Клинический случай энцефалита с антителами к NMDA-рецепторам
https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-4-67-69
Аннотация
Анти-NMDA-рецепторный энцефалит — аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, вызываемое аутоантителами к NR1 и NR2-субъединицам глутаматного NMDA-рецептора, с возможностью как летального исхода, так и быстрой ремиссии. Закрепление этих антител блокирует рецепторы и вызывает медленно развивающиеся психиатрические нарушения, двигательные нарушения и приступы.
Представлено собственное клиническое наблюдение у 9-летней пациентки. Заболевание дебютировало с продромальных гриппоподобных симптомов, лихорадки, головной боли и общей слабости, после чего развились нейропсихиатрические признаки, нарушение памяти и речи, далее отмечалось прогрессирование заболевания, судорожный статус, кома с летальным исходом. Окончательный диагноз аутоиммунного энцефалита был поставлен после идентификации антител к N-метил-D-аспартат (NMDA) рецептору в крови.
Ключевые слова
дети,
энцефалит,
антитела к N-метил-D-аспартат рецепторам,
судороги,
нейропсихические признаки,
лечение
Об авторах
Л. У. Улуханова
Дагестанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Улуханова Лала Уджаговна, д.м.н., зав. кафедрой пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций
г. Махачкала
Н. С. Карнаева
Дагестанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
к.м.н., асс. кафедры пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций
г. Махачкала
М. М. Яралиев
Республиканский центр инфекционных болезней, г. Махачкала, Дагестан
Россия
зав. реанимационным отделением
Россия
зав. реанимационным отделением
А. Г. Гаджимирзаева
Дагестанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
асс. кафедры пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций
г. Махачкала
С. Г. Агаева
Дагестанский государственный медицинский университет
Россия
Россия
к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней с курсом детских инфекций
г. Махачкала
Список литературы
1. Iizuka T., Sakai F., Ide T., Monzen T., Yoshii S., Iigaya M., Suzuki K., Lynch D.R., Suzuki N., Hata T., Dalmau J. Anti-NMDA receptor encephalitis in Japan: long-term outcome without tumor removal. Neurology. February 2008; 70(7):504—11. DOI:10.1212/01.wnl.0000278388.90370.c3. PMID 17898324.
2. Dalmau J., Tüzün E., Wu H.Y., Masjuan J., Rossi J.E., Voloschin A., Baehring J.M., Shimazaki H., Koide R., King D., Mason W., Sansing L.H., Dichter M.A., Rosenfeld M.R., Lynch D.R. Paraneoplastic anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis associated with ovarian teratoma. Ann. Neurol. January 2007. 61(1):25—36. DOI:10.1002/ana.21050. PMID 17262855.
3. Florance N.R., Davis R.L., Lam C., Szperka C., Zhou L., Ahmad S., Campen C.J., Moss H., Peter N., Gleichman A.J., Glaser C.A., Lynch D.R., Rosenfeld M.R., Dalmau J. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor (NMDAR) encephalitis in children and adolescents. Ann. Neurol. July 2009. 66(1):11—8. DOI:10.1002/ana.21756. PMID 19670433.
4. Chapman M.R., Vause H.E. Anti-NMDA Receptor Encephalitis: Diagnosis, Psychiatric Presentation, and Treatment. J Psychiat. 2011; 168(3):245—251.
5. Florance N.R. Anti-N-Methyl-D-Aspartate ReceptorEncephalitis in Children and Adolescents. Ann Neurol. 2010; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2826225
6. Titulaer M.J. Treatment and prognostic factors for longterm outcome in patients with anti-N-Methyl-D-Aspartate receptor encephalitis: a cohort study. Lancet Neurol. 2013; 12:157—165.
7. Xu C.L. Anti-N-methyl-D-aspartate receptor encephalitis with serum anti-thyroid antibodies and IgM antibodies against Epstein-Barr virus viral capsid antigen: a case report and one year follow-up BMC. Neurology. 2011; 11:149.
8. Сорокина М.Н., Скрипченко Н.В. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей. Руководство для врачей. М.:Медицина, 2004:416.
9. Luca N. Anti-N-Methyl-D-Aspartate Receptor Encephalitis: A Newly Recognized Inflammatory Brain Disease in Children. Arthritis Rheum. 2011; 63: 2516—2522.
10. Sansing L.H., Tüzün E., Ko M.W., Baccon J., Lynch D.R., Dalmau J. A patient with encephalitis associated with NMDA receptor antibodies». Nat Clin Pract Neurol. May 2007. 3(5):291—6. DOI:10.1038/ncpneuro0493. PMID 17479076.
Рецензия
Для цитирования:
Улуханова Л.У., Карнаева Н.С., Яралиев М.М., Гаджимирзаева А.Г., Агаева С.Г. Клинический случай энцефалита с антителами к NMDA-рецепторам. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2019;18(4):67-69. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-4-67-69
For citation:
Ulukhanova L.U., Karnayeva N.S., Yaraliev M.M., Gadzhimirzaevа A.G., Agaevа S.G. Clinical case of encephalitis with antibodies to NMDA receptors. CHILDREN INFECTIONS. 2019;18(4):67-69. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2019-18-4-67-69
Просмотров:
2439
Послать статью по эл. почте 