Случай тяжелого Эпштейна-Барр вирусного гепатита с развитием печеночно-клеточной недостаточности и энцефалопатии у ребенка 1 года
https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-3-64-66
Аннотация
Цель: описание клинического случая тяжелого Эпштейна-Барр вирусного гепатита у ребенка 1 года жизни.
Материалы и методы. Диагноз Эпштейна-Барр мононуклеоза был подтвержден неоднократным выделением из крови ДНК Эпштейна-Барр вируса, обнаружением в крови IgM к капсидному антигену. Атипичные мононуклеары в анализах крови не обнаруживались на протяжении всего периода болезни.
Результаты. В первые 2 недели заболевания основными клиническими симптомами были: температурная реакция, выраженный лимфопролиферативный синдром, упорный гнойный тонзиллит. Тяжелое поражение печени развилось на 20 день от момента появления первых клинических симптомов. Тяжесть гепатита определялась печеночно-клеточной недостаточностью, энцефалопатией. Необычно тяжелое течение заболевания требовало проведения дифференциальной диагностики с лимфопролиферативным и гемофагоцитарным синдромами. В качестве терапии ребенок получал препараты интерферона альфа-2Ь, гормональную терапию (преднизолон 3 мг/кг/сутки). Лечение ацикловиром не проводилось. Заболевание закончилось выздоровлением с полным восстановлением функции печени.
Об авторе
Л. В. Крамарь
Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Крамарь Любовь Васильевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней.
Волгоград.
Список литературы
1. Luzuriaga K., Sullivan J.L. Infectious mononucleosis. NEJM. 2010; 362(21):1993—2000. doi: 10.1056/NEJMcp1001116.
2. Харламова Ф.С., Н.Ю. Егорова, О.В. Шамшева, В.Ф. Учайкин, О.В. Молочкова, Е.В. Новосад, Т.М. Лебедева, Е.В. Симонова. Роль герпесвирусной инфекции IV, V и VI типов в инфекционной и соматической патологии у детей. Педиатрия. 2017; 96(4):42—47. DOI: 10.24110/0031-403X-2017-96-4-42-47]
3. Ohga S., Nomura A., Takada H. Immunological aspects of Epstein-Barr virus infection. Crit Rev Oncol Hematol. 2002; 44(3):203—215.
4. Учайкин В.Ф., Смирнов А.В., Чуелов С.Б., Россина А.Л. Герпесвирусные гепатиты у детей. Педиатрия. 2012; 91(3): 136—142.
5. Mellinger J.L., Rossaro L., Naugler W.E., Nadig S.N., Appel-man H., William M., Lee W.M., Fontana R.J. Epstein-Barr Virus (EBV) Related Acute Liver Failure: A Case Series from the US Acute Liver Failure Study Group. Dig Dis Sci. 2014 Jul; 59(7):1630—7. doi: 10.1007/s10620-014-3029-2.
6. Levitsky J., Duddempudi A.T., Lakeman F.D., Whitley R.J., Luby J.P., Lee W.M., Fontana R.J., Blei A.T., Ison M.G. Detection and diagnosis of herpes simplex virus infection in adults with acute liver failure. Liver Transpl. 2008 Oct; 14(10):1498—504. doi: 10.1002/lt.21567.
7. Pagidipati N., Obstein K.L., Rucker-Schmidt R., Odze R.D., Thompson C.C. Acute hepatitis due to Epstein-Barr virus in an immunocompetent patient. Dig Dis Sci. 2010; 55(4):1182—5. doi: 10.1007/s10620-009-0835-z.
Рецензия
Для цитирования:
Крамарь Л.В. Случай тяжелого Эпштейна-Барр вирусного гепатита с развитием печеночно-клеточной недостаточности и энцефалопатии у ребенка 1 года. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2021;20(3):64-66. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-3-64-66
For citation:
Kramar L.V. A case of severe Epstein-Barr viral hepatitis with the development of hepatic cell failure and encephalopathy in a 1-year old child. CHILDREN INFECTIONS. 2021;20(3):64-66. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2021-20-3-64-66
Просмотров:
576
Послать статью по эл. почте 