ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ ПРИ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ МОНОИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В СТАЦИОНАРЫ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Проведен сравнительный анализ развития острого стенозирующего ларинготрахеита (ОСЛТ) при респираторно-вирусных моноинфекциях у 1050 детей, госпитализированных в стационары Санкт-Петербурга. Установлено, что клинические проявления, тяжесть и исход ОСЛТ при вирусных моноинфекциях зависят с высокой долей вероятности от этиологического фактора, возраста пациента и его преморбидного фона. Чаще других стенозы гортани провоцируют вирусы парагриппа (26,7%), следующими по значимости являются РС-вирус (22,3%) и аденовирусы (18,8%), но в периоды эпид. подъема гриппа число поражений гортани возрастает, а основными возбудителями ОСЛТ становятся вирусы гриппа (31,1%). У мальчиков ОСЛТ регистрируется чаще, чем у девочек (71,2 и 28,8%). Отягощенный преморбидный фон был выявлен в 88,1% детей.

1. Алферов В.П., Джумук С.Ф., Липногорский С.Б. и др. Клиника и лечение стенозирующих ларинготрахеитов у детей. Актуальные проблемы педиатрии. Под ред. В.П. Алферова, Ф.П. Романова. СПб.: Изд. Дом СПбМАПО, 2002:89—94. [Alferov V.P., Dzhumuk S.F., Lipnogorskiy S.B. et al. Clinic and treatment of steno-sing laryngotracheitis in children. Actual problems of pediatrics. Ed.V.P. Alferov, F.P. Romanov. SPb.: Publishing House SPbMAPO, 2002:89-94. (In Russ.)].

2. Осидак Л.В., В.П. Дриневский, Л.М. Цыбалова и др. Острые респираторные инфекции у детей и подростков: практическое руководство для врачей. Под ред. Л.В. Осидак, 3-е изд., доп. СПб.: ИнформМед, 2014:256. [Osidak L.V., Drinevsky V.P., Tsybalova L.M. et al. Acute respiratory infections in children and adolescents: a practical guide for doctors. Ed.by L.V. Osidak. 3-rd ed., Ext. SPb.: Inform Med, 2014:256. (In Russ.)].

3. Сборник методических рекомендаций по выделению вирусов, ИФ и ПЦР-диагностике гриппа вводу данных сигнального надзора в системе. СПб.: Мед. информ. агенство, 2011: 68.[Collection of methodological recommendations on the isolation of viruses, IF and PCR diagnostics of influenza, the introduction of sign-aling surveillance data in the system. St. Petersburg: Medical News Agency, 2011:68. (In Russ.)].

4. Афанасьева О.И., Суховецкая В.Ф., Осидак Л.В. и др. Клинико-лабораторная характеристика и терапия ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеитом у детей. Детские инфекции. 2005, 4(1):32—36. [Afanasyeva O.I., Suhovetskaya V.F., Osidak L.V. et al. Clinical and laboratory characteristics and therapy of acute respiratory viral infection with stenosing laryngotracheitis in children. Detskie Infektsii=Children's infections. 2005, 4(1):32—36. (In Russ.)].

5. Тимченко В.Н., Иванова Р.А. Острые респираторные вирусные инфекции. Инфекционные болезни у детей: Учебник для педиатр. фак. мед. вузов. Под ред. В.Н. Тимченко. 3-е изд., испр. и доп. СПб.: СпецЛит, 2008:144—200. [Timchenko V.N., Ivanova R.A. Acute respiratory viral infections. Infectious diseases in children: A textbook for pediatric faculties of medical high schools. Ed. V.N. Timchenko. 3rd ed., Rev. And additional. SPb.: SpetsLit, 2008:144-200. (In Russ.)].

6. Тимченко В.Н., Афанасьева О.И., Дондурей Е.А. и др. Пандемический грипп А (Н1N1) pdm09 в эпидсезон 2015/2016 гг.: анализ летальных исходов у детей. Детские инфекции. 2017, 16(1): 36—42. [Timchenko V.N., Afanasyeva O.I., Dondurey E.A. Pandemic influenza A (H1N1) pdm09 in the 2015/2016 epidemic season: analysis of deaths in children. Detskie Infektsii=Children's infections. 2017, 16(1): 36—42. (In Russ.)].

7. Тимченко В.Н. Лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей в современных условиях: Методические рекомендации для врачей всех специальностей. СПб.: 2011:44. [Timchenko V.N. Treatment and prevention of influenza and acute respiratory diseases in children in modern conditions: Methodological recommendations for physicians of all specialties. St. Petersburg, 2011:44. (In Russ.)].

8. Афанасьева О.И. Клиника, иммунопатогенез и противовирусная терапия современного гриппа у детей: Автореф. дис. … дмн. СПб., 2012:40. [Afanasieva O.I. Clinic, immunopathogenesis and antiviral therapy of modern influenza in children: Abstract of MD Thesis (Medicine). St. Petersburg, 2012:40. (In Russ.)].

9. Соминина А.А., Милькинт К.К., Амосова И.В. и др. Быстрая диагностика гриппа и других ОРВИ иммунофлуоресцентным методом: Методические рекомендации. СПб.: ГУ НИИ гриппа РАМН, 2006:10. [Sominia A.A., Milkint K.K., Amosova I.V. et al. Rapid diagnostics of influenza and other acute respiratory viral infections by immunofluorescence method: Methodical recommendations. St. Petersburg: Institute of Influenza of RAMS, 2006:10. (In Russ.)].

10. Караваев В.Е. Острый стенозирующий ларинготрахеит при респираторных инфекциях у детей. Вестник Ивановской медицинской академии. 2007, 12(1-2):78—83. [Karavaev V.E. Acute stenosing laryngotracheitis in respiratory infections in children. Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2007, 12(1-2):78—83. (In Russ.)].

11. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: МедиаСфера, 2002:312. [Rebrova O.Yu. Statistical analysis of medical data. Application of the software package STATISTICA. M.: Me-diaSphere, 2002:312. (In Russ.)].

12. Старикова М.Г. Рецидивирующие ларингиты у детей. Гигиенические проблемы охраны здоровья городского населения на современном этапе. В 2-х ч.: Сб. научно-практических работ. Ч.2: Вопросы эпидемической безопасности населения. Екатеринбург, 2002:131—135. [Starikova M.G. Recurrent laryngitis in children. Hygienic problems of urban population health protection at the present stage. In the 2 hours: Sat. Scientific and practical works. Part 2: Issues of the epidemic. Ekaterinburg, 2002:131— 135. (In Russ.)].