Современные аспекты респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у детей: этиология, эпидемиология, патогенез, патоморфология (научный обзор, часть 1)

Респираторно-синцитиальный вирус ведущий этиологический фактор респираторных заболеваний у детей во всем мире, основная причина более 30 миллионов ежегодных инфекционных поражений нижних дыхательных путей, а также более 3-х миллионов госпитализаций и 100000 смертей ежегодно среди детей в возрасте до 5 лет. При этом особенно уязвимы младенцы в первые полгода жизни, в том числе, недоношенные дети, для которых характерно тяжелое течение инфекции с поражением нижних дыхательных путей, высокий процент госпитализации, в том числе в отделение реанимации и интенсивной терапии. Смертность детей раннего возраста от респираторно-синцитиальной инфекции составляет 3,6%. Цель исследования: провести анализ современной литературы, посвященной изучению строения респираторно-синцитиального вируса, его патогенности и вирулентности, факторов, способствующих ускользанию от врожденной иммунной системы. Изучить эпидемиологию респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период пандемии COVID-19 и постпандемического периода, а также патогенез инфекционного процесса и патоморфологические изменения органов и систем.

1. Colosia A., Costello J., McQuarrie K., et al. Systematic literature review of the signs and symptoms of respiratory syncytial virus. Influenza Other Respir Viruses. 2023;17(2):e13100. doi: 10.1111/irv.13100

2. Zhang X.L., Zhang X., Wang H., et al. Expert consensus on the diagnosis, treatment, and prevention of respiratory syncytial virus infections in children. World J Pediatr . 2024;20(1):11-25. doi: 10.1007/s12519-023-00777-9

3. Wang X., Li Y., Shi T., et al. Global disease burden of and risk factors for acute lower respiratory infections caused by respiratory syncytial virus in preterm infants and young children in 2019: A systematic review and metaanalysis of aggregated and individual participant data. Lancet . 2024;403:1241—1253. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00138-7

4. Duan Y., Liu Z., Zang N., et al. Landscape of respiratory syncytial virus. Chin Med J (Engl) . 2024;137(24):2953-2978. doi: 10.1097/CM9.0000000000003354

5. Binns E., Tuckerman J., Licciardi P.V., Wurzel D. Respiratory syncytial virus, recurrent wheeze and asthma: A narrative review of pathophysiology, prevention and future directions. J Paediatr Child Health. 2022;58(10):17411746. doi: 10.1111/jpc.16197

6. Poshtiban A., Wick M., Bangert M., Damm O. Burden of respiratory syncytial virus (RSV) infection in Germany: a systematic review. BMC Infect Dis. 2024;24(1):844. doi: 10.1186/s12879-024-09758-3

7. Ruiz-Galiana J., Cantón R., De Lucas Ramos P., et al. Respiratory syncytial virus: A new era. Rev Esp Quimioter . 2024;37(2):134—148. doi: 10.37201/req/147.2023

8. Респираторно-синцитиальная вирусная инфекция у детей: Клинические рекомендации. РФ; 2025.

9. Kim H.Y., Yun K.W., Cheong H.J., et al. Respiratory syncytial virus infection and the need for immunization in Korea. Expert Rev Vaccines. 2023;22(1):327—340. doi: 10.1080/14760584.2023.2189459

10. Riccò M., Abu-Raya B., Icardi G., et al. Respiratory syncytial virus: A WAidid consensus document on new preventive options. Vaccines (Basel). 2024;12(12):1317. doi: 10.3390/vaccines12121317

11. Cong B, Koç U, Bandeira T, Bassat Q, et al. Respiratory Virus Global Epidemiology Network; Nair H, Li Y; PROMISE investigators. Changes in the global hospitalisation burden of respiratory syncytial virus in young children during the COVID-19 pandemic: a systematic analysis. Lancet Infect Dis . 2024 Apr;24(4):361-374. doi: 10.1016/S1473-3099(23)00630-8.

12. Mrcela D., Markic J., Zhao C., et al. Changes following the onset of the COVID-19 pandemic in the burden of hospitalization for respiratory syncytial virus acute lower respiratory infection in children under two years: a retrospective study from Croatia. Viruses . 2022;14:2746.

13. Pruccoli G., Castagno E., Raffaldi I., et al. The importance of RSV epidemiological surveillance: a multicenter observational study of RSV infection during the COVID-19 pandemic. Viruses . 2023;15:280. doi: 10.3390/v15020280

14. Mazela J., Jackowska T., Czech M., et al. Epidemiology of respiratory syncytial virus hospitalizations in Poland: An analysis from 2015 to 2023 covering the entire Polish population of children aged under five years. Viruses . 2024;16:704. doi: 10.3390/v16050704

15. Chen G., Ma X., Wu J., et al. Host immune response to respiratory syncytial virus infection in children. Influenza Other Respir Viruses. 2025;19(9): e70156. doi: 10.1111/irv.70156

16. Melero J.A., Mas V., McLellan J.S. Structural, antigenic and immunogenic features of respiratory syncytial virus glycoproteins relevant for vaccine development. Vaccine. 2017;35:461-468. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.09.045

17. McGinnes Cullen L., Luo B., Wen Z., et al. The respiratory syncytial virus (RSV) G protein enhances the immune responses to the RSV F protein in an enveloped virus-like particle vaccine candidate. J Virol. 2023;97: e0190022. doi: 10.1128/jvi.01900-22

18. Andreano E., Paciello I., Bardelli M., et al. The respiratory syncytial virus (RSV) prefusion F-protein functional antibody repertoire in adult healthy donors. EMBO Mol Med. 2021;13:e14035. doi: 10.15252/emmm.202114035

19. Madi N., Safar H.A., Al-Adwani A., et al. Genomic characterization of circulating human respiratory syncytial viruses A and B in Kuwait using wholegenome sequencing. Microbiol Spectr. 2024;12:e0015924. doi: 10.1128/spectrum.00159-24

20. Pei J., Beri N.R., Zou A.J., et al. Nuclear-localized human respiratory syncytial virus NS1 protein modulates host gene transcription. Cell Rep. 2021;37:109803. doi: 10.1016/j.celrep.2021.109803

21. Feng Z., Xu L., Xie Z. Receptors for respiratory syncytial virus infection and host factors regulating the life cycle of respiratory syncytial virus. Front Cell Infect Microbiol. 2022;12:858629. doi: 10.3389/fcimb.2022.858629

22. Langedijk A.C., Harding E.R., Konya B., et al. A systematic review on global RSV genetic data: Identification of knowledge gaps. Rev Med Virol. 2022;32:e2284. doi: 10.1002/rmv.2284

23. Интерфероны: роль в патогенезе, место в терапии и профилактике заболеваний вирусной и бактериальной этиологии. Под ред. Косенковой Т.В., Беженаря В.Ф., Горелова А.В., Малиновской В.В. М.: Медицинское информационное агентство; 2024:304 с.

24. Li Z., Qu X., Liu X., et al. GBP5 is an interferon-induced inhibitor of respiratory syncytial virus. J Virol. 2020;94:e01407-20. doi: 10.1128/JVI.01407-20

25. Kaler J., Hussain A., Patel K., et al. Respiratory syncytial virus: A comprehensive review of transmission, pathophysiology, and manifestation. Cureus. 2023;15(3):e36342. doi: 10.7759/cureus.36342

26. King T., Mejias A., Ramilo O., Peeples M.E. The larger attachment glycoprotein of respiratory syncytial virus produced in primary human bronchial epithelial cultures reduces infectivity for cell lines. PLoS Pathog. 2021;17:e1009469. doi: 10.1371/journal.ppat.1009469