Оптимизация комплексной терапии инфекционного мононуклеоза у детей
https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-2-36-41
Аннотация
Лечение пробиотиком бифидумбактерин форте (БФ) в больших дозах (45—90 доз в сутки) курсами по 5—10 дней в составе комплексной терапии проведено 58 госпитализированным детям в возрасте от 2-х до 14 лет жизни, больных инфекционным мононуклеозом. Оценивались клинические и лабораторные результаты лечения. Группу сравнения составили 40 детей того же возраста с таким же соотношением легких и средне-тяжелых форм болезни, также получавшие комплексную терапию (ацикловир, жаропонижающие, гипосенсибилизирующие и другие симптоматические средства).
У всех детей клинический диагноз подтверждался серологическими методами обследования (обнаружение IgM и IgG-антител в ИФА к ВГЧ-4, ВГЧ-5 и ВГЧ-6 и у части больных ( 29 детей) обнаружением геномов этих вирусов методом ПЦР в крови, слюне и моче (иммунологическая лаборатория ЦКБ).
Показано, что применение в комплексной терапии БФ приводило к существенному уменьшению продолжительности и выраженности основных клинических симптомов заболевания (обшая интоксикации, гипертермии, размера лимфоузлов, наложений на миндалинах) и быстрому снижению содержания в крови геномов герпесвирусов (к концу 2-й недели от начала болезни). Побочных действий применения БФ не отмечено.
Полученные результаты позволяют рекомендовать большие дозы БФ (в 4 раза больше средне-терапевтических) в качестве патогенетического средства в комплексной терапии инфекционного мононуклеоза.
Об авторах
А. Г. Боковой
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова
Россия
Россия
Боковой Александр Григорьевич - академик РАПК, доктор медицинских наук, профессор.
Москва.
М. Г. Вершинина
Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
Вершинина Марина Германовна - кандидат медицинских наук, заведующая лабораторией корпусом ЦКБ УДП РФ.
Москва.
А. Ю. Медкова
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова; Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
Медкова Алиса Юрьевна - кандидат медицинских наук, заведующая детским инфекционным отделением ЦКБ УДП РФ.
Москва.
И. В. Ковалев
Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации
Россия
Россия
Ковалев Илья Владимирович - врач детского инфекционного отделения ЦКБ УДП РФ.
Москва.
Список литературы
1. Гранитов В.М. Герпесвирусная инфекция. Н. Новгород: НГМА, 2001: 80.
2. Харламова Ф.С., Н.Ю. Егорова, О.В. Шамшева, В.Ф. Учайкин, О.В. Молочкова, Е.В. Новосад, Т.М. Лебедева, Е.В. Симонова. Роль герпесвирусной инфекции IV, V и VI типов в инфекционной и соматической патологии у детей. Педиатрия. 2017. 96(4): 42—47.
3. Горячева Л.Г., Ботвиньева В.В., Романцов М.Г. Применение циклоферона в педиатрии. М.-СПб, 2004: 58.
4. Черноусов А.Д., Егорова Н.Ю., Гусева Л.Н., Бойцов В.П., Рогова Л.А., Зоненшайн Т.П., Новосад Е.В., Шанина H.A., Гусева H.A., Учайкин В.Ф. Инфекционный мононуклеоз, ассоциированный с вирусами герпеса IV, V и VI типов. Детские инфекции 2005; 4(3): 6—11.
5. Усенко Д.В. Анаферон детский: эффективность и безопасность в профилактике и терапии вирусных и бактериальных инфекций. Consilium Medicum. Педиатрия 2016; (3): 64—73.
6. Краснов В.В. Инфекционный мононуклеоз. Клиника, диагностика, современные принципы лечения. СПб—Н. Новгород, 2003: 43.
7. Ершов Ф.И., Оспельникова Т.П.. Современный арсенал антигерпетических лекарственных средств. Инфекции и антимикробная терапия 2001; 3(4):100—4.
8. Исаков В.А., Е.И. Архипова, Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека. Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2013:670.
9. Hickey S.M., Strasburger V C. What every pediatrician should know infectious mononucleosis in adolescents. Pediatr. Clin. North Am. 1997; 44(6): 1541—56.
10. Torre D., Tambini R. Acyclovir for treatment of infectious mononucleosis: a meta-analisis. Scand. J. Infect. Dis. 1999;31: 543—7.
11. Шестакова И.В. Лечить, или не лечить Эпштейна-Барр-вирусную инфекцию: подробный обзор различных тактик. Инфекционные болезни 2013; (3): 12—23.
12. Фомин В.В. и др. Детские инфекционные болезни. Екатеринбург, 2000; Ч. 1: 661—86.
13. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. М.:ГЭОТАР-Медиа, 1998: 809.
14. Корвякова Е.Р., Болотов В.Д., Дорошенко Е.О., Караганова О.В. Сорбированные пробиотики. Материалы научно-практической конференции, посвященной 50-летию детского инфекционного отделения МОНИКИ Современные технологии в диагностике, результаты. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004; (5): 43—46.
15. Лыкова Е.А. и др. Ко-инфекция при ОРВИ-пневмониях у детей и обоснование применения высоких доз бифидумбактерина-форте для иммунобиологической коррекции. Тезисы докладов V Российской конференции «Современные проблемы антимикробной химиотерапии». 2—3 октября 2000. М., 2000:12—6.
16. Новокшонов А.А. и др. Лечение острых кишечных инфекций у детей препаратами бифидумбактерин форте и пробифор. М, 2001: 16.
Рецензия
Для цитирования:
Боковой А.Г., Вершинина М.Г., Медкова А.Ю., Ковалев И.В. Оптимизация комплексной терапии инфекционного мононуклеоза у детей. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2019;18(2):36-41. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-2-36-41
For citation:
Bokovoy A.G., Vershinina M.G., Medkovа A.Yu., Kovalev I.V. Optimization of complex treatment of infectious mononucleosis in children. CHILDREN INFECTIONS. 2019;18(2):36-41. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-2-36-41
Просмотров: 1590
.png)
Послать статью по эл. почте 