Пренатальная антибиотикотерапия как фактор риска неонатального некротизирующего энтероколита
https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-2-33-37
Аннотация
Целью данного исследования было определение наличия связи между пренатальным воздействием антибиотиков и заболеваемостью некротизирующим энтероколитом (НЭК) у младенцев с низкой массой тела при рождении.
Материалы и методы: проведено ретроспективное исследование «случай-контроль» у 97 младенцев с диагнозом НЭК, родившихся за период с 2010 по 2020 гг. Были проанализированы истории болезни всех младенцев с диагнозом НЭК ≥ Белла IIA стадии и сопоставимой контрольной группы. Характеристики матери и новорожденного сравнивались с использованием метода Кохра-на-Мантеля-Хензеля и модели логистической регрессии с учетом потенциальных факторов влияния.
Результаты. Проанализированы клинические данные для 97 подобранных пар мать — ребёнок. Скорректированное отношение шансов (ОШ) для пренатального воздействия ампициллина было значительно больше у младенцев с НЭК (ОШ 2,3, 95% доверительный интервал 1,1, 4,8, P = 0,003), чем для младенцев из группы сравнения. Младенцы, у которых развился НЭК, с большей вероятностью имели в анамнезе внутриутробное воздействие ампициллина, чем младенцы без НЭК.
Ключевые слова
Об авторах
Л. Г. Бочкова
ФГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Бочкова Лариса Геннадьевна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии
А. С. Эйберман
ФГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Эйберман Александр Семенович - доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии
Ю. В. Черненков
ФГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Черненков Юрий Валентинович - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии
О. К. Кирилочев
Астраханский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Кирилочев Олег Константинович - доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии
Список литературы
1. Henry MCW, Moss L. Neonatal necrotizing enterocolitis. Semin Pediatr Surg, 2008; 17: 98—109.
2. Luig M., Lui K. Epidemiology of necrotizing enterocolitis—Part II: risks and susceptibility of premature infants during the surfactant era. J Pediatr Child Health, 2005; 41:1 74—9.
3. Кучеров Ю.И., Жиркова Ю.В., Шишкина Т.Н., Михалев И.А., Арса А.В., Чеботаева Л.И. Диагностика и лечение некротического энтероколита у недоношенных. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2014; 59(6):18—24.
4. Lin P.W., Nasr T.R., Stoll B.J. Necrotizing enterocolitis: recent scientific advances in pathophysiology and prevention. Semin Perinatol, 2008; 32: 70—82.
5. Lin P.W., Stoll B.J. Necrotising enterocolitis. Lancet, 2006; 368: 1271—83.
6. Anand RJ., Leaphart C.L., Mollen K.P., Hackam DJ. The role of the intestinal barrier in the pathogenesis of necrotizing enterocolitis. Shock, 2007; 27:124—33.
7. Hunter C.J., Upperman J.S., Ford H.R., Camerini V Understanding the susceptibility of the premature infant to necrotizing enterocolitis. Pediatr Res, 2008; 63:117—23.
8. Petrosyan M., Guner YS., Williams M., Grishin A., Ford H.R. Current concepts regarding the pathogenesis of necrotizing enterocolitis. Pediatr Surg Int, 2009; 25:309—18.
9. Claud E.C, Walker A . Hypothesis: inappropriate colonization of the premature intestine can cause neonatal necrotizing enterocolitis. FASEB J, 2001; 15:1398—403.
10. Ermami C.N., Petrosyan M., Giuliani S., Williams M., Hunter C., Prasadarao N.V. et al. Role of host defense system and intestinal microbial flora in the pathogenesis of necrotizing enterocolitis. Surg Infect, 2009; 10:407—17.
11. Harmsen H.J.M., Wildeboer-Veloo A.C.M., Raangs G.C., Wagen-dorp A.A., Klijn N., Bindels J.G. et al. Analysis of intestinal flora development in breast-fed and formula-fed infants using molecular identification and detection methods. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2000; 30:61—7.
