, Hong SH, Kim SY, Kim W, Lee HJ. Azithromycin is able to control Toxoplasma gondii infection in human villous explants. J Transl Med. 2014 May 23;12:132. doi: 10.1186/1479-5876-12-132

12. Castro-Filice LS, Barbosa BF, Angeloni MB, Silva NM, Gomes AO, Alves CM, и др. Azithromycin is able to control Toxoplasma gondii infection in human villous explants. J Transl Med. 2014 May 23;12:132. doi: 10.1186/1479-5876-12-132

13. Fathallah N, Zayani H, Slim R, Boussofara L, Ghariani N, Bouraoui K, и др. Co-amoxiclav-induced Stevens-Johnson syndrome in a child. Pan Afr Med J. 2013 May 21;14:38. doi: 10.11604/pamj.2013.14.38.1408

14. Rodríguez LA, Stricker BH, Zimmerman HJ. Risk of acute liver injury associated with the combination of amoxicillin and clavulanic acid. Arch Intern Med. 1996 Jun 24;156(12):1327—1332. doi: 10.1001/archinte.1996.00440110099013

15. Gharibi Z, Shahbazi B, Gouklani H, Nassira H, Rezaei Z, Ahmadi K. Computational screening of FDA-approved drugs to identify potential TgDHFR, TgPRS, and TgCDPK1 proteins inhibitors against Toxoplasma gondii. Sci Rep. 2023 Apr 3;13(1):5396. doi: 10.1038/s41598-023-32388-9

16. Shahedi S, Shahverdi AR, Ahmadpour E, Barzegari A, Mohajerani H, Darvishzadeh R, и др. Biogenic silver nanoparticles can control Toxoplasma gondii infection: an in vitro and ex vivo study. J Nanobiotechnology. 2021 May 7;19(1):129. doi: 10.1186/s12951-021-00938-6

17. Jafari MM, Azimzadeh Tabrizi Z, Dayer MS, Kazemi Sefat NA, Mohtashamifard M, Mohseni R, и др. Immune system roles in pathogenesis, prognosis, control, and treatment of Toxoplasma gondii infection. Int Immunopharmacol. 2023 Nov;124(Pt A):110872. doi: 10.1016/j.intimp.2023.110872

18. Shehata M, El Naggar H, Abdelmaksoud H, El Ashkar A, Barakat A, Abdelhameed R, и др. Immunomodulatory impact of natural oils loaded metal organic frameworks on chronic toxoplasmosis in mice. Parasitol United J. 2024 Dec;17(3):240—246. doi: 10.21608/puj.2024.331310.1275

19. Gholami M, Danafer H, Sadeghi M, Daryani A, Hosseini SA, Gholami S. Study of anti-Toxoplasma gondii effect of mPEG-PCL copolymeric loaded with pyrimethamine, in vitro. AMB Express. 2025 Mar 27;15(1):69. doi: 10.1186/s13568-025-01876-8