РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЛЕТНЕГО ИЗУЧЕНИЯ ГЕРПЕСВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА КАФЕДРЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ РНИМУ

В результате многолетних исследований доказана роль вирусов семейства Herpesviridae IV, V и VI типов в структуре различной патологии у детей (при инфекционном мононуклеозе (ИМ), поражении ЦНС, синдроме длительного субфебрилитета, синдроме васкулита, гепатитах и др.).ИМ — полиэтиологическое заболевание, связанное с вирусом Эпштейна-Барр (EBV), цитомегаловирусом (CMV) и вирусом герпеса человека 6 типа (HHV6), протекающее в вариантах моно- (58%) и микстинфекции в различных сочетаниях герпесвирусов (42%). Клинические проявления ИМ типичны и не зависят от этиологии. При CMV и HHV6 ИМ реакция на гетерофильные антитела всегда отрицательная. Маркеры герпесвирусных инфекций были выявлены у 87% детей, наблюдаемых с неврологической патологией. Дети с такими диагнозами, как судорожный синдром, эпилепсия, нейропатия нуждаются в комплексном обследовании с применением современных методов (ИФА, НРИФ, ПЦР) выявления маркеров активной репликации вирусов семейства герпесов, с акцентом на выявление HHV6. В 44% случаев была доказана роль активной герпесвирусной инфекции в этиологии длительных субфебрилитетов у детей, при этом смешанные формы (78%) преобладали над моноинфекцией (22%). Для выявления активных форм герпесвирусной инфекции имеет значение обнаружение маркеров репликации вируса. Для EBV — это ДНК вируса в крови, мазке с миндалин и слюне, антигены полной сборки EBV в лимфоцитах крови, антитела к капсидному антигену (VCA) классов IgM и IgG, IgG — к раннему (EA) антигену. При CMV-инфекции — антигены полной сборки вируса (рр65 и рр72) в лимфоцитах крови и/или ДНК вируса в крови, ДНК вируса в слюне и моче, антитела к вирусу класса IgM и высокие значения титра антител класса IgG в крови. При HHV6-инфекции — ДНК вируса в крови, мазке с миндалин и слюне, антигены HHV6 в лимфоцитах крови, специфические антитела классов IgM и/или IgG выше диагностических значений в 2—4 раза.

1. Caserta M.T., McDermott M.P., Dewhurst S., Schnabel K., Carnahan J.A., Gilbert L., Lathan G., Lofthus G.K., Hall C.B. Human herpesvirus 6 (HHV6) DNA persistence and reactivation in healthy children. J Pediatr. 2004; 145 (4): 478—484.

2. Sinclair J.H., Sissons P. HCMV: Pathogenesis and models of latency. Semin. Virol. 1994; 5:249.

3. Paludan S.R., Bowie A.G., Horan K.A., Fitzgerald K.A. Recognition of herpesviruses by the innate immune system. Nat. Rev. Immunol. 2011; 11: 143—154.

4. Kawa K. EBV-associated diseases in humans. Int. J.Hematol. 2000; 71:108—117.

5. Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н., Новосад Е.В., Учайкин В.Ф., Рогова Л.А. Значение маркеров герпетических вирусов для оценки состояния здоровья детей. Детские инфекции. 2008; 7(2):16—22. [Egorova N.Yu., Guseva L.N, Novosad E.V., Uchaikin V.F., Rogova L.A. The significance of markers of herpes viruses for assessing the health status of children. Detskiye Infekсii=Children's Infections. 2008; 7 (2): 16—22. (In Russ.)]

6. Сотников И.А., Егорова Н.Ю., Вальтц Е.А., Чичаев Е.В., Кущ А.А. Значение персистенции цитомегаловирусной инфекции в формировании группы часто болеющих детей. Детские инфекции. 2015; 14(4):13—16. [Sotnikov I.A, Egorova N.Yu., Valtz E.A., Chichaev E.V., Kushch A.A. The significance of the persistence of cytomegalovirus infection in the formation of a group of often ill children. Detskiye Infekсii=Children's Infections. 2015; 14 (4): 13—16. (In Russ.)] DOI:10.22627/2072-8107-2015-14-4-13-16