12. Gronlund M.M., Lehtonen O.P., Eerola E., Kero P. Fecal microflora in healthy infants born by different methods of delivery: permanent changes in intestinal flora after cesarean delivery. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1999; 28:19—25.
13. Bonnemaison E., Lanotte P.H., Cantagrel S., Thionois S., Quentin R., Chamboux C. et al. Comparison of fecal flora following administration of two antibiotic protocols for suspected maternofetal infection. Biol Neonate, 2003; 84:304—10.
14. Tanaka S., Kobayasi T., Songjinda P., Tateyama A., Tsubouchi M., Kiyohara C. et al. Influence of antibiotic exposure in the early postnatal period on the development of intestinal microbiota. FEMS Immunol Med Microbiol, 2009; 56:80—7.
15. Hallstrom M., Eerola E., Vuento R., Janas M., Tammela O. Effects of mode of delivery and necrotizing enterocolitis on the intestinal microflora in preterm infants. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2004; 23:463—70.
16. Miao Duan, Zunhua Han, Nanqu Huang. Changes of intestinal microflora in neonatal necrotizing enterocolitis: a single-center study. Journal of International Medical Research, 2020; 48(9):1—7.
17. Jacquot A., Neveu D., Aujoulat F., Mercier G., Marchandin H., Ju-mas-Bilak E. et al. Dynamics and clinical evolution of bacterial gut microflora in extremely premature patients. J Pediatr, 2011; 158: 390—6.
18. Schrag S., Gorwitz R., Fultz-Butts R., Schuchat A. Prevention of perinatal group B streptococcal disease: revised guidelines from the CDC. MMWR, 2002; 51: 1—22.
19. Mercer B., Miodovnik M., Thurnau G., Goldenberg R.L., Das A.F., Ramsey R.D. et al., for the NICHD MFMU Network. Antibiotic therapy for reduction of infant morbidity after preterm premature rupture of the membranes. JAMA, 1997; 278:989—95.
20. Edwards R.K. Chorioamnionitis and labor. Obs Gyn Clin N Am, 2005; 32:287—96.
21. Kenyon S.L., Taylore DJ., Tarnow-Mordi W. Broad-spectrum antibiotics for preterm, prelabour rupture of fetal membranes: the ORACLE I randomized trial. Lancet, 2001; 357: 979—88.
22. Al-Sabbagh A., Moss S., Subhedar N. Neonatal necrotizing enterocolitis and perinatal exposure to co-amoxyclav. Arch Dis Child, 2004; 89:187.
23. Ehsanipoor R.M., Chung J.H., Clock C.A., McNulty J.A., Wing D.A. A retrospective review of ampicillin-sulbactam and amoxicillin + + clavulanate vs cefazolin/cephalexin and erythromycin in the setting of preterm premature rupture of membranes: maternal and neonatal outcomes. Am J Obstet Gynecol, 2008; 198:54—6.
24. Yahamanyam P.K., Rasiah S.V., Ewer A.K. Necrotizing enterocolitis: current perspectives. Research and Reports in Neonatology, 2014; 4:31—42.
25. Кобринский Б.А., Молодченков А.И., Благосклонов Н.А., Лукин А.В. Применение методов метаанализа в диагностике и лечении пациентов с печеночной недостаточностью. Программные продукты и системы. 2017; 4:745—753.
26. Mercer B.M. Preterm premature rupture of membranes. Obstet Gynecol, 2003; 101: 178—93.
Рецензия
Для цитирования:
Бочкова Л.Г., Эйберман А.С., Черненков Ю.В., Кирилочев О.К. Пренатальная антибиотикотерапия как фактор риска неонатального некротизирующего энтероколита. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2021;20(2):33-37. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-2-33-37
For citation:
Bochkova L.G., Eiberman A.S., Chernenkov Y.V., Kirilochev O.K. Prenatal antibiotic therapy as a risk factor for Neonatal Necrotizing Enterocolitis. CHILDREN INFECTIONS. 2021;20(2):33-37. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-2-33-37
Просмотров:
674
Послать статью по эл. почте 