Трудности в дифференциальной диагностике пневмоний у детей
https://doi.org/10.22627/2072-8107-2025-24-2-22-28
Аннотация
Цель: изучить клинико-лабораторные особенности внебольничной пневмонии у детей в препандемический период COVID-19 для совершенствования дифференциальной диагностики поражений дыхательных путей.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 266 медицинских карт пациентов, находившихся в Детской городской клинической больнице №9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ в 2019 г. с направительным диагнозом — внебольничная пневмония. Для верификации диагноза пневмонии использовали рентгенографическое исследование органов грудной клетки.
Результаты. Внебольничная пневмония протекала клинически схоже с острым и обструктивным бронхитом и другими респираторными заболеваниями, что создает объективные трудности диагностики без применения лабораторных и инструментальных исследований.
Об авторах
С. Л. Бевза
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)
Россия
Россия
Бевза Светлана Леонидовна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей
Москва
М. В. Паршина
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)
Россия
Россия
Паршина Мария Владимировна , ординатор кафедры инфекционных болезней у детей
Москва
О. В. Молочкова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Пироговский университет)
Россия
Россия
Молочкова Оксана Вадимовна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей
Москва
О. Б. Ковалев
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Минздрава России (Пироговский университет)
Россия
Россия
Ковалев Олег Борисович , д.м.н., профессор кафедры инфекционных болезней у детей
Москва
Н. Ю. Егорова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Минздрава России (Пироговский университет)
Россия
Россия
Егорова Наталья Юрьевна, к.м.н., доцент кафедры инфекционных болезней у детей
Москва
А. А. Сахарова
Детская городская клиническая больница No9 им. Г. Н. Сперанского ДЗМ
Россия
Россия
Сахарова Алиса Азизовна (Sakharova А.), ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского ДЗМ
Москва
Список литературы
1. Зайцева М.Л., Рыбакова О.Г., Петрунина С.Ю., Шурховецкая А.А. Пневмония у детей школьного возраста. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024; 23( S6):31.
2. Седова А.Ю., Малахов А.Б., Шахназарова М.Д. [и др.]. Факторы риска тяжелого течения внебольничной пневмонии у детей раннего и дошкольного возраста. Медицинский совет. 2024; 18(1):282—292. DOI 10.21518/ms2024-015
3. Рябых О.В., Лучанинова В.Н., Гранкина И.О. Изменения показателей периферической крови у детей при внебольничной пневмонии на разных этапах течения болезни. Воронцовские чтения. Сборник материалов XVII Всероссийской научно-практической конференции, Санкт-Петербург, 15—16 марта 2024 года. Санкт-Петербургское региональное отделение общественной организации «Союз педиатров России», 2024:98—101.
4. World Health Organization Integrated management of childhood illness (IMCI): chart booklet, 2014. Available: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/104772/9789241506823_Chartbook_eng.pdf;jsessionid=BE494386E475C23748C604BA2CD963B4?sequence=16 [Accessed 03.07. 2024]
5. Fancourt N, Deloria Knoll M, Baggett HC, et al. Chest Radiograph Findings in Childhood Pneumonia Cases From the Multisite PERCH Study. Clin Infect Dis. 2017; 64(suppl_3):S262—S270. doi:10.1093/cid/cix089.
6. Kazi S, Hernstadt H, Abo YN, et al. The utility of chest x-ray and lung ultrasound in the management of infants and children presenting with severe pneumonia in low-and middle-income countries: A pragmatic scoping review. J Glob Health. 2022; 12:10013. doi:10.7189/jogh.12.10013.
7. Martin H, Falconer J, Addo-Yobo E, et al. Assembling a global database of child pneumonia studies to inform WHO pneumonia management algorithm: Methodology and applications. J Glob Health. 2022;12:04075. doi:10.7189/jogh.12.04075
8. Rees CA, Basnet S, Gentile A, et al. An analysis of clinical predictive values for radiographic pneumonia in children. BMJ Glob Health. 2020; 5(8):e002708. doi:10.1136/bmjgh-2020-002708
9. Углева Т.Н., Ушакова О.Н. Симптоматика и клинические данные внебольничной пневмонии у детей. Вестник СурГУ. Медицина. 2023; 16(4): 70—76. DOI 10.35266/2949-3447-2023-4-10
10. Scott JA, Wonodi C, Moïsi JC, Deloria-Knoll M, DeLuca AN, Karron RA, Bhat N, Murdoch DR, Crawley J, Levine OS, O'Brien KL, Feikin DR; Pneumonia Methods Working Group. The definition of pneumonia, the assessment of severity, and clinical standardization in the Pneumonia Etiology Research for Child Health study. Clin Infect Dis. 2012 Apr; 54 Suppl 2(Suppl 2):S109—16. doi: 10.1093/cid/cir1065.
11. Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей: Практическое руководство. 7-е переработанное и дополненное издание, Москва, 2019:300.
12. Самаль Т.Н., Украинцев С.Е. Внебольничная пневмония у детей: работа над ошибками. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022; 101(2):96—103. DOI 10.24110/0031-403X-2022-101-2-96-103.
13. Lipsett SC, Monuteaux MC, Bachur RG, Finn N, Neuman MI. Negative Chest Radiography and Risk of Pneumonia. Pediatrics. 2018 Sep; 142(3):e20180236. doi: 10.1542/peds.2018-0236.
14. Barzilay JR, Neuman MI, Florin TA. Chest Radiography for Presumed Pneumonia in Children. N Engl J Med. 2024 Dec 19; 391(24):2379—2381. doi: 10.1056/NEJMclde2408146.
15. Park DE, Watson NL, Focht C, et al. Digitally recorded and remotely classified lung auscultation compared with conventional stethoscope classifications among children aged 1—59 months enrolled in the Pneumonia Etiology Research for Child Health (PERCH) case-control study. BMJ Open Respir Res. 2022; 9(1):e001144. doi:10.1136/bmjresp-2021-001144
16. Eklundh A, Rhedin S, Ryd-Rinder M, et al. Etiology of Clinical CommunityAcquired Pneumonia in Swedish Children Aged 1-59 Months with High Pneumococcal Vaccine Coverage-The TREND Study. Vaccines (Basel). 2021; 9(4):384. doi:10.3390/vaccines9040384
17. Самарина Н.И., Байрамалова Т.Ю., Тарасова Е.М. [и др.] Возможности УЗИ лёгких для диагностики внебольничной пневмонии у детей. Тезисы X Общероссийского конференц-марафона «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству» и III Научно-практической конференции «Педиатрия XXI века: новые парадигмы в современных реалиях», Санкт-Петербург, 15—17 февраля 2024 года. Москва: Редакция журнала StatusPraesens, 2024:54.
18. Porter P, Brisbane J, Abeyratne U, et al. Diagnosing community-acquired pneumonia via a smartphone-based algorithm: a prospective cohort study in primary and acute-care consultations. Br J Gen Pract. 2021; 71(705):e258-e265. doi:10.3399/BJGP.2020.0750.
19. Li Y, Zhang L, Yu H, Wang J, Wang S, Liu J, Zheng Q. A comprehensive segmentation of chest X-ray improves deep learning-based WHO radiologically confirmed pneumonia diagnosis in children. Eur Radiol. 2024 May; 34(5):3471—3482. doi: 10.1007/s00330-023-10367-y.
20. World Health Organization. Guideline on management of pneumonia and diarrhoea in children up to 10 years of age. 2024. https://iris.who.int/handle/10665/380059. [Accessed 03.07. 2024]
Рецензия
Для цитирования:
Бевза С.Л., Паршина М.В., Молочкова О.В., Ковалев О.Б., Егорова Н.Ю., Сахарова А.А. Трудности в дифференциальной диагностике пневмоний у детей. ДЕТСКИЕ ИНФЕКЦИИ. 2025;24(2):22-28. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2025-24-2-22-28
For citation:
Bevza S.L., Parshina M.V., Molochkova O.V., Kovalev O.B., Egorova N.Yu., Sakharova A.A. Difficulties in differential diagnostics of pneumonia in children. CHILDREN INFECTIONS. 2025;24(2):22-28. (In Russ.) https://doi.org/10.22627/2072-8107-2025-24-2-22-28
Просмотров:
23
Послать статью по эл. почте 