7. Харламова Ф.С., Легкова Т.П., Фельдфикс Л.И., Гриненко Н.А., Чернова Е.В., Чувиров Г.Н., Учайкин В.Ф. Клинико-патогенетическое обоснование иммунокорригирующей и противовирусной терапии при персистирующей герпетической инфекции у детей с рецидивирующим крупом и обструктивным бронхитом. Детские инфекции. 2005; 4(4):10—14. [Kharlamova F.S., Legkova T.P., Feldfiks L.I., Grinenko N.A., Chernova E.V., Chuvirov G.N., Uchaikin V.F. Clinico-pathogenetic substantiation of immunocorrecting and antiviral therapy in persistent herpetic infection in children with recurrent divisions and obstructive bronchitis. Detskiye Infekсii=Children's Infections. 2005; 4 (4): 10—14. (In Russ.)]

8. Черноусов А.Д., Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н., Бойцов В.П., Рогова Л.А., Зоненшайн Т.П., Новосад Е.В., Шанина Н.А., Гусева Н.А., Учайкин В.Ф. Инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусами герпеса IV, V и VI типов. Детские инфекции. 2005; 4(3):6—11. [Chernousov A.D., Egorova N.Yu., Guseva L.N., Boytsov V.P., Rogova L.A., Zonenshayn T.P., Novosad E.V., Shanina N.A., Guseva N.A., Uchaikin V.F. Infectious mononucleosis, associated with herpesviruses IV, V and VI types. Detskiye Infekсii=Children's Infections. 2005; 4 (3): 6—11. (In Russ.)]

9. Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н., Черноусов А.Д., Рогова Л.А., Чувиров Г.Н. Цитомегаловирусный мононуклеоз. Детские инфекции. 2003; 4:24—26. [Egorova N.Yu., Guseva L.N., Chernousov A.D., Rogova L.A., Chuvirov G.N. Cytomegalovirus-mononucleosis. Detskiye Infekсii =Children's Infections. 2003; 4: 24—26. (In Russ.)]

10. Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н., Гусева Н.А., Новосад Е.В., Чернова Е.В., Учайкин В.Ф. Вирусы семейства герпеса и иммунитет. Детские инфекции. 2006; 5(3):3—9. [Kharlamova F.S., Egorova N.Yu., Guseva L.N., Guseva N.A., Novosad E.V., Chernova E.V., Uchaikin V.F. Viruses of the herpes family and immunity. Detskiye Infekсii =Children's Infections. 2006; 5 (3): 3—9. (In Russ.)]

11. Новосад Е.В., Шамшева О.В., Львов Н.Д., Мельниченко А.В., Егорова Н.Ю., Михайловская Г.В., Никитина А.А., Зоненшайн Т.П. Инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусом герпеса 6 типа. Детские инфекции. 2008; 7(1):36—38. [Novosad E.V., Shamsheva O.V., Lvov N.D., Melnichenko A.V., Egorova N.Yu., Mikhaylovskaya G.V., Nikitina A.A., Zonenshain T.P. Infectious mononucleosis associated with the herpesvirus type 6. Detskiye Infekсii=Children's Infections. 2008; 7 (1): 36—38. (In Russ.)]

12. Адеишвили П.С., Полеско И.В., Осипов Г.А., Федосова Н.Ф., Гусева Н.А., Колтунов И.Е., Учайкин В.Ф., Полеско В.Я. Исследование микробиоценоза ротоглотки методом масс-спектрометрии микробных маркеров у детей с инфекционным мононуклеозом. Детские инфекции. 2012; 11(1):12—16. [Adeishvili P.S., Polesko I.V., Osipov G.A., Fedosova N.F., Guseva N.A., Koltunov I.E., Uchaikin V.F., Polesko V.Ya. Study of the oropharynx microbiocenosis by the mass-spectrometry method of microbial markers in childrens with infectious mononucleosis. Detskiye Infekсii=Children's Infections. 2012; 11 (1): 12—16. (In Russ.)]

13. Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Шамшева О.В., Вальтц Н.Л., Денисова А.В. Геморрагический васкулит на фоне активно персистирующих герпесвирусных инфекций. Лечащий врач. 2016; 9:74—77. [Kharlamova F.S., Egorova N.Yu., Shamsheva O.V., Walts N.L., Denisova A.V. Hemorrhagic vasculitis on the background of actively persisting herpesvirus infections. Therapist. 2016; 9: 74—77. (In Russ.)]

