Частота выявляемости маркеров цитомегаловирусной инфекции у детей с рекуррентными респираторными заболеваниями, у больных с шига-токсин-ассоциированным гемолитико-уремическим синдромом (STEC-ГУС)

Представлены данные по выявлению и роли цитомегаловируснойинфекции (ЦМВИ) у 146 детей отдельных групп в возрасте от 3 мес. до 15 лет, находившихся на стационарном лечении — часто болеющие дети (ЧБД) с респираторной патологией, пациенты с шига-токсин-ассоциированным гемолитико-уремическим синдромом (STEC-ГУС) и школьники с соматическими заболеваниями при реабилитации в санатории.

Целью исследования явилось определение частоты выявления ЦМВИ в представленных группах, своеобразия основных клинических проявлений в корреляции с маркерами активности герпесвирусной инфекции V типа. Проводилось клиническое мониторирование, исследовались ротоглоточные мазки, слюна, образцы крови (сыворотка и клетки крови) с применением комплекса лабораторных методов диагностики: БКМ на клетках Verо- и M-19, НРИФ, ИФА для выявления специфических антигенов и ан-тител (IgM, IgG).

Частота обнаружения ЦМВ IgG в диагностических значениях колебалась от 6,4% в группе ЧБД с респираторной патологией до 31,7% — у школьников санатория, острое течение инфекции выявлено в 3,2% и 6,4% соответственно на основании марке-ров острой инфекции (ЦМВ IgM и АГ цитомегаловируса). У больных STEC-ГУС ЦМВ IgG в диагностических титрах регистрировались с наибольшей частотой — у 74,4% больных.

1. Холоднова Н.В., Мазанкова Л.Н., Вольтер А.А., Турина И.Е. Современный взгляд на проблему врожденной цитомегаловирусной инфекции: диагностика, лечение и профилактика. Дет-ские инфекции. 2019; 18(4):56—63.

2. Шамшева О.В., Харламова Ф.С., Егорова Н.Ю., Молочкова О.В., Новосад Е.В., Симонова Е.В., Лебедева Т.М., Гусева Н.А. Результаты многолетнего изучения герпесвирусной инфекции на кафедре инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Детские инфекции. 2017; 16(2): 5—12.

3. Алакаева И.Б., НепокульчицкаяН.В., Самсыгина Г.А., Гематологические изменения у детей первого года жизни с перинатальными оппортунистическими инфекциями. Педиатрия. Жур-нал им. Г.Н. Сперанского. 2010; 89(6):157—8.

4. Иванова Р.А., Васильев В.В., Вихнина С.М., Бобошко М.Ю., Г.М. Ушакова. Проблема врожденной цитомегаловирусной инфекции. Журнал Инфектологии. 2016; 8(2):26—31.

5. Lee AC. Isolated thrombocytopenia in childhood: what if it is not immune thrombocytopenia?. Singapore Med J. 2018, 59(7):390—3. doi:10.11622/smedj.2018089

6. Jin MJ, Kim Y, Choi EM, et al. Clinical characteristics and treatment courses for cytomegalovirus-associated thrombocytopenia in immunocompetent children after neonatal period. Blood Res. 2018, 53(2): 110—116. doi:10.5045/br.2018.53.2.110

7. Мarsico C, Aban I, Kuo H, et al. Blood Viral Load in Symptomatic Congenital Cytomegalovirus Infection. J Infect Dis. 2019, 219(9):1398—1406. doi:10.1093/infdis/jiy695

8. Lee AC. Isolated thrombocytopenia in childhood: what if it is not immune thrombocytopenia?. Singapore Med J. 2018, 59(7): 390—393. doi:10.11622/smedj.2018089

9. Байко С.В., Сукало А.В. Факторы риска неблагоприятного исхода гемолитико-уремического синдрома у детей. Нефрология и диализ. 2016;18(4): 404—415.

10. Байко С.В. Ключевые предикторы неблагоприятного исхода постдиарейного гемолитико-уремического синдрома у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2019; 98(50):8—13.