Ротавирусная инфекция у детей: клинико-эпидемиологические особенности на современном этапе

Ротавирусная инфекция (РВИ) занимает лидирующие позиции в структуре вирусных диарей, характеризуется высоким уровнем заболеваемости, преимущественным поражением детского населения, многообразием клинических проявлений, возможным развитием неблагоприятных исходов. Цель: изучить клинико-эпидемиологические особенностей РВИ на фоне роста заболеваемости в Красноярском крае в 2024 году. 
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 438 историй болезни детей в возрасте от 28 дней до 17 лет, госпитализированных в инфекционный стационар КГБУЗ «Красноярская межрайонная детская клиническая больница №1» в 2024 году с диагнозом «Ротавирусная инфекция». 
Результаты. В 2024 г. отмечен рост заболеваемости РВИ практически во всех возрастных группах. Группой риска являются дети от 1—3 лет (52%), в два раза по сравнению с предыдущим годом снизилось количество детей 1 года жизни, при этом в 4,2 раза увеличилось количество детей старше 11 лет. Отмечено увеличение удельного веса тяжелых форм заболевания в том числе и у детей старших возрастных групп. У 73,1% детей с РВИ выявлены внекишечные проявления, что влияло на характер течения и исход заболевания. 48,8% реконвалесцентов выписаны из стационара с остаточными явлениями, что в дальнейшем требовало наблюдения по месту жительства. 
Заключение. Клинико-эпидемиологические особенности РВИ на современном этапе свидетельствуют о продолжающемся эпидемиологическом неблагополучии. В связи с чем включение вакцинации против РВИ в национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации является обоснованным и должно быть приоритетным.

1. Потапова Т.В., Ермоленко К.Д., Холин А.В., Сталевская А.В., Гордеева С.А., Раздьяконова И.В. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Санкт-Петербурге на фоне пандемии COVID-19. Журнал инфектологии. 2022; 14(3):37—44. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2022-14-3-37-44

2. Moon R.C., Bleak T.C., Rosenthal N.A., Couturier B., Hemmert R., Timbrook T.T., Brown H., Fang F.C. Epidemiology and Economic Burden of Acute Infectious Gastroenteritis Among Adults Treated in Outpatient Settings in US Health Sys tems. The American Journal of Gastroenterology. 2023; 118(6):1069. doi: 10.14309/ajg.0000000000002186.

3. Буханцева Е.С., Ковалев Е.Б., Шамшева О.В., Молочкова О.В., Каменская И.Б. Эпидемиологическая и клиническая значимость ротавирусной инфекции в период вакцинации. Детские инфекции. 2024; 23(4):46—53. https://doi.org/10.22627/2072-8107-2024-23-4-46-53

4. Ротавирусный гастроэнтерит у детей: Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации (Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ). М.: 2023: 45.

5. Maureen L., Brian L., Parvin A., Gentsch J., Glaser C., Illiam S., Chang Hwa-Gan H., Ward R., Glass R.I. Rotavirus and Central Nervous System Symptoms: Cause or Contaminant? Case Reports and Review. Oxford Journals Medicine & Health. Clinical Infectious Diseases. 2001; 33(7):932—938. DOI: 10.1086/322650

6. Ramig R.F. Pathogenesis of Intestinal and Systemic Rotavirus Infection. J Virol. 2004; 78(19):10213—10220. doi: 10.1128/JVI.78.19.10213-10220.2004.

7. Teitelbaum J.E., Daghistani R. Rotavirus causes hepatic transaminase elevation. Dig Dis Sci. 2007; 52(12):3396—3398. doi: 10.1007/s10620-007-9743-2.

8. Yu J., Jung K., Kan H. Comparative Study between Febrile Convulsions and Benign Convulsions Associated with Viral Gastroenteritis. Journal of Epilepsy Research. 2011; 1(1):19—26. doi: 10.14581/jer.11004

9. Blutt SE, Kirkwood CD, Parreño V, Warfield KL, Ciarlet M, Estes MK, Bok K, Bishop RF, Conner ME. Rotavirus antigenaemia and viraemia: a common event? Lancet. 2003; 1;362(9394):1445—1449. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14687-9.

10. Lanata C.F., Fischer-Walker C.L., Olascoaga A.C., Torres C.X., Aryee M. J., Black R. E. Global Causes of Diarrheal Disease Mortality in Children < 5 Years of Age: A Systematic Review. PLOS ONE. 2013; 8(9):1—11. doi: 10.1371/journal.pone.0072788.

11. Подколзин А.Т., Веселова О.А., Яковенко М.Л., Коновалова Т.А., Петухов Д.Н., Яцышина С.Б., Воробьева Н.С., Шипулин Г.А. Анализ структуры летальных исходов у детей младшего возраста при острых кишечных инфекциях. Инфекционные болезни. 2013; 2:38—44.

12. Денисюк Н.Б. Современные аспекты лабораторной диагностики и профилактики ротавирусной инфекции у детей. Журнал инфектологии. 2015; 7(1):31—38. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-1-31-38

13. Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea. 2017; Clin Infect Dis. 2017 Nov 29; 65(12):e45—e80. doi: 10.1093/cid/cix669.

14. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases Evidence-based Gidelines for the Management of Acute gastroenteritis in Children in Europe. JPGN. 2008; 46:81—122. doi: 10.1097/MPG.0000000000000375.

15. Guarino A., Ashkenazi Sh., Gendrel D., et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Paediatric Infectious Diseases Evidence-based Guidelines for the Management of Acute Gastroenteritis in Children in Europe. JPGN. 2014; 59(1):132—52. DOI: 10.1097/MPG.0000000000000375

16. Gomez-Rial et al. Rotavirus infection beyond the gut. Infection and Drug Resistance. 2019; 12:55—64. DOI: 10.2147/IDR.S186404

17. Гребёнкина Е.Ю., Усенко Д.В., Чугунова О.Л. Ранняя диагностика нарушения функции почек у детей при острых кишечных инфекциях. Инфекционные болезни. 2021; 19(4):29—36. DOI 10.20953/1729-9225-2021-4-29-36

18. Киричёк Е.Ю., Выходцева Г.И., Иванов И.В., Дядигуров А.В. Мочевой и цитологический синдромы у детей с острыми кишечными инфекциями. Сибирское медицинское обозрение. 2018; 6:48—52. DOI: 10.20333/2500136-2018-6-48-52

19. Мартынова Г.П., Южакова А.Г. Оценка экономической эффективности внедрения региональной программы иммунизации против ротавирусной инфекции в Красноярском крае. Инфекционные болезни. 2019; 17(3):26— 32. DOI: 10.20953/1729-9225-2019-3-26-32