Постнатальная цитомегаловирусная инфекция у детей первых месяцев жизни: клинические особенности, цитокиновый профиль и современные подходы к диагностике и лечению

Цель исследования: систематизировать и проанализировать современные данные об эпидемиологии, клинических особенностях, патогенетической роли цитокинов (ИЛ-1 β , ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, ФНОα ), а также подходах к диагностике и лечению пЦМВИ у детей первых месяцев жизни. Проведен анализ отечественных и зарубежных научных публикаций, индексируемых в PubMed, Web of Science, РИНЦ за 2019—2025 гг., включая оригинальные исследования, систематические обзоры и мета-анализы. Установлено, что манифестные формы пЦМВИ развиваются не только у недоношенных, но и у доношенных новорожденных с врожденными пороками развития, гемодинамически значимыми пороками сердца, перенесших хирургические вмешательства, а также у детей с иммунодефицитными состояниями. Клиническая картина включает сепсис-подобный синдром, интерстициальную пневмонию, гепатит с холестазом, энтероколит, гематологические нарушения (тромбоцитопению, нейтропению, анемию). В патогенезе ключевую роль играет дисрегуляция цитокинового ответа: повышение ИЛ-6 и ИЛ-1 β коррелирует с тяжестью органных поражений, ИЛ-8 с респираторными нарушениями, ИЛ-10 с вирусной персистенцией и иммуносупрессией. Золотым стандартом диагностики остается ПЦР мочи и крови, при этом количественное определение вирусной нагрузки имеет прогностическое значение. Лечение противовирусными препаратами показано при симптоматических формах, однако единые международные протоколы для детей первых месяцев жизни отсутствуют. Таким образом, необходима разработка стандартизированных подходов к ведению детей с пЦМВИ и дальнейшее изучение цитокинового профиля как предиктора тяжести течения и мишени для терапевтических вмешательств.

1. Kadambari S., Whittaker E., Lyall H. Postnatally acquired cytomegalovirus infection in extremely premature infants: how best to manage? Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition . 2020;105(3):334339. DOI: 10.1136/archdischild-2019-317650

2. AMBOSS. Cytomegalovirus infection. AMBOSS Knowledge. URL: (дата обращения: 20.03.2026).

3. Nooruldeen Z.M., Nooruldeen M.Y. Evaluation of some immunological markers in pregnant women infected with cytomegalovirus in Kirkuk, Iraq. Medical Journal of Babylon . 2025;22(4):1568—1573. DOI: 10.4103/MJBL.MJBL_977_23

4. Schleiss M.R. et al. The role of interleukin-10 in CMV pathogenesis: from viral evasion to host immunomodulation. Current Opinion in Virology . 2025;62:101389. DOI: 10.1016/j.coviro.2024.101389

5. Moskowitzova K. et al. Sustained early postnatal humoral and cellular immunity against human cytomegalovirus after transamniotic fetal mRNA vaccination in a rodent model. Journal of Pediatric Surgery . 2025:162544. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2025.162544

6. Salomè S., D'Acunzo I., Coppola C. et al. Postnatally acquired neonatal CMV infection in preterm infants: from a case series to a narrative review of the literature. Children . 2025;13(1):46. DOI: 10.3390/children13010046

7. Chiopris G. et al. Postnatal cytomegalovirus infection in preterm infants: an update on epidemiology and preventive strategies. Journal of Clinical Medicine . 2025;14(3):789. DOI: 10.3390/jcm14030789

8. Tran Thi Ly, Le Minh Giang, Phung Thi Bich Thuy et al. Postnatal cytomegalovirus infection in preterm infants at a tertiary hospital in Vietnam: incidence, characteristics, and short-term outcomes. Early Human Development. 2025;207:106306. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2025.106306

9. Rubinacci V., Blázquez-Gamero D. Postnatal management of congenital and perinatal CMV infection. Current Opinion in Pediatrics. 2025;37(2): 145—152. DOI: 10.1097/MOP.0000000000001456

10. National Institutes of Health. Cytomegalovirus. In: Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in children with and exposed to HIV. 2023. URL: (дата обращения: 15.03.2026).

11. Кривенок Д.В., Артемчик Т.А., Симаченко О.В., Романова О.Н. Анализ клинических случаев постнатальной генерализованной ЦМВИ у доношенного и недоношенного ребенка. В кн.: Современные перинатальные медицинские технологии: сборник научных трудов. Минск; 2025; 18:315—321.

12. Kimberlin D.W. et al. Safety and efficacy of valganciclovir in preterm infants with symptomatic postnatal CMV infection: a phase II/III trial. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society. 2025;14(2):piaf012. DOI: 10.1093/jpids/piaf012

13. Малышева А.И., Иванов Д.О., Петренко Ю.В. Эпидемиологические особенности постнатальной цитомегаловирусной инфекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Журнал инфектологии. 2017; 9(4), прил. 1: Материалы IX Всероссийского ежегодного конгресса «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика»: 68–69.

14. Hamprecht K., Goelz R. Management of breast milk transmission of cytomegalovirus in preterm infants: a European survey. Breastfeeding Medicine. 2025;20(3):145—153. DOI: 10.1089/bfm.2024.0287

15. Rubinacci V., Shears A., Karagiannidou S., Blázquez-Gamero D. Update on congenital cytomegalovirus: antenatal and postnatal management. Pediatric Infectious Disease Journal. 2025;44(6):567—574. DOI: 10.1097/INF.0000000000004894

16. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Adaptive immune responses to congenital and postnatal cytomegalovirus infection. NIH Research Portfolio Online Reporting Tools. Award Number: R01AI181261. 2025. URL: (дата обращения: 15.03.2026).

17. The Ohio State University / NIAID. Adaptive immune responses to congenital and postnatal cytomegalovirus infection. NIH Grant R01AI181261. 2025—2029. URL: (дата обращения: 15.03.2026).

18. Verma S. et al. Cytokine dynamics in postnatal cytomegalovirus infection: a prospective cohort study. Pediatric Research. 2025;97(5):1234—1242. DOI: 10.1038/s41390-024-03215-6

19. Valente Dias J., Marçal M., Tuna M. Breast milk-acquired cytomegalovirus infection in premature or very low birth weight infants: a systematic review. Pediatric Infectious Disease Journal. 2025;44(7):654—662. DOI: 10.1097/INF.0000000000005120

20. Gunkel J., de Vries L.S., Jongmans M. et al. Outcome of preterm infants with postnatal cytomegalovirus infection. Pediatrics. 2018;141(2):e20170635. DOI: 10.1542/peds.2017-0635

21. Salomè S., Blazquez-Gamero D. et al. Postnatally acquired neonatal CMV infection in preterm infants: clinical presentations and outcomes. Children. 2025;13(1):46. DOI: 10.3390/children13010046

22. Müller M., Lidzba K., Gaser C. et al. Early postnatal infection with human cytomegalovirus has long-term consequences on brain structure of former preterm born children. Brain and Behavior. 2025;15(10):e70985. DOI: 10.1002/brb3.70985

23. Leruez-Ville M., Chatzakis C., Lilleri D. et al. Consensus recommendation for prenatal, neonatal and postnatal management of congenital cytomegalovirus infection from the European congenital infection initiative (ECCI). Lancet Regional Health — Europe. 2024;24:100735. DOI: 10.1016/j.lanepe.2024.100735

24. Li X. et al. Quantitative PCR thresholds for distinguishing recent postnatal CMV infection from viral reactivation in infants. Journal of Clinical Virology. 2024;172:105678. DOI: 10.1016/j.jcv.2024.105678