Психологические особенности у детей с латентной туберкулезной инфекцией

Цель: изучить психологические особенности детей с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ) для разработки эффективных вариантов психологической помощи в процессе профилактического лечения и реабилитационных мероприятий. 
Материалы и методы. Проведено проспективное исследование «группа-контроль» с участием 60 детей в возрасте 5—15 лет. Основная группа (n = 30) — дети с ЛТИ без подтвержденных контактов с больными туберкулезом МБТ+, контрольная группа (n = 30) — дети, инфицированные МБТ без ЛТИ. Использовались клинико-анамнестический метод и проективные методики «Дом-дерево-человек» и «Несуществующее животное». Статистический анализ проводился с применением критерия χ² Пирсона. 
Результаты. У детей с латентной туберкулезной инфекцией выявлены статистически значимые различия в психологическом статусе по сравнению с контрольной группой. В эмоциональной сфере чаще наблюдались повышенная тревожность, эмоциональная нестабильность и внутреннее напряжение. В личностной сфере отмечены заниженная самооценка, низкий уровень креативности и ограниченность воображения. В социальной адаптации выявлены трудности в общении, склонность к самоизоляции и низкая открытость к контактам. 
Выводы. Выявленные особенности требуют разработки специализированных программ психологического сопровождения в процессе профилактического лечения и реабилитации. Необходим комплексный подход к лечению детей с ЛТИ, включающий как медицинские, так и психолого-педагогические мероприятия.

1. World Health Organization. Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization.

2. Getahun H., Matteelli A., Chaisson R.E., Raviglione M. Latent Mycobacterium tuberculosis infection. N Engl J Med. 2015; 372(22):2127—2135. https://doi.org/10.1056/NEJMra1405427

3. Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Клевно Н.И., Кудлай Д.А. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России — прошлое, настоящее, будущее. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98(1):14—22. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-9-59-67

4. Dhabhar F.S. Effects of stress on immune function: the good, the bad, and the beautiful. Immunologic Research. 2014; 58(2-3):193—210. https://doi.org/10.1007/s12026-014-8517-0

5. Ishikawa S., Furuyashiki T. Immunology of Stress: A Review Article. J Clin Med. 2024; 13(21):6394. https://doi.org/10.3390/jcm13216394

6. Chang S.S., Starke J.R. Mycobacterium tuberculosis. In: Long S.S., Prober C.G., Fischer M. (eds.) Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases, 5th ed. Elsevier, 2017:790—806.

7. Pai M., Behr M.A., Dowdy D., et al. Tuberculosis. Nat Rev Dis Primers. 2016; 2:16076.

8. Михайлова Ю.В., Сон И.М., Скачкова Е.И., Стерликов С.А. Распространение туберкулеза среди детей и подростков в Российской Федерации (анализ данных официальной статистики). Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019; 27(2):115—122.

9. Шелоумова О.С. Психоэмоциональный статус детей младшего школьного возраста с туберкулезом органов дыхания при поступлении в стационар и его связь с ранними дезадаптивными схемами. Консультативная психология и психотерапия. 2024; 32(2):48—67. https://doi.org/10.17759/cpp.2024320203

10. Мордык А.В., Лысов А.В., Иванова О.Г., Пузырева Л.В., Казаков А.В. Выявление и коррекция психовегетативных расстройств у больных туберкулезом. Пульмонология. 2007; 6:34—38. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2007-0-6-34-38