14. Лебедева Т. М., Егорова Н.Ю., Каражас Н. В., Рыбалкина Т.Н., Калугина М.Ю., Анджель А.Е., Учайкин В.Ф. Роль герпесвирусных инфекций при длительных субфебрилитетах у детей. Детские инфекции. 2013; 12(4):23—27. [Lebedeva T.M., Egorova N.Yu., Karazhas N.V., Rybalkina T.N., Kalugina M.Yu., Andzhel A.Ye., Uchaikin V.F. The role of herpesvirus infections with prolonged subfebrilitetes in children. Detskiye Infekсii =Children's Infections. 2013; 12 (4): 23—27. (In Russ.)] DOI:10.22627/2072-81072013-12-4-23-27

15. Лебедева Т.М., Егорова Н.Ю., Колтунов И.Е., Каражас Н.В., Рыбалкина Т.Н., Калугина М.Ю., Учайкин В.Ф. Вирусы семейства герпесов и длительный субфебрилитет. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014; 3:20—24. [Lebedeva T.M., Egorova N.Yu., Koltunov I.E., Karazhas N.V., Rybalkina T.N., Kalugina M.Yu., Uchaikin V.F. Viruses of the herpes family and prolonged subfebrilitet. Epidemiology and Infectious Diseases. 2014; 3:20—24. (In Russ.)]

16. Симонова Е.В., Харламова Ф.С., Учайкин В.Ф., Дроздова И.М., Егорова Н.Ю. Поражение ЦНС при герпесвирусной моно- и микст-инфекции 6-го типа у детей. Педиатрия. 2016; 95(2):22—29. [Simonova E.V., Kharlamova F.S., Uchaikin V.F., Drozdova I.M., Egorova N.Yu. CNS damage in herpesviral mono and mixed infections of the 6th type in children. Pediatrics. 2016; 95 (2): 22—29. (In Russ.)] DOI: 10.24110 / 0031-403X-2016-952-22-29

17. Симонова Е.В., Харламова Ф.С., Учайкин В.Ф., Дроздова И.М., Семёнова Л.П., Анджель А.Е. Лимбический энцефалит герпесвирусной этиологии. Детские инфекции. 2014;13(4):6—13. [Simonova E.V., Kharlamova F.S., Uchaikin V.F., Drozdova I.M., Semyonova L.P., Andzhel A.E. Limbic encephalitis of herpesvirus etiology. Detskiye Infekсii=Children's Infections. 2014; 13 (4): 6—13. (In Russ.)] DOI: 10.22627 / 2072-8107-2014-13-4-6-13

18. Харламова Ф.С., Горбунов А.В., Каменных Л.Н., Егорова Н.Ю., Шевченко Н.Н., Шорина Г.Б., Анджель А.Е., Романова Ю.В. Роль ВГЧ-6 инфекции в развитии демиелинизирующих заболеваний у детей. Детские инфекции. 2012; 11(2): 67—70. [Kharlamova F.S., Gorbunov A.V., Kamennyh L.N., Egorova N.Yu., Shevchenko N.N., Shorinа G.B., Andzhel A.E., Romanova Yu.V. The role of HHV-6 infection in the development of demyelinating diseases in children. Detskiye Infekсii=Children's Infections. 2012; 11 (2): 67—70. (In Russ.)]

19. Учайкин В.Ф., Смирнов А.В., Чуелов С.Б., Брюсова И.Б., Иванова Ю.Н., Волкова Г.И., Карпина Л.М., Степанов А.Э., Аверьянова Ю.В., Россина А.Л. Цитомегаловирусный гепатит у детей. Детские инфекции. 2007; 6(4): 12—16. [Uchaikin V.F., Smirnov A.V., Chuyelov S.B., Bryusova I.B., Ivanova Yu.N., Volkova G.I., Karpina L.M., Stepanov A.E., Averyanova Yu.V., Rossina A.L. Cytomegalovirus hepatit in children. Detskiye Infekсii=Children's Infections. 2007; 6 (4): 12—16. (In Russ.